孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月收治的70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机将患儿分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组患儿使用常规治疗方法,观察组患儿在对照组基础上使用孟鲁司特钠进行治疗。对两组患儿的咳嗽消失时间以及咳嗽缓解时间进行观察,随访患儿的复发情况。结果观察组患儿的症状缓解时间与咳嗽消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的有效治疗率(94.29%)明显优于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿咳嗽变异性哮喘在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠配合治疗,能使不同药物之间充分地发挥互补作用,使临床治疗效果得以提升,减少不良反应的发生率,有效改善患儿的肺通气功能,缓解临床症状,在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中安全有效,具有临床应用价值。

思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究

目的探讨思密达灌肠联合护理干预措施对小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法回顾性分析我院2012年3月-2014年3月收治的180例轮状病毒肠炎患儿临床资料,其中,2012年3月-2013年3月收治的90例均采用常规护理措施,记为对照组,2013年3月-2014年3月收治的90例均采用思密达灌肠联合护理干预措施,记为观察组,比较两组的临床疗效。结果经过治疗护理,观察组的总有效率为95.6%,明显高于对照组（P〈0.05）,而且观察组的住院时间、退热时间、大便成形时间、患儿依从性和满意度等指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用思密达保留灌肠联合护理干预措施对小儿轮状病毒肠炎具有显著临床疗效,不但可有效改善患儿的临床症状和体征,而且还促进患儿快速退烧和停止腹泻,缩短住院时间。

综合皮肤护理在不能坐位的脑瘫患儿中的应用效果

脑瘫是指在出生之前到出生之后1个月,因非进行性脑损伤所致的疾病,是儿童常见的中枢神经障碍综合征。脑瘫患儿合并有智力障碍、运动感障碍、语言障碍等。护理在脑瘫患儿治疗过程中起到关键性作用。脑瘫患儿由于腰背部和髋部的控制力相对较差,往往不能坐位,本身主动活动较少,免疫功能低下,压疮、感染病并发症的发生率相对增高。

BTX-A辅助常规康复功能锻炼对合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿痉挛程度、肌张力及粗大神经功能的影响

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)辅助常规康复功能锻炼对合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿痉挛程度、肌张力及粗大神经功能的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的104例痉挛型脑瘫患儿。用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组患儿进行常规康复功能训练,观察组患儿在对照组的基础上注射BTX-A。比较两组患儿的痉挛程度、肌张力及粗大神经功能。结果治疗前两组患儿的肌张力、跟腱反射、踝痉挛和综合痉挛量表(CSS)总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的痉挛状况明显改善,观察组患儿的肌张力、跟腱反射、踝痉挛和CSS总分低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月后,两组患儿的修订Ashworth量表(MAS)评分明显改善,观察组患儿各时间点的MAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿的粗大运动功能测试量表(GMFM)评分明显提高,观察组患儿D区和E区的GMFM评分高于对照组(P<0.05)。结论 BTX-A辅助常规康复功能锻炼可以明显改善合并腓肠肌痉挛脑瘫患儿的痉挛程度,降低肌张力,提高运动功能,值得在临床推广应用。

肺炎支原体肺炎患儿外周血和肺泡灌洗液中T细胞及细胞因子变化研究

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血和肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群及细胞因子变化情况,以探讨该病可能的免疫损伤机制。方法选择43例MPP患儿(MPP组)为研究对象,并选取同期40例普通肺炎患儿(普通肺炎组),以及因异物入院行软式支气管镜术的25例患儿(对照组)作为对照。流式细胞仪检测外周血和BALF中T细胞亚群构成比,ELISA法检测白细胞介素(IL)-6、IL-10水平,并进行统计学分析。结果 MPP组患儿外周血及BALF中CD3^+CD8^+T细胞水平显著高于普通肺炎组及对照组(P<0.05);MPP组外周血及BALF中CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD4^+CD25^+T细胞水平显著低于普通肺炎组及对照组(P<0.05);MPP组患儿血清及BALF中IL-6水平显著高于普通肺炎组及对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);MPP患儿血清与BALF中IL-6(r=0.635,P=0.000)、IL-10(r=0.396,P=0.009)水平呈显著性正相关。结论肺炎支原体肺炎患儿外周血及BALF中T细胞失衡表达,细胞因子IL-6、IL-10显著升高。

