新生儿重症监护室医院感染护理管理探讨

目的降低NICU医院感染率。方法完善管理制度,加强护理管理,减少人为因素造成的医院感染。结果采用新的管理方法降低了NICU的医院感染率。

药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症回顾性分析

目的：探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏（减少）症的一般规律及特点，促进临床合理用药。方法：对1994年1月～2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析。结果：给药途径以口服的发生率最高（78．78％），致死率约为9、65％；给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位.结论：严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏（减少）症发生的必要措施。

白术超临界CO_2流体萃取部位脂溶性成分的GC/MS分析

目的:对白术超临界流体CO2提取物中脂溶性化学成分进行分析鉴定。方法:采用超临界CO2流体萃取技术从白术中提取挥发油;气相色谱-质谱法(GC/MS)分析鉴定脂溶性成分的化学成分,色谱柱为DB-5MS毛细管柱,载气为氦气,流速为2.0ml/min,柱温以10℃/min的升温速率从70℃升至250℃;质谱采用EI离子源。结果:共分离鉴定出19个色谱峰,大部分为不饱和脂肪酸类和酯类,占色谱总流出峰面积的96.2%。结论:可采用GC/MS法分析白术脂溶性部分的化学成分,以为白术的进一步开发和利用提供参考。

DNMT1和DNMT3b基因在人膀胱癌组织和细胞中的表达及意义

目的探讨DNA甲基转移酶1(DNMT1)和DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人膀胱癌组织和人膀胱癌细胞系BIU-87中的表达及意义。方法用免疫组织化学法分别检测DNMT1和DNMT3b蛋白在24例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中的阳性表达率;用RT-PCR和Western blot分别检测DNMT1和DNMT3b基因在人膀胱癌细胞系BIU-87中mRNA表达水平和蛋白表达水平。结果在24例膀胱癌组织中,DNMT1阳性表达率为(75.29±2.51)%,而在10例正常膀胱组织中的阳性表达率为(12.61±1.57)%,二者之间的差异具有显著性意义(P<0.05);DNMT3b在24例膀胱癌组织中的阳性表达率为(70.91±2.86)%,在10例正常膀胱组织中的阳性表达率仅为(10.16±1.22)%,二者差异亦具有显著性意义(P<0.05);在人膀胱癌细胞系BIU-87中,通过RT-PCR和Western blot均检测到DNMT1和DNMT3b基因mRNA和蛋白的表达。结论在膀胱癌组织中,DNMT1和DNMT3b蛋白的表达较正常膀胱组织明显增加,说明DNMT1和DNMT3b的高表达可能与膀胱癌的发生发展有关;DNMT1和DNMT3b在人膀胱癌细胞系BIU-87中存在表达。

二氢石蒜碱对离体海马脑片缺氧/复氧损伤的保护作用及与NO的关系

目的：观察二氢石蒜碱对大鼠离体海马脑片脑缺氧/复氧损伤的保护作用以及与NO的关系。方法：采用大鼠离体海马脑片缺氧/复氧（H/R）损伤模型,记录群峰电位（PS）恢复幅度和恢复率及检测乳酸脱氢酶（LDH）的活性和NO含量变化。结果：与H/R模型组比较,二氢石蒜碱1×10^-6和1×10^-5mol·L^-1浓度显著增加H/R损伤后PS恢复幅度[（94.3±49.1）%,（71.0±41.4）%vs（14.2±34.7）%,P〈0.05]和恢复率（P〈0.05）;降低孵育液中LDH的活性[（250.57±12.57）,（200.74±23.71）vs（300.57±16.08）U·L^-1,P〈0.05-0.01]和NO量[（0.64±0.04）,（0.02±0.06）vs（4.62±0.29）mmol·L^-1,P〈0.01]。结论：二氢石蒜碱对大鼠离体海马脑片脑缺氧/复氧损伤有保护作用,与降低NO产生有关。

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗输尿管下段结石的临床研究

目的：评价坦索罗辛与甲基泼尼松龙联合应用治疗输尿管下段结石的作用。方法：选取120例输尿管下段结石（0．4～1．0cm）患者，随机分为3组。A组为对照组，给予常规治疗；B组在A组治疗方案基础上加坦索罗辛0．4mg，1次／d；C组在B组基础上加甲基泼尼松龙8mg，2次／d。均观察期为2周，统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂的例数。结果：A组排出结石者为19例，B组为31例，C组为38例，B、C组排石率高于A组（P〈0．05），C组排石率高于B组（P〈0．05）；平均排石时间分别为（9．3±3．5）d，（5．1±2．8）d和（4．9±2．4）d，B、C组短于A组（P〈0．05）；出现肾绞痛而给予哌替啶者分别为10例，2例，1例，B、C组少于A组（P〈0．05）。治疗期间未出现明显副作用。结论：坦索罗辛和甲基泼尼松龙联合治疗可提高输尿管下段结石排石率，缩短排石时间，减少止疼药的用量。

大鼠脑缺血再灌注后脑组织PAR-1表达与MDA含量的相关性研究

目的:观察脑缺血再灌注(cerebral ischemia reperfusion,CIR)后脑组织中PAR-1的表达与MDA含量变化之间的关系。方法:40只SD大鼠随机分缺血再灌注(CIR)后3h、6h、12h、1d、2d、3d、7d及假手术组8个组每组5只大鼠。于脑缺血2h后再灌注相应时间断头取脑,免疫组化法和脑组织匀浆法观察蛋白酶激活受体-1(protease-activated receptor-1,PAR-1)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)变化情况。结果:随着CIR时间延长,PAR-1表达和MDA含量增多,呈正相关关系(r=0.844,P<0.05)。结论:CIR后PAR-1表达增多可加重脑损伤。

