十堰市城郊乡镇骨干人群和农民艾滋病相关KAP调查

[目的]了解十堰市城郊乡镇骨干人群和农民艾滋病相关知识、态度和行为状况,为下一步开展健康教育与行为干预提供依据。[方法]自行设计调查问卷,采用自填式问卷调查的方法收集资料。[结果]在艾滋病相关知识的认知方面,骨干人群回答正确率普遍比农民高。被调查者对艾滋病人的歧视现象比较严重,但绝大多数被调查者愿意了解更多预防知识。在艾滋病知识传播方面,最主要的渠道是宣传墙报、广播电视和报刊杂志,在这方面农民和骨干人群也不同。[结论]应在该乡镇深入持久有针对性地开展艾滋病健康教育干预工作。

某医院近5年老年住院患者情况调查

目的为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治提供科学依据。方法根据某院2003年至2007年的出院患者病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,经过微机处理输出的卫统报表,对年龄≥60岁的出院患者情况进行分析。结果共调查病案31400例,其中男性患者18561例,女性患者12839例,60岁以上患者占总出院人数的17.01%。结论老年住院患者比例逐年递增,且死亡人数也不断上升;同时老年男性患者明显多于女性(1.45∶1)。老年患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等,须引起更多的关注。

医院开展“主题年”活动的做法与实效

随着我国医疗卫生改革的不断深入,医院发展遇到许多新的问题,作为公立医院,适应改革形势,创新发展理念,强化内部管理,提高运行质量,从而推动医院全面、协调和可持续发展,至关重要。本文以"全国医院管理年活动先进单位"十堰市某医院,九年来成功开展的"主题年"活动为例,从动因、做法、效果及体会等四个方面予以分析、论证,以期为公立医院寻求改革发展路径提供参考。

不同浓度DMSO对胃癌细胞生长的影响

目的 研究不同浓度二甲基亚砜 (DMSO)对胃癌细胞生长的影响。方法 将 0 .0 5 %～ 2 .0 %的DMSO加入胃癌细胞SGC 790 1,采用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法测定细胞存活率 ,3 H TdR掺入试验测定对细胞DNA合成的影响 ,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期。结果 0 .0 5 %～ 0 .1%的DMSO对胃癌细胞SGC 790 1存活率、DNA合成无明显影响 ,0 .2 %～ 2 .0 %的DMSO作用胃癌细胞后 ,细胞存活率下降、DNA合成受抑制 ,G0 /G1期细胞比例增高 ,S期、G2 /M期比例下降。结论 DMSO浓度 >0 .2 %时能明显抑制胃癌细胞生长 ,浓度 <0 .1%对细胞生长无明显影响。

血液透析及血液透析滤过对尿毒症患者P300影响的研究

目的通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能,以及血液透析、血液透析滤过对尿毒症患者认知功能的影响。方法52例尿毒症患者随机分为血液透析组31例,血液透析滤过组21例,分别接受血液透析、血液透析滤过治疗1月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照。结果①尿毒症患者P300异常率为86.6%,高于健康对照组,表现为P300潜伏期延长,波幅降低;②血液透析及血液透析滤过组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,同治疗前比较,潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液透析滤过组较血液透析组更明显。结论慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液透析滤过优于血液透析。

健康教育在产后访视中对母婴健康的影响

[目的]探讨医学模式与保健人员行为转变及健康的关系。[方法]将该院所在社区1 484例产妇、1 498例新生儿随机分为两组进行了健康教育干预的对照观察。[结果]见干预组产妇除剖宫产切口愈合不良外,其他如乳腺炎、血压升高、子宫复旧不良以及总的患病率均比对照组为低,其中乳腺炎及总的患病率差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组新生儿除体重下降,湿疹外,其他如脓疱疮、鹅口疮、尿布性皮炎等发病率及总的发病率均较对照组为低,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05);干预组新生儿母乳喂养明显高于对照组;人工喂养率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。[结论]健康教育干预组母婴患病率明显降低,母乳喂养率明显提高。

直肠腔内超声在临床中的应用价值

目的 :评价直肠腔内超声在临床中的应用价值。方法 :回顾分析 2 87例盆腔内病变声像图表现并与手术病理或临床确诊对照。结果 :检出直肠疾病 81例 ,诊断符合率 91% (74 / 81) ;直肠周围间隙疾病 83例 ,诊断符合率 95 % (79/83) ;直肠周围脏器疾病 12 3例 ,诊断符合率 94 % (116 / 12 3)。结论 :直肠腔内超声对直肠及其周围组织间隙、脏器病变 ,膀胱出口梗阻病因等具有重要诊断价值。

骨髓间充质干细胞体外定向诱导心肌样细胞的实验研究

目的研究兔骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cell,MSC)经5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导在体外定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征,为心肌样细胞鉴定提供依据。方法取兔髂骨骨髓,分离并培养骨髓间充质干细胞,用5-氮杂胞苷定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜、透射电镜观察心肌样细胞形态学变化及超微结构特征,RT-PCR检测心房利钠肽、受磷蛋白、β-肌球蛋白重链表达。结果5-氮杂胞苷诱导后,部分细胞体积增大,呈“棒状”或“珠状”结构,有肌管样结构形成,透射电镜下有肌丝、心房颗粒及线粒体等心肌样细胞超微结构形成,RT-PCR检测显示有心房利钠肽、受磷蛋白、β-肌球蛋白重链表达。结论经5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞体外可分化为心肌样细胞。