玉屏风颗粒联合痰热清、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的:探讨将玉屏风颗粒联合痰热清、阿奇霉素用于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法:选择186例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组96例,对照组90例,两组患儿均以痰热清、阿奇霉素为主要治疗方案,观察组在此基础上加行玉屏风颗粒联合治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、临床体征消失时间及胸片恢复时间差异;检测患儿血清免疫球蛋白及补体,PCT、CRP及心肌酶谱水平,并进行统计学分析。结果:观察组患儿临床痊愈率为67.7%,对照组为56.7%,P=0.017;观察组患儿咳嗽、发热、肺部音消失时间及胸片恢复时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿IgM、IgG、IgA水平显著低于对照组(P<0.05),C3、C4比较无明显差异(P>0.05);观察组患儿CRP、PCT及心肌酶谱LDH、CK、CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应无差异(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合痰热清、阿奇霉素可以提高支原体肺炎患儿治疗效果,促进病情恢复,提高机体免疫能力。

布地奈德混悬液吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效分析

目的：通过临床应用吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）治疗小儿毛细支气管炎,根据其临床疗效探讨普米可令舒的临床价值。方法：选择2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的120例小儿毛细支气管炎患者,随机分成对照组和观察组,每组60例,对照组给予抗病毒、抗感染治疗,同时配合吸氧、止咳、镇静等常规治疗方式,观察组在上述常规治疗的基础上每日3次给予普米克令舒,采用雾化吸入方式进行给药,观察两组患儿治疗后症状的改善情况、患病体征持续时间、心率及呼吸频率、气道阻力参数变化,对临床治愈率进行统计分析。结果：与对照组相比,观察组患儿喘憋缓解时间和肺部哮鸣音持续时间显著缩短,P〈0.05,差异具显著统计学意义;观察组临床治愈率为95.0%,显著高于对照组76.7%;观察组在全面改善肺部功能、降低气道阻力、缩短咳嗽时间有显著临床疗效;且患儿住院时间短。结论：普米克令舒吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎,能有效缓解病情、显著改善肺功能、有效缩短治疗时间、临床治愈率高且安全方便,并能减轻患者的经济压力。

熊去氧胆酸联合护肝药物对婴儿肝炎综合征生化指标的影响

目的分析保肝联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征对生化指标的影响,为临床治疗提供参考。方法选取我院2013年4月—2015年6月收治婴儿肝炎综合征患儿86例为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例,给予对照组患儿常规保肝、抗病毒治疗,研究组在此基础上采取熊去氧胆酸治疗,分析疗效。结果研究组患儿治疗总有效率(95.3%)显著高于对照组(79.1%),P<0.05,研究组患儿TNF-ɑ(206.52±46.28)ng/L和IL-6水平(29.16±3.24)ng/L显著低于对照组TNF-ɑ(286.69±34.52)ng/L和IL-6水平(39.64±3.16)ng/L,P<0.05,研究组患儿肝功能指标TBil(73.5±20.6)mol/L、DBil(24.8±9.1)mol/L、TBA(77.1±36.8)mol/L等均显著低于对照组TBil(115.2±34.8)mol/L、DBil(72.4±25.9)mol/L、TBA(106.3±34.8)mol/L,P<0.05,两组患儿均随访半年,未出现严重不良反应。结论保肝联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征能够提高疗效,改善患儿临床症状,安全有效。

