双侧额叶脑挫裂伤20例手术治疗体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗。方法对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术。术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗。术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例。结论双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后。

儿童蛛网膜囊肿25例手术治疗体会

目的探讨儿童蛛网膜囊肿的手术治疗方法和预后。方法回顾性分析25例儿童蛛网膜囊肿手术治疗患儿的临床资料,其中14例行开颅囊肿切除,11例行囊肿-腹腔分流术。并对术后并发症,症状及囊肿体积改变等内容进行随访。结果患儿头痛等颅内高压症状均明显缓解,3例癫痫患儿术后药量逐渐减少至停药,无癫痫再次发展。未发生术后出血,感染,分流管阻塞等并发症。开颅手术组2例术后发热,分流手术组3例术后低颅压性疼痛。术后2年,开颅手术组囊肿消失及大部分消失(缩小体积≥80%)比例为85.6%,小于分流组的比例(100%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2例囊肿缩小体积小于50%,均为开颅手术组。结论根据IAC位置和占位等临床特点选择手术治疗方案,是治疗儿童IAC的有效治疗方式,术后需预防和治疗术后发热及低颅压疼痛等并发症。