国内利福昔明不良反应的回顾性分析

目的根据国内临床应用利福昔明引起药品不良反应（ADR）的文献,考查利福昔明的安全性。方法通过检索《中国医院数字图书馆》、《中文科技期刊数据库（维普）》,收集2002-2008年临床使用利福昔明的资料,进行统计分析。结果25个临床研究资料共计有1759个临床患者使用利福昔明的病例参加安全性评价,结果发生不良反应计55例次,涉及消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统以及皮肤等多个系统和器官,ADR发生率为3.13%（55/1759）。结论临床使用中,应特别注意利福昔明消化系统、肝胆系统与神经系统方面的ADR,密切监测肝功能。

睾丸扭转复位后附睾MDA、TAC含量随时间的变化及意义

目的:探讨睾丸扭转复位后附睾丙二醛(Methylenedioxyamphetamine,MDA)、总抗氧化物(Total antioxidants content,TAC)含量与时间变化及意义。方法:SD大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型。48只大鼠分为对照组和实验组,实验组分为术后1、2、5、10和15天五组,每组各8只。硫代巴比妥法检测附睾MDA的含量,铁离子还原法检测TAC的含量。结果:扭转复位1天组扭转侧附睾组织MDA含量与对照组差异无统计学意义,2天、5天、10天组MDA含量较1天组显著升高,15天组MDA含量与1天组差异无统计学意义;1天组扭转侧附睾组织中TAC含量与对照组差异不显著,2天、5天、10天组TAC含量较1天组显著降低,15天组TAC含量与1天组差异不显著。结论:睾丸扭转复位后附睾组织中脂质过氧化反应先升后降,抗氧化物活力先降后升。提示氧自由基是引起附睾急性缺血再灌注损伤的重要因素之一。抗氧化物的使用对防止附睾发生缺血再灌注损伤有保护作用。

中药熏蒸结合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎（简称OA）,多发生于中老年人。其临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,膝关节X线可有不同程度的改变。随着我国老龄化趋势增加,骨性关节炎病例随之增多,而骨性关节炎最常见的是膝OA。我科在2002.3-2005.4间对157例膝OA患者采用中药熏蒸结合超短波治疗,取得良好疗效。现报告如下。

哮喘急性发作的徒手救治

哮喘俗称"吼病",是发作性的急性病,临床特别常见,若抢救不及时,就会因呼吸困难而危急生命。现将简便易行的徒手急救方法介绍如下,若无其他抢救措施,在束手无策的情况下不妨一试。

胰腺癌的多层螺旋CT灌注成像研究

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对胰腺癌的诊断价值。资料与方法胰腺癌患者50例,男29例,女21例,年龄均在40岁以上。均采用多层螺旋CT进行灌注扫描,其中手术后病理证实32例,另外18例仅为临床及影像学诊断。癌变发生于胰头部37例(男21例,女16例),胰体尾部13例(男8例,女5例)。分别测量肿瘤组织及周围正常胰腺组织的血流量(BF)、血容量(BV)、峰值增强影像(PEI)、到达峰值时间(timetopeak,TTP)、平均通过时间(MTT,MTT=BV/BF)值,并进行统计分析。结果胰头部癌37例和胰尾部癌中的8例男性患者中。病变区的BF、PEI、BV低于胰体部正常组织,MTT与TTP高于胰体部正常组织,其差异有统计学意义。胰尾部癌中的5例女性患者中,病变区的BF、PEI、BV低于胰体部正常组织,MTT高于胰体部正常组织,其差异有统计学意义,而TTP差异无统计学意义。结论CT灌注成像技术对胰腺癌的诊断具有重要意义。

MRCP与TureFISP序列对医源性胆管损伤的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与真稳态进动快速成像(Ture FISP)对医源性胆管损伤的诊断价值。资料与方法回顾性分析15例医源性胆管损伤患者的MR影像和临床资料,并与手术结果对比。结果按照Bismuth分型法进行分型,15例中Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例。所提供损伤的部位及损伤程度,与术中所见相同。MRCP与Ture FISP序列分型准确15例。结论MRCP与Ture FISP序列对医源性胆管损伤部位和程度的判断具有重要价值。

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎（早、中期）的疗效。方法选择慢性重型乙型肝炎患者40例，随机分治疗组20例及对照组20例。治疗组在综合治疗基础上加恩替卡韦0、5mg，口服，1次／d，连续4周；治疗前后观察患者的症状、体征、肝肾功能、凝血酶原活动度、乙肝病毒标志物、HBV—DNA定量等变化。结果治疗组总有效人数18例，无效2例，对照组总有效人数10例，10例无效，治疗组总有效人数明显高于对照组（P〈0．05），随访6个月，治疗组病死率低于对照组（P〈0．05）。4周后治疗组血清SB、AST、PTA、AKP、γ—GT均明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（分别为P〈0．01、P〈0．05、P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）。HBV—DNA2周后下降明显，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中HBV—DNA9例转阴，4周后15例转阴，而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦具有明显的抑制HBV复制、调节机体免疫的作用，可以改善肝功能，减少并发症的发生，降低死亡率。

肝素钠治疗重型肝炎患者的观察及护理

慢性淤胆型肝炎及重症肝炎是严重危害人体健康的疾病，患者在临床上表现为黄疸持续时间长，肝功能持续受损，肝脏负担重，住院时间较长，甚至发展为肝硬化乃至肝癌。临床目前无特效治疗药物。近年来临床上已有些药物可以控制病情，但皆因价格昂贵不能被广大患者接受，且给带来较重的经济负担。我科自2003年4月至2005年3月在常规治疗的基础上，采用肝素钠静滴治疗慢性淤胆型肝炎29例，取得了良好的退黄效果，现报告如下。