早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义

目的 探讨早产儿尿表皮生长因子含量变化及其临床意义。 方法 采用放射免疫方法检测 12例足月新生儿 ,2 0例早产儿生后第 2、7天尿液表皮生长因子浓度。 结果 早产儿尿表皮生长因子含量在生后第 2、7天均显著低于健康新生儿 (P<0 0 1)。胎龄 2 8～ 34周早产儿尿表皮生长因子含量生后第 2、7天明显低于胎龄 35～ 37周早产儿 (P <0 0 1)。早产儿生后第 7天尿液表皮生长因子浓度显著高于第 2天 (P <0 0 5 )。 结论 尿表皮生长因子是反映胎儿成熟的重要特征 ,胎龄越小 ,肾功能发育越不完善。

氨氯西林三种给药途径治疗呼吸道感染480例

目的 :观察氨氯西林注射液通过不同给药途径的疗效。方法 :将 480例呼吸道感染患者随机分为 3组 :静脉注射、静脉滴注、肌内注射。比较三种给药途径的疗效。结果 :静脉注射组和静脉滴注组明显优于肌内注射组。结论 :临床应用时可首先考虑静脉给药。但静脉注射无明显提高疗效又可能引起意外 ,故提倡静脉滴注疗效最佳。

对单纯肥胖合并哮喘患儿护理干预的临床意义

目的通过针对性护理干预对单纯肥胖合并哮喘患儿的效果观察。方法将89例单纯肥胖合并哮喘患几分为干预组和对照两组，在常规治疗的基础上，干预组给予鼓励适当运动，饮食调整，控制体质量，肥胖相关并发症的防治，干预前和干预6个月后按哮喘日记记录进行日间及夜间评分。结果各组日问症状评分和夜间症状评分治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05），而两组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论肥胖哮喘患儿通过运动、饮食控制、降低体质量、改善并发症等干预能明显有效改善症状。

配对母婴与不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平检测及相关性分析

目的探讨配对母婴与不同月龄婴儿麻疹IgG抗体水平及相关性,以期为科学预防麻疹提供理论依据。方法选取鄂州市中心医院2015年1月~2016年1月收治收治的100例配对母婴为研究对象,产妇取产前静脉血、新生儿取脐带血,3月龄(85例)、5月龄(67例)、7月龄(56例)婴儿取静脉血,采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体,并进行统计学分析。结果新生儿麻疹IgG抗体水平[(1125.06±5.28)mU/mL]显著高于母亲[(698.31±7.89)mU/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且新生儿麻疹IgG抗体阳性率及保护率也要显著高于母亲,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿与母亲麻疹IgG抗体水平呈显著性正相关(r=0.743,P<0.05);麻疹自然感染史、麻疹接种史母婴麻疹IgG抗体水平显著高于无麻疹自然感染及接种史母婴,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿麻疹IgG抗体水平显著高于3月龄、5月龄、7月龄婴儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲麻疹IgG抗体水平是影响新生儿麻疹IgG抗体水平的重要因素,随着月龄增长婴儿抗体水平逐渐下降,应该提高育龄妇女麻疹疫苗接种率,提升低月龄婴儿母传麻疹抗体水平,增强对麻疹抵御能力。

补锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:检测轮状病毒(RV)感染患儿血清微量元素锌的含量及治疗前后水平变化,分析补锌辅助常规治疗的临床疗效。方法:随机选取治疗前后RV感染患儿174例,其中83例为补锌+常规治疗组(补锌治疗组),91例为常规治疗组,另选242例健康儿童为健康对照组,比较各组治疗前后血清锌含量变化、RV转阴率及临床总有效率。结果:RV肠炎患儿治疗前血清锌水平明显低于健康对照组(P<0.01),RV肠炎患儿治疗后血清锌水平均升高,补锌治疗组升高更显著(P<0.01);补锌治疗组RV转阴率及总有效率均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:RV肠炎患儿血清锌水平降低,补锌可以辅助治疗RV肠炎。

