硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在骨科手术临床对比研究

目的:研究比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对骨科患者的相关影响。方法:回顾分析2010年3月～2012年2月进行骨科手术患者94例,根据麻醉方式将患者分为2组进行研究。其中采取硬膜外麻醉患者49例,采取腰硬联合麻醉患者45例,分别对患者麻醉给药前、给药后10分钟、给药后20分钟和术后生命体征进行详细记录,比较麻醉起效时间、阻滞起效时间、用药量及患者满意情况进行比较。结果:2组患者在给药前后及术后生命体征变化无显著差异,无不良反应;但腰硬联合麻醉患者麻醉起效、阻滞起效时间及用药量与单独进行硬膜外麻醉患者相较具有显著差异,患者满意度较好。结论:腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,麻醉效果较为稳定,作为骨科手术患者安全、有效且经济的麻醉方式应在临床手术中推广使用。

CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的价值分析

目的:观察CT、MRI在检查成人股骨头坏死中的诊断结果,分析其在诊断早期股骨头坏死中的应用价值。方法:选取经我院手术和临床确诊的62例104髋股骨头坏死高危患者,行CT和MRI检查。结果:62例104髋坏死的股骨头中,CT检查出100髋(92.59%),其中早期病变诊断率为65.22%(15/23),MRI检查出105个(97.22%),其中早期病变检查率为86.96%(20/23);结论:MRI在诊断早期股骨头坏死中比CT的分辨力更高、图像层次更丰富、定性定位更准确,敏感度更高,是检查早期股骨头坏死的最佳方法。

股骨粗隆间骨折不同手术方式的应用

目的:探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较。方法:回顾性分析112例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折,按照Evans分型:1型20例,2型30例,3型39例,4型17例,5型6例。其中采用加压滑移螺钉(DHS)内固定共47例,髓内固定:Gamma钉内固定27例,PFN固定33例,DCS内固定2例,人工股骨头置换3例。结果:对患者进行6个月至2年的随访,发现患者骨折全部愈合。有5例患者发生术后并发症,其中1例患者出现钢板断裂,2例患者退钉,2例患者出现骨折畸形愈合。结论:根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复。

肘前“S”形切口切开复位钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折13例体会

目的探讨钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折的手术体会。方法总结13例尺骨冠状突骨折的手术治疗经验,术后早期指导自主功能锻炼。结果全部患者复查随访时间6～18个月,平均随访14个月,参照Flynn临床功能评定标准,治疗优良率92.3%。结论选择钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折是一种安全有效、经济实惠的好方法,值得临床推广使用。

鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液治疗四肢骨干骨折的临床对比研究

目的观察鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液治疗四肢骨干骨折的临床效果。方法将96例患者分为三组，治疗组A给予鹿瓜多肽、治疗组B给予骨肽，对照组给予其他药物治疗，分别观察三组患者的骨折愈合时间、骨痂出现时间以及毒副反应。结果治疗组A骨折愈合时间、骨痂出现时间明显优于治疗组B，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组又明显优于对照组（P〈0．05）。治疗之前均未出现任何不良毒副反应。结论鹿瓜多肽注射液与骨肽注射液治疗四肢骨干骨折疗效甚佳，鹿瓜多肽注射液疗效更佳，值得在临床推广。

髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效分析

目的:观察应用髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法:采用切开复位、股骨近端髋动力锁定钢板内固定。结果:随访4～12个月,平均10个月,均无骨折延迟愈合及不愈合,无髋内翻畸形及感染等内固定失败的并发症。结论:髋动力锁定钢板治疗粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、愈合率高等优点,值得临床推广应用。

腕支持带囊肿被误诊1例

腱鞘囊肿临床较常见，特殊部位滑液囊肿，如腕掌侧支持带囊肿压迫正中神经，症状体征等临床表现，易被误诊为腕管综合征，笔者误诊一例，报告如下：