耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对放射科CT机污染影响分析及干预措施

目的通过对放射科CT室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染进行分析,制定相应的实用于放射科的综合干预措施。方法采集2015年1月份到3月份CT机相关设备表面、CT室内MRSA易感区域标本,行细菌污染情况检测,共12周,分两个阶段,前6周为对照组,应用常规消毒后2小时采集;后6周为实验组,采用三氯异氰尿酸消毒液(含氯500 mg/L)和相关特殊干预措施,消毒处理后2 h内对相同检测区,相同方法进行采样。对采集的标本进行MRSA菌株确认。结果两组CT机相关设备标本MRSA阳性结果相比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组CT室MRSA易感区域标本MRSA阳性结果相比较,P>0.05,差异无统计学意义。对照组标本MRSA阳性率为16.67%,实验组标本MRSA阳性率为3.03%,两组相比较差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论 CT室在与患者直接接触的区域比较容易被MRSA污染,通过本研究组制定的综合干预措施后,CT机污染情况获得了良好的改善,说明该综合干预措施可有效降低影像科MRSA感染发生率。

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的疗效观察

目的评价经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床疗效。方法选择性双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉插管,以真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,明胶海绵条栓塞双侧髂内动脉。结果对27例妇产科急症出血患者进行了动脉栓塞,其中15例进行双侧子宫动脉栓塞,7例进行双侧髂内动脉栓塞,5例进行双侧子宫动脉和髂内动脉同时栓塞。25例完全彻底止血,2例剖宫产栓塞后再出血,未出现严重并发症。结论经导管动脉栓塞术是治疗妇产科急症出血的可靠方法。同时栓塞双侧子宫动脉和双侧髂内动脉能提高止血效果。

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。

隔室推药子宫输卵管造影的临床应用

目的探讨隔室手推造影剂子宫输卵管造影的应用价值。方法将12F硅胶球囊导管插入子宫腔,注入2～3mL生理盐水充盈球囊,使球囊堵塞子宫颈内口。延长管与球囊导管和注射器相接,用适当的压力推注造影剂,在电视监视下,确定导管位置良好且嵌塞后,逐渐加压,在子宫腔输卵管逐步充盈时,实时摄片。遇输卵管阻塞时,加压推注,能使轻度粘连阻塞的输卵管再通,发现逆流立即停止推药。结果本组检查2300例,一次造影成功2116例(92%);二次造影成功115例(5%);改用子宫颈塞法手推造影69例(3%)。造影示子宫输卵管正常483例(21%),子宫病变207例(9%),输卵管病变1610例(70%),其中,463例(28.7%)阻塞的输卵管再通。患者无须在放射科插管,医师、患者受照辐射量少,推注压力能灵活调节,未出现严重的并发症。结论该法简便、经济实用、安全、推注压力可调节,图像清晰、隔室推药,辐射剂量小,对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用,值得推广应用。

介入置泵,髓芯减压,BMP骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨用一种简便有效的方法治疗股骨头缺血性坏死 ,以期达到改善临床症状 ,保护股骨头 ,并使其修复的目的。方法 采取介入方法置入动脉导管药盒系统 (即化疗泵 )经泵注入解痉、溶栓和扩管药物 ,股骨头钻孔髓芯减压 ,骨膜骨颗粒加骨形态发生蛋白 (BMP)联合植入减压后的髓芯治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死 (ANFH) 1 6例 (计 2 0髋 )。经过一年以上的随访观察。结果 全部病例临床症状改善。功能恢复X线片示植入骨生长良好。结论 此方法简便经济 ,疗效好 ,对保护股骨头 ,使其坏死的股骨头自然修复 。

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的价值

目的 :评价平阳霉素碘油乳剂在介入治疗肝海绵状血管瘤的价值。方法 :收集经各种检查确诊的 15例肝海绵状血管瘤 ,经股动脉插管 ,将导管超选择性插入瘤体近端 ,一次或分次注入平阳霉素碘油乳剂。结果 :平阳霉素碘油乳剂在肿瘤血管内聚集良好 ,肿瘤组织血供中断。术后并发症少 ,复发率低。结论 :平阳霉素碘油乳剂对肝海绵状血管瘤肿瘤血管有祛血管作用 ,祛血管的同时伴随瘤体缩小。

俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌诊断价值

目的 :研究气钡双对比造影俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌的诊断价值。方法 :收集 2 8例经手术和病理证实的早期贲门癌 ,用青岛Ⅲ型双对比用硫酸钡 ,5 0 0mA岛津IDR - 70 0遥控透视数字胃肠机 ,实时采集贲门区多种部位图像 ,着重采集俯卧左侧抬高位胃底贲门区像。结果 :2 8例早期贲门癌在俯卧左侧抬高位像上均能清晰显示该区微小病变。结论 :俯卧左侧抬高位胃底贲门区数字化图像能清晰显示该部位的异常X线征象 ,对早期贲门癌的诊断有积极的价值 ,尤其是癌肿未侵及食道下段时 。