等离子射频消融髓核后椎间盘内外注射小剂量胶原酶的溶核效应

背景:胶原酶溶核是通过对胶原的溶解和消除周围水肿而达到治疗目的,临床应用往往采用单一的方案。目的:评估等离子射频消融髓核后盘内外小剂量注射胶原酶对重度腰椎间盘突出的溶核治疗效果。设计:回顾性病例分析。对象:2005-12/2006-12湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院收治的46例椎间盘突出症患者,平均病程9.5个月。纳入标准:腰腿痛明显,严重影响生活和工作;经过2～4周常规保守治疗效果欠佳;CT或MRI扫描证实椎间盘病变存在,突出程度超过椎管前后径50%或压迫椎间孔;病变椎间盘周围无明显椎管骨性狭窄;胶原酶由辽宁味邦生物制药有限公司生产,System2000型等离子发生装置为美国ArthroCare公司产品。方法:椎间盘穿刺后,先经穿刺针管向髓核内置入射频电极作髓核消融,然后将胶原酶600u溶解于2mL生理盐水中,经穿刺针管向髓核内注入0.5mL,将穿刺针退至纤维环外,经造影或利多卡因试注证实针尖位于硬膜外腔后,再注入1.5mL胶原酶溶液,拔针包扎后严格卧床休息6h。疗效判定优为症状完全消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;良为症状基本消失,能作轻工作或坚持工作。主要观察指标:注射后效果及并发症。结果:46例患者均完成3个月随访。胶原酶注射后1周疗效较差,优良率仅为80.4%(37/46);注射后1个月和3个月的疗效基本接近,优良率分别达91.3%(42/46)和93.5%(43/46),均未发生出血、腰肌血肿、感染和神经损伤等并发症。结论:等离子射频消融结合盘内外小剂量胶原酶溶核治疗可明显提高重度腰椎间盘突出的疗效。

PTEN、PI3K和Akt蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨PTEN、PI3K和Akt在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与BTCC临床病理特征的关系,以及PTEN、PI3K和Akt三者之间的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P法检测60例BTCC组织和10例正常膀胱黏膜中PTEN、PI3K和Akt的蛋白的表达。结果:BTCC组织中PTEN、PI3K、Akt蛋白的阳性表达率分别为58.33%(35/60)、71.67%(43/60)和56.67%(34/60)。BTCC中PTEN、PI3K、Akt蛋白的阳性表达率与正常膀胱黏膜组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在60例BTCC组织中,PTEN分别与PI3K、Akt表达之间均呈显著负相关性(P<0.05),PI3K与Akt表达呈显著正相关性(P=0.001)。结论:PTEN、PI3K、Akt蛋白的表达均与BTCC发生发展及侵袭有关,但PTEN与BTCC发生发展的关系更加密切。在BTCC的发生发展中,PI3K、PTEN的作用可能互相拮抗;PTEN蛋白的表达缺失可能与Akt过表达有关;PI3K和Akt协同促进BTCC的恶性进展。

白色念珠菌细胞壁不溶性β-葡聚糖(β-glucan)升高白细胞机制的病理学研究

目的:观察白色念珠菌细胞壁不溶性β-葡聚糖(CAIBG)升高小鼠末梢血白细胞与其组织病理学改变之间的关系。方法:140只昆明种小鼠分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组及实验组;除空白对照组外均用CTX造模,再用提取的CAIBG注射于实验组小鼠;所有动物均于实验前、造模后的第1、3天及处死前静脉取血计数外周血白细胞总数;动物处死后称重、计算脾脏、胸腺指数并进行组织病理学检查。结果:实验组白细胞总数明显升高,胸腺指数升高不明显,脾脏指数明显增加;实验组脾脏有髓外造血现象,骨髓增生明显活跃。结论:CAIBG可以通过改善小鼠骨髓的造血功能、刺激小鼠髓外造血而升高其外周血白细胞。

在聚乙烯髋臼内衬上加盖翻修治疗习惯性人工髋关节后脱位3例

临床资料 1一般资料2008年7月～2009年3月我院共收入3例外院全髋关节置换术后习惯性后脱位患者，2例为男性，1例为女性，年龄52～63岁，均为THA术后习惯性髋关节后脱位，

香港宫颈癌普查计划的介绍及对内地的启示

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。世界范围内统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5％，其中80％的病例发生在发展中国家。

甜梦胶囊治疗更年期综合征的临床观察

目的:观察甜梦胶囊对更年期综合征的临床疗效。方法:将92例患者随机分为2组,即观察组48例和对照组44例,观察组服用甜梦胶囊,对照组服用尼尔雌醇。结果:观察组总有效率85.5%,对照组总有效率59.1%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组8例出现胃部不适,食欲低下;5例出现乳房胀感、刺痛;1例出现皮肤瘙痒。观察组未发现不良反应。结论:甜梦胶囊治疗更年期综合征安全有效。

无精症患者职业、文化程度及既往史等分析

目的探讨职业、文化程度、吸烟史和既往史等与无精症之间的相互关系。方法对前来就诊患者发放基本情况调查表,包括年龄、职业、文化程度、吸烟史、既往史等,了解其工作、生活环境及健康状况,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册(第四版)》标准做精液分析。结果无精症患者占男性不孕的6.64%,以初中文化程度以下的工人、农民居多,既往有腮腺炎病史者约占1/4。结论职业接触、环境污染可能导致男性生精功能障碍。