动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性分析

目的:通过观察冠脉病变程度与动态心电图动态性ST段变化的关系。方法:对151例胸闷症状的患者进行动态心电图检查,阳性结果患者在上级医院行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影,狭窄程度<50%为无明显狭窄,冠脉面径减少≥50%者,判定为有狭窄,冠脉狭窄在50%～70%为中度狭窄,狭窄程度≥70%为重度狭窄。结果:151例患者中96例有动态性ST段变化,其中冠脉造影检查示冠状动脉狭窄>50%狭窄者73例,冠脉造影阳性73例,阴性23例。以冠脉造影为对照,动态心电图的敏感性为76.0%,特异性为81.3%。结论:动态心电图上出现动态性ST段变化与冠脉病变有明显的相关性。

预激综合征合并心房纤颤似室性阵发性心动过速1例

病历资料患者，男，43岁，于18个月前劳动时突发心悸，持续1天后自行缓解，近2个月反复类似发作心悸，再次发作2小时就诊。现神清、精神欠佳。查体：BP110／70mmHg，HR185次／分，心律不齐，实验室检查血电解质无异常。心、肺、腹无异常体征，超声心动描记检查未发现心脏结构异常。心电图示（图1），各导联QRS时间0．12秒，宽大畸形，电轴左偏，室率平均185次／分，最快达250次／分，诊断为预激综合征合并心房纤颤。

第三时相阵发性一度房室传导阻滞,窦性阵发性心动过速1例

病历资料 患者,男,21岁,因＂发热、心悸、气促1天＂就诊入院.体检：BP 110/80mmHg,心率75次/分,心律不齐,心脏扩大.实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增加,血沉增快,抗＂O＂增高.心电图（图1）示：窦性心律,可见阵发性窦性心动过速和阵发性P-R间期延长.诊断为：窦性心律,三时相阵发性一度房室传导阻滞,窦性阵发性心动过速.