逆行胰胆管造影对胰胆疾病的诊断价值

目的:探讨逆行胰胆管造影(ERCP)在胰胆疾病中的诊断价值。方法:76例患者均行ERCP。结果:胰胆管显影正常者8例,异常者64例,其中胆管结石39例,胰胆肿瘤11例。插管失败者4例,插管造影成功率94.4%。B超诊断符合率为40.5%。结论:对胰胆管疾病的诊断准确率高,并对良、恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有一定的价值。

探讨蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的CT诊断价值

目的探讨蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中CT诊断的临床应用价值。方法 45例蛛网膜下腔出血患者作为观察组,以同期体检后的45例非蛛网膜下腔出血的健康个体作为对照组,对两组研究对象进行CT检查,比较两组研究对象的脑血流量(CBV)和脑血容量(CBF)的参数值以及血液的平均通过时间(MTT)。结果观察组的脑血流量和脑血容量的参数值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血液平均通过时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断能准确的掌握蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的相关指标,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。

宫颈癌患者的MRI分期诊断与预后评估

目的研究宫颈癌临床诊断中MRI表现特点及预后评估。方法在对44例确诊的宫颈癌患者实施治疗前行MRI检查,所有患者均行轴位T1WISE,轴位及矢状位T2WITSE,冠状位SPIR,以及Gd-DTPA增强后的三维扫描。结果 44例MRI检查结果为Ⅰb期4例,Ⅱ期4例,Ⅲ期30例,Ⅳ期6例,与病理分期比较,准确率为79.5%(35/44);发现9例淋巴结转移,预测准确率为81.8%(9/11)。结论 MRI能够较为理想的显示宫颈癌的病变情况,以及侵犯程度、淋巴结转移情况,肿瘤分期准确率高,能够为后期治疗方案的确定提供科学依据。

结节性筋膜炎的临床和CT诊断

目的：探讨结节性筋膜炎的CT表现。方法：对12例经手术病理证实为结节性筋膜炎患者的临床及CT检查资料进行回顾性分析。结果：12例中病变位于上肢5例、下肢4例、颈部、腹壁和腰背部各1例,病灶最大径1.0--4.0cm,11例为单发肿块,1例于腰背部可见2个肿块。主要CT表现：病灶均为实性软组织肿块,呈扁平状或椭圆形,与周围肌肉密度相比呈均匀等密度,增强扫描示肿块明显强化;肿块与周围脂肪层及邻近肌肉分界清晰10例,边界不清2例,其中1例颈部肿块侵及颌下腺及周围颈部肌群;8例可见＂筋膜尾征＂,未见肿块突破筋膜面向浅（深）侧侵犯。结论：结节性筋膜炎的CT表现有一定特征性,结合其临床表现,有助于结节性筋膜炎的诊断。

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的探讨CT对肾上腺转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例经手术病理证实的肾上腺转移瘤CT征象。结果23例肾上腺转移瘤中10例为双侧,右侧5例,左侧8例。瘤体大小在1.5cm×1.2cm～12.5cm×9.7cm。23例的33个肿块均为实质性肿块,26个肿块小于4cm,为类圆形或椭圆形,密度均匀,边界清楚,其中5例增强扫描肿块呈均匀强化;7个肿块大于4cm,呈不规则形或分叶状,密度不均匀,其内可见坏死、囊变,边缘模糊,其中2例增强扫描呈不均匀强化。结论结合临床病史,CT平扫与增强扫描能对大多数肾上腺转移瘤作出正确诊断。

PICCO与CVP监测指导重症哮喘患者液体复苏的疗效比较

支气管哮喘是发病率较高的呼吸系统疾病。支气管哮喘患者若未及时采取积极有效的治疗措施极,易转为重症哮喘。由于液体量摄入严重不足、体液丢失量过多等因素,患者可出现程度不同的脱水现象,进而导致血流动力学指标显著改变。以往多选择中心静脉压（CVP）作为血流动力学监测的敏感性指标。

早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值

目的观察分析早期脑出血患者MRI影像特征及与早期脑梗塞鉴别诊断的价值。方法选取42例早期脑出血患者为脑出血组,选取同期40例早期脑梗塞患者为脑梗塞组,两组患者均给予MRI检查,观察两组患者MRI检查影像表现特征差异。结果脑梗塞患者与脑出血患者MRI影像特征中信号环形征、病灶形状及周围水肿带表现情况经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论超急性、急性脑出血患者MRI影响表现特征清晰,弥散加权成像与早期脑梗塞鉴别较为清晰,可作为早期脑出血患者首选检查方法。

磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P<0.05);且CMBs在基底节区分布最多31.7%(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布最少。结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值。

创伤性假性肺囊肿的CT表现

目的:探讨创伤性假性肺囊肿的CT特征。方法:回顾性分析42例经临床和随访证实的创伤性假性肺囊肿的CT资料。结果:42例中,22例多发,20例单发,共77个囊肿;呈圆形35个,椭圆形28个,不规则形14个;含气型13个,气-液型48个,含液型16个。首诊病灶周围见不同程度的肺挫伤,治疗后病灶缩小。结论:CT能清楚显示创伤性假性肺囊肿的特征,是诊断创伤性假性肺囊肿便捷、准确的检查方法。