2010~2012年某妇幼保健院院内传染病疫情分析

目的了解我院传染病发病和分布情况。方法利用传染病报告信息管理系统对2010~2012年网络直报数据进行回顾性分析。结果3年共报传染病788例,其中法定传染病740例。法定传染病按病种分布有13种,前三位依次为院感染性腹泻477例(64.46%)、乙型肝炎132例(17.84%)、流行性腮腺炎49例(6.62%)。前三位传染病共658例,占法定传染病的88.92%。全部传染病按科室分布,依次为儿科620例(78.68%)、产科142例(18.02%)、妇科26(占3.30%)。结论我院传染病以儿科感染性腹泻为首位,其次为产科,以乙型肝炎和梅毒病例为主,规范肠道疾病预检分诊和就诊流程是我院感控的重点。

浅谈产科院前急救护理体会

目的:回顾分析笔者所在医院产科院前急救的方法和效果,探讨院前急救中护理措施。方法:对笔者所在医院2010年10月-2011年10月期间院外接诊的706例孕产妇采取有效的救治,实施规范的治疗与护理,总结分析效果与意义。结果:706例病例均在院外救护成功。结论:及时有效的院前急救与护理,在保证孕产妇生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症方面有重要意义。

郧县妇科疾病普查中宫颈癌筛查的研究

目的:探讨妇科疾病普查中宫颈癌筛查的必要性。方法:应用宫颈刮片细胞学检查方法连续对城区2052例女性(城区组)和下乡入户农村2556例女性(农村组)进行宫颈癌普遍性筛查。结果:城区组巴氏Ⅲ级以上114例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变29例,鳞状细胞癌2例,慢性炎症83例;农村组巴氏Ⅲ级以上160例,经宫颈活检证实为上皮内瘤变42例,鳞状细胞癌7例,慢性炎症111例。两组宫颈癌筛查结果差异有统计学意义。结论:对妇女进行宫颈癌普查,可降低宫颈癌的发生率。

浅议医院文化建设

1.医院文化建设的重要意义 医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓。医院发展到一定程度,特别是大中型医院,必须打造良好的医院品牌,

34βE12、CK5/6、p63、SMA在乳腺增生、不典型增生与原位癌鉴别诊断中的价值

目的探讨高分子量细胞角蛋白34βE12、细胞角蛋白CK5/6、肌上皮标记物p63、平滑肌肌动蛋白SMA在乳腺增生、不典型增生与原位癌鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组织化学染色法(SP),检测34βE12、CK5/6、p63、SMA在30例乳腺普通型增生(UDH)、30例非典型导管增生(ADH)、20例导管原位癌(DCIS)和20例浸润性导管癌(IDC)中的表达。结果 UDH和ADH组中34βE12均呈阳性表达,DCIS和IDC组中大部分34βE12呈阴性表达,前两组与后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UDH组中CK5/6均呈阳性表达,ADH、DCIS及IDC组中CK5/6大部分呈阴性表达,UDH组与其他3组比较差异有显著性(P<0.05);p63表达量依次为UDH组>ADH组>DCIS组,IDC组中其无阳性表达,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);UDH、ADH和DCIS组中SMA均呈阳性表达,IDC组中其大部分呈阴性表达,与前3组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测34βE12、CK5/6、p63、SMA表达,有助于鉴别乳腺增生、不典型增生与原位癌,为临床提供可靠的诊疗依据。

剖宫产子宫切口两种缝合方法在再次剖宫产并发症的比较

目的探讨剖宫产手术中子宫切口不同缝合方法的预后比较。方法采用1308例社会因素剖宫产患者中532例行再次剖宫产时子宫下段肌层厚度及盆腔组织粘连的情况比较对照。结果传统的子宫切口缝合方法在再次剖宫产时肌层厚度,组织粘连方面均优于单层缝合方法。结论单层缝合虽然有手术时间短,操作简单的优点,通过这次的对照分析,双层缝合仍然有子宫切口肌层厚度佳,盆腔组织粘连轻的优点。

超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现复杂多样，易与卵巢其他囊性肿物相混淆。本研究分析卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图表现，旨在提高超声对其诊断价值。

腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取2010年1月～2012年1月本院妇科80例要求行腹腔镜手术患者,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组及气管内插管全身麻醉(GA)组,各40例,观察两种麻醉的麻醉效果及对患者呼吸、循环的影响。结果两组患者术中SpO2均维持在95%以上;CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP下降,与T0及同时间点GA组HR、RR、MAP相比差异有统计学意义(P<0.05);T4时MAP恢复至T0水平;GA组T3时MAP恢复至T0水平,而PaCO2值显著升高,与T1及同时间点CSEA组PaCO2值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉,术中麻醉效果满意,且用药量少、经济实用、术后苏醒快,是安全可行的。

检验结果危急值报告管理在产科急救中的应用

目的探讨检验结果危急值报告管理在产科急救中的应用价值。方法随机选取检验结果危急值报告管理实施前5012例孕产妇作为对照组、实施后5525例孕产妇作为实验组,用平均医疗干预时间、母婴发生急救率、急救成功率、母婴不良事件发生率、医患纠纷发生率五个指标进行综合分析评价。结果实验组在医疗干预时间、母婴发生急救率、急救成功率、母婴不良事件发生率、医患纠纷发生率与对照组结果比较差异显著(P<0.01)。结论检验人员必须认真执行检验项目危急值报告制度和过程管理,以便产科医生快速、准确、及时获得急、危、重病人的结果信息,使孕产妇的病理症状得到有效控制,为安全分娩创造时机,切实保障母婴生命健康。