尿RBP、β_2-MG、NAG对原发性肾病综合征患儿激素治疗敏感性的预测意义

目的通过测定原发性肾病综合征患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微量球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),了解肾病综合征患儿肾小管功能与激素治疗效果之间的关系。方法测定60例小儿原发性肾病综合征患儿治疗前和激素治疗8周后尿RBP、β2-MG和NAG含量,根据治疗后尿蛋白水平将患儿分为完全效应、部分效应和无效应3组,比较各组间治疗前、后肾小管功能指标变化。结果治疗前3组患者尿RBP、NAG、β2-MG和蛋白质含量间差别均无显著性意义(P>0.05)。治疗后3组患儿RBP、β2-MG、NAG的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);部分效应组与无效应组RBP、β2-MG、NAG含量间差别有显著性意义(P<0.05);完全效应组与无效应组RBP、β2-MG和NAG含量间差别亦有显著性意义(P<0.05)。结论尿RBP可预测原发性肾病综合征患儿激素治疗的敏感度,且效果优于β2-MG和NAG。

布地奈德与特布他林液佐治小儿支气管肺炎120例疗效观察

目的探讨布地奈德与特布他林液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法回顾性分析湖北省鄂州市中心医院2009年1月～2011年1月收治的240例小儿支气管肺炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同,将患儿分为对照组和观察组,各120例,比较主要症状的消失时间、住院时间及疗效差异。结果观察组120例支气管肺炎患儿,经布地奈德与特布他林液佐治,咳嗽、气促、发热、肺部杂音等主要症状的消失时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.5%明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与特布他林液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效确切,值得推广使用。

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效分析

目的:本文主要探讨对于患有支原体肺炎的儿童治疗方法,研究在临床上使用阿奇霉素进行治疗的效果及药物的安全性。方法:选取我院2010年1月～2012年1月期间接收治疗的100例患儿进行分析,所有患者均被确诊为由支原体引发的肺炎患儿,随机将患儿分成两组,分别为治疗组与对照组。其中,治疗组共有患者50例,治疗方式为采用阿奇霉素进行治疗;而对照组有患者50例,对于对照组的治疗方式则是采用红霉素进行治疗,对比两组患者的治疗效果和安全性,在治疗期间要密切观察并对两组治疗的效果进行记录。结果:通过比较两组患者的总有效率,治疗组的总有效率为94%,而对照组的治疗总有效率为76%,两组患者差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:采用两种方案对患儿由支原体引发的肺炎进行治疗均可达到控制症状的目的,使患儿的肺炎的支原体消失,临床效果相对而言,采用阿奇霉素不仅疗程短,且不良反应较少,所以,使用阿奇霉素对儿童的肺炎支原体引发的肺炎治疗是一种有效、安全治疗方案,建议在临床医学推广。

鱼肝油与蒙脱石散混合调制异常分析

口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，在人群中患病率一般超过10％［1］。儿童因免疫功能尚不健全，加上外界各种诱因的影响，易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏（如偏食）、损伤（如咬伤）、口腔卫生差、菌群失调等，常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关，有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联，且在溃疡面也培养出该细菌［2］。儿童患病后，口腔各部位均可发生溃疡，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜，剥脱假膜则出现出血面，不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛，流涎增多，伴有口臭、拒食、烦躁不安，甚至发热等全身症状，严重影响进食和日常生活，且家长亦身心疲惫，十分焦虑。因此，及时消除患儿口腔疼痛，使溃疡尽快愈合、恢复进食，对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散（思密达）、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好［3］。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应，可能存在配伍禁忌，现报道如下。

小儿急性中毒85例临床分析

小儿急性中毒在儿科急诊中常见，其所占儿童意外伤害的比例明显增加。发病急，病情凶险，其死亡率和致残率高，由于发病时病情轻重不一，病史不详，中毒的识别与判断有一定困难，为探讨小儿急性中毒的救治方法，现将我院2002～2004年小儿急诊收治的85例总结报道如下。