甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变52例临床分析

目的探讨甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院2009—2011年收治的104例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组52例治疗后显效47例(90.4%),有效3例(5.8%),无效2例(3.8%),治疗总有效率为96.2%,显著高于对照组的82.7%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的心、肝、肾功能没有显著变化,治疗过程中均未出现明显不良反应。结论甲钴胺联合胰激肽原酶是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的方法,值得临床进一步推广使用。

尺神经血液供应神经前置的解剖学研究

目的研究肘部尺神经的伴行供养血管,尺侧上副动脉灌注尺神经的长度,肘部前内侧深筋膜血供情况,为临床带血供尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征提供理论支持。方法解剖20具无外伤、无畸形的福尔马林防腐固定成人尸体手标本及5具无外伤、无畸形的成人新鲜尸体,对肘管结构进行观察,观察肘部尺神经分支及其血供,测量对尺神经血液供应的血管与神经伴行长度及垂直距离。并将红色乳胶经新鲜尸体的手标本动脉中灌注,模拟尺神经松解前置术对新鲜标本进行手术操作,测量尺神经可前置的最大距离。深筋膜动脉采肘动脉灌注墨汁和尺神经级织切片的方法观察尺侧上副动脉对尺神经内部血供营养的长度。结果 (1)尺神经外部血供观察:尺神经的营养血管腋部、内侧肌间隔后方、尺神经沟、前臂部主要由尺侧上副动脉、尺侧返动脉后支及尺侧下副动脉供应。三支动脉与尺神经伴行长度分别为15.0cm、5.0cm和5.5cm,起点距肱骨内上髁的距离分别为15.5cm、6.0cm和5.5cm。(2)尺侧上副动脉对尺神经内部血供营养范围:自尺侧上副动脉灌注墨汁后,20例标本中有5侧上肢尺神经由腋部到腕部全长墨染,分别于腕部、手背支、腋部,神经外膜上纵行血管网清晰可见。结论行尺神经深筋膜瓣下前置术时至少应保留尺侧上副动脉或尺侧下副动脉。应依据任意皮瓣原则进行深筋膜瓣的制作。

脑出血急性期躁动原因分析及对策

1资料与方法1.1一般资料选取我科2006—2011年收治的急性期出现躁动的脑出血患者38例为研究对象,男20例,女18例;年龄39～80（52±9.46）岁。

脑血管疾病的心理治疗分析

脑血管疾病为当今社会危害人类健康的最常见疾病之一，现代医学研究和临床实践证明，此类疾病的发生及发展不仅与遗传、生化、免疫等生物学因素有关，而且心理和社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预防中也起着一些作用。

以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病，病因多为脑动脉粥样硬化，而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010—12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。 1 临床资料 患者女，80岁，因“头昏、左侧肢体无力2d”人院。

一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗前后的脑电图变化

目的对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者高压氧治疗前后的脑电图改变。方法对39例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗,治疗前后检查脑电图并对其中35例患者进行长谷川痴呆量表检测和临床治疗观察。结果治疗后脑电图和痴呆症状与治疗前比较有明显改善(P<0.01)。治疗后临床症状改善总有效率为80.2%,且临床症状改善与脑电图改善相平行。结论脑电图对一氧化碳中毒迟发性脑病经高压氧治疗后该病情和疗效判断具有重要意义。

毒蛇咬伤后致脑梗死1例

毒蛇咬伤后引起急性肾功能不全比较常见，但引起脑梗死则比较少见，我院于2010-05收治1例毒蛇蛟伤后引起脑梗死，经积极治疗恢复良好，现报告如下。

亚低温技术治疗急性期脑出血临床观察

脑出血占全部脑卒中的20%～30%,经常导致死亡或严重致残,并且其病死率和致残率比脑梗死高,治疗上也无特效的办法,我院神经内科在对无手术指征的脑出血患者进行药物治疗的基础上,同时加用MHT治疗技术,取得一定的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009—2011年在我院神经内科住院的脑出血病人40例。随机分为治疗组和对照组各20例,所有患者均于发病后24h内入院,全部病例均经脑CT证实,

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 88例缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组各44例,均给予常规治疗,在此基础上对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷,比较两组临床效果。结果观察组治疗治疗总有效率达到86.36%(38/44),明显高于对照组65.91%(29/44),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可有效提高治疗效果,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。

血管性痴呆发病及发展同血浆同型半胱氨酸水平相关性探讨

目的探讨血管性痴呆(VD)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取240例研究对象,随机分为1组(VD组)、2组(非痴呆脑血管病组)及3组(正常体检组),每组各80例,分别检测各组的Hcy水平并进行组间比较,同时应用MMSE(简易精神状态速检表)对1组患者进行痴呆程度分类并分析其与Hcy水平的相关性。结果 1组、2组较3组的Hcy水平均高(P均<0.05),且1组、3组组间差异为最大;1组随着患者痴呆程度的逐渐加重,Hcy水平随之增高,二者呈正相关,随着MMSE评分的下降,Hcy水平逐渐增加,二者呈负相关。结论 Hcy同血管性痴呆的发病及发展密切相关,通过检测Hcy水平有助于VD的防治。

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察和探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 2008-01～2010-06我院总收治69例急性脑梗死患者,根据患者实际病情以及患者意愿,将全部患者分为对照组(n=34)和治疗组(n=35),对照组和治疗组均采用常规治疗,治疗组在实施常规治疗的基础上,采用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗。最后对2组治疗前后的2周临床症状以及1周、2周神经功能缺损进行比较,最后对2组治疗前后的凝血酶原时间、出血时间、血小板计数以及纤维蛋白原含量进行检验。结果治疗后2周临床症状以及1周、2周神经功能缺损比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后凝血酶原时间、出血时间、血小板计数以及纤维蛋白原含量优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,对临床疗效的提高大有裨益。

微创穿刺引流治疗高血压脑出血61例分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:对61例高血压脑出血的患者进行微创清除术治疗。结果:微创治疗患者效果好、费用低。结论:掌握好手术时机及出血量的多少、术后处理是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议行开颅手术治疗。