水中分娩的护理体会

水中分娩是一种特殊的分娩方式,能使产妇肌肉神经放松,有效减轻疼痛。产妇在水中自由而舒适地移动,寻找各种自然合适的分娩姿势,与传统分娩方式相比,水中分娩具有自然、简便、创伤小、医疗干预低等特点。本院自2011年10月开展水中分娩以来,共顺利实施水中分娩118例,未发生新生儿窒息、产后出血等并发症。

临床护理告知程序在产科病房中的应用

临床护理告知贯穿在患者诊疗的整个过程中,有效地告知是减少护患纠纷的重要手段。产科是风险系数极高的科室之一,一旦出现护理缺陷,将产生严重后果,且极易导致医疗纠纷。为有效规避护理风险,保证安全护理,优化护患关系,保证母婴安全,自2007年1月笔者所在医院产科将《临床护理告知程序》运用于临床护理的各个环节,收到了较好的效果。

心理干预对儿童末梢采血所致疼痛的影响

目的探讨心理干预对儿童末梢采血所致疼痛的影响。方法运用积极心理学的思想,从积极的角度入手对我院门诊就诊的400例末梢采血患儿随机分为不进行心理干预的对照组和进行心理干预的实验组各200例。结果两组儿童在末梢采血过程中出现紧张、恐惧和疼痛情况的分级比较,差异均有高度统计学意义(P﹤0.01)。结论有效的心理干预能减轻或消除儿童在末梢采血中由于疼痛体验所导致的紧张、恐惧等负性情绪的发生,有利于儿童的身心健康和远期发展。

水中分娩对母儿感染的影响

目的探讨水中分娩是否会增加母婴感染率。方法将2009年1月～2012年10月自愿在本院选择水中分娩而无禁忌证的有完整资料产妇100例作为水中分娩组;同期头位单胎足月初产妇,年龄23～33岁,无产科合并症、并发症,胎儿体重2500～3600g,符合阴道分娩条件的产妇100例为对照组。分析水中分娩入水时机选择、产程时间、产道裂伤、产褥期感染及新生儿结局,评价水中分娩是否会增加母婴感染率。结果两组患者一般资料无明显差异,水中分娩组第一产程时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05);会阴切开率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水中分娩不会增加母儿感染率。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血治疗中的作用。方法采用回顾性分析方法,对剖宫产术中出血行子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析。结果 2007年12月～2009年12月6例在剖宫手术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血,而行背带式缝合术,术后无大出血,且保留了其生育功能。结论子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血行之有效的方法,不仅提高了产科质量,而且简单易掌握,适用于基层医院开展。

剖宫产后子宫切口妊娠1例

1病例介绍 患者，女，32岁，已婚，孕38砣周住院生产，LMP2010—04—19，EDC2011—01—26，孕5产2，2000年孕足月顺产1胎，2005年葡萄胎1次，2006年孕3月人工流产1胎，2007年剖宫产1胎，当时胎盘植入，

嵌顿性腹股沟疝的治疗体会

嵌顿性腹股沟疝是普通外科常见的急腹症之一，在临床实践中一经确诊均需急诊手术治疗，如处理不当，易致肠绞窄、穿孔、坏死等严重后果。

超声检测胎儿肠道畸形的价值

目的探讨超声对胎儿肠道畸形的诊断价值。方法应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿腹部液性暗区的数目、形态、位置。结果 14850例孕妇中共检出胎儿肠道畸形12例,其中十二指肠闭锁3例、空肠闭锁5例、回盲部闭锁2例、降结肠闭锁2例,全部病例均经引产后尸检证实。结论产前超声诊断胎儿肠道畸形,为无并发症的新生儿及时外科手术提供了依据,是提高新生儿存活率的关键。

超声诊断输卵管积水的价值

输卵管积水是妇科常见疾病，无特异性临床表现，临床诊断非常困难，超声可鉴别囊、实性包块，可直接观察包块与子宫与双侧卵巢的关系，对输卵管积水有重要诊断意义，本研究对89例经腹腔镜手术和病理证实为输卵管积水患者的超声特点进行分析，现报告如下。

ABX MICROS 60血细胞分析仪临床应用

目的探讨ABX MICROS 60血细胞分析仪维护保养和排除常见故障的临床应用。方法从设备安装、日常保养与维护、常见故障原因及排除方法进行分析总结。结果由于设备对各项条件的要求均比较严格,因此要严格规范各项操作流程。结论正确的设备安装,严格的操作程序,适时的维护保养,对常见故障的识别、处理技巧和高度的责任心对保障血细胞分析仪结果的精密度与准确度起着决定性的作用。

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的 探讨各种急性阑尾炎在妊娠不同时期的诊断治疗与非孕期急性阑尾炎的不同之处.方法 回顾近10 年484 例妊娠期急性阑尾炎的诊疗过程及诊疗结果并总结分析.结果本组中78 例保守治疗8~24h 后10 例治愈,68 例保守治疗失败后手术,其余406 例已经确诊即急诊手术治愈;6 例手术后流产,38 例自求人工终止妊娠;本组病例住院3~18d,平均7.8d,全部治愈.结论 妊娠期急性阑尾炎要求早诊断、早治疗,最好手术治疗;手术力求操作准确轻柔简洁;用药务求严谨,尽量减少对胎儿的影响;围手术期需有产科医师参与胎儿监测和治疗.