常年性变应性鼻炎患者肺通气功能测定及意义——附46例报告

目的:探讨无支气管哮喘(哮喘)症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床意义。方法:应用生物共振仪检测46例无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的变应原,同时于非急性发作期测定其肺通气功能及气道反应性。结果:46例患者均对多种变应原过敏,其中对3种或以上变应原过敏占43例。肺通气功能异常22例(48%),其中阻塞性肺通气障碍2例,小气道功能异常20例。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者(P(0·01)。结论:测定无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能,可筛查出异常患者并及时行气道反应性测定,对变应性鼻炎合并哮喘患者的早期发现与治疗具有临床意义。

老年人支气管异物纤支镜下诊断与临床诊断的分析

目的提高对老年人支气管异物的认识,从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法分析我科近十年来纤支镜室检查及治疗的老年支气管异物患者8例。结果8例中仅有1例检查时已确诊为支气管异物(为金属牙套),7例临床诊断分别为肺部阴影性质待查(疑肺癌)2例,慢支感染3例,肺炎1例,支气管哮喘1例。全部病例均有不同程度的咳嗽,其中反复咳嗽、咳痰伴发热5例,咯血3例。异物滞留气管、支气管时间3天～1.5年。4例经纤支镜钳出或吸出异物,4例在纤支镜钳检后异物自行咳出。结论老年人支气管异物临床症状不典型,容易被原有慢性疾病所掩盖,且往往不能提供异物吸入史,故而容易造成临床误诊。纤支镜检查是确诊和治疗老年人支气管异物的有效方法。