人性化服务在妇产科护理的应用研究

当前,随着人们生活水平的提高,以及社会不断发展与进步;随着医学模式的不断发展和服务理念的转变,妇产科患者对于护理工作的要求也越来越高,简单易学的传统常规护理模式很难适应新形势下的妇产科的要求。转而向人性化的方向展了,以便为妇产科患者提供更好的服务。妇产科人性化服务有利于提高妇产科的护理工作质量,改善护理与患者之间的关系。

妇产科阴道不规则出血的临床分析

目的探讨妇产科阴道不规则出血的治疗方法和临床效果。方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年4月84例妇产科阴道不规则出血患者分组。常规治疗组采用常规的抗炎、止血和抗感染等治疗,雌孕激素组则在常规治疗组基础上给予安宫黄体酮+戊酸雌二醇进行治疗。比较两组妇产科阴道不规则出血治疗效果;止血起效时间、出血平均停止时间;干预前后患者血常规指标。结果雌孕激素组妇产科阴道不规则出血治疗效果高于常规治疗组,P<0.05;雌孕激素组止血起效时间、出血平均停止时间短于常规治疗组,P<0.05;干预前两组血常规指标相近,P>0.05;干预后雌孕激素组血常规指标优于常规治疗组,P<0.05。结论妇产科阴道不规则出血在常规的抗炎、止血和抗感染等治疗基础上配合雌孕激素治疗可加速止血,改善血常规,改善预后。

论分娩镇痛在产科临床中的作用

目的观察分析分娩镇痛在产科临床中的作用。方法选取医院(在2018年1月—2019年2月)收治的144例产妇患者,按照数字随机表法为实验组(72例,应用分娩镇痛处理方法)和对照组(72例,应用常规处理方法)。采用统计学分析两组产妇患者的平均产程(第一产程、第二产程、第三产程)时间、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率。结果实验组产妇的第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),两组产妇的第三产程时间比较无统计学意义(P>0.05),实验组产妇剖宫产发生率低于对照组(P<0.05),实验组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛在产科临床中的作用显著。

阴式子宫切除术在妇产科的探究分析

目的探究阴式子宫切除术在妇产科的效果。方法收集94例2016年1月—2017年3月妇产科患者,采用随机数字表法进行分组。腹腔切除组采用腹式子宫切除术;阴式切除组采用阴式子宫切除术。比较两组患者妇产科疾病治疗效果;手术操作相关指标和康复相关指标;阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率。结果阴式切除组患者妇产科疾病治疗效果比腹腔切除组高,P<0.05;阴式切除组手术操作相关指标和康复相关指标比腹腔切除组好,P<0.05;阴式切除组阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率比腹腔切除组低,P<0.05。结论阴式子宫切除术在妇产科的应用效果肯定,可减轻手术创伤和减少阴道残端感染、切口脂肪液化等的出现,加速术后康复进程。

球囊仿生助产术在产科的临床价值

目的观察分析球囊仿生助产术在产科中的临床价值。方法选取本院(在2018年1月—2019年2月)收治的260例产妇,按照不同助产处理方法分为实验组(130例,实施球囊仿生助产术)和对照组(130例,实施常规助产术)。采用统计学分析两组产妇的顺产率、总产程时间(第一产程时间、第二产程时间)、平均产后出血量、并发症(会阴血肿、尿潴留)发生率以及新生儿窒息率。结果实验组产妇顺产率高于对照组(P<0.05),实验组新生儿窒息率低于对照组(P<0.05),实验组产妇的总产程时间短于对照组(P<0.05),实验组产妇平均产后出血量少于对照组(P<0.05),实验组产妇并发症(会阴血肿、尿潴留)发生率低于对照组(P<0.05)。结论球囊仿生助产术在产科中的临床价值显著。

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平及其他肾功能指标的临床意义

目的 探讨妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C（Cys C）的水平变化及其他肾功能指标的临床意义。方法 选择2011年1月~2012年10月鄂州市妇幼保健院健康妊娠妇女113例,分为早期妊娠组（35例）、中期妊娠组（40例）和晚期妊娠组（38例）,另选择住院妊娠高血压综合征患者42例为妊娠高血压组,同时选择健康未孕体检妇女32例为对照组。对5组均进行血清Cys C、尿素氮（BUN）及肌酐（SCr）检测。结果 与对照组[（0.59±0.15）mg/L]比较,血清Cys C水平在早期妊娠组[（0.62±0.09）mg/L]、中期妊娠组[（0.75±0.13）mg/L]升高不明显（P〉0.05）,晚期妊娠组[（1.05±0.32）mg/L]、妊娠高血压组[（1.25±0.28）mg/L]明显升高（均P〈0.05）。各组BUN、SCr升高均不明显（P〉0.05）。妊娠高血压组Cys C与BUN、SCr无相关性（r=0.25、0.16,P〉0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者Cys C能提示早期肾脏损伤,及时诊断,改善妊娠预后。

探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年1月外生型CSP患者200例,依据随机数字表法分成两组,每组各100例。对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组则给予UAE联合宫腔镜手术治疗,比较两组子宫瘢痕处的包块消失时间、月经恢复时间、术中出血量、住院时间、不良反应率、治疗成功率及总有效率。结果观察组包块消失时间(50.75±5.50)d、月经恢复时间(30.12±3.20)d、住院时间(6.12±1.52)d、术中出血量(30.42±6.02)mL,对照组包块消失时间(75.40±5.23)d、月经恢复时间(50.41±3.75)d、住院时间(14.17±1.74)d、术中出血量(70.41±6.82)mL,观察组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗成功率为98.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP可提高治疗有效率,术后恢复快,可以在临床推广使用。

延续性护理干预对高龄初产妇产后抑郁、睡眠与生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对高龄初产妇产后抑郁、睡眠与生活质量的影响。方法:选取2015年5月至2017年2月于本院收治的100例高龄产后抑郁失眠初产妇作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组产妇给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。记录并比较两组初产妇产后焦虑抑郁情绪、睡眠及生活质量。结果:干预后两组初产妇SAS,SDS评分均显著降低,但观察组下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者PSQI评分均显著降低,但观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组初产妇生活质量8个项目的评分均显著升高,但观察组生活质量评分升高更为显著,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对高龄产后抑郁失眠初产妇给予延续性护理干预可有效缓解高龄初产妇产后抑郁、改善睡眠以及提高生活质量,值得推广应用。

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的探究宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月本院收治的134例异常子宫出血患者的阴道超声和宫腔镜检查资料,并将诊断结果与病理结果进行比较,比较两种诊断方法的准确率。结果经过病理诊断,134例异常子宫出血患者中子宫内膜增生36例,子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤27例,子宫内膜炎11例,宫内节育器8例,萎缩性子宫内膜11例,宫内胚胎物质残留6例,子宫内膜癌6例,其中宫腔镜诊断异常子宫出血的准确率为83.58%,高于阴道超声的71.64%(P<0.05)。结论宫腔镜对异常子宫出血具有较高诊断价值,且更接近病理诊断结果。

初产妇及胎儿人体测量指标对难产的预测作用

目的探讨初产妇及胎儿的人体测量指标对难产的预测作用。方法选择我院2014年1月-2015年6月入院的孕产妇268例。对象根据孕妇分娩情况分为正常分娩组和难产组,比较两组孕妇头围,足长,脊椎长度、下肢长度,宫底高度,腹围,身高,米氏骶菱形区域的横经和纵径等指标单一和联合的人体测量指标。结果米氏骶菱形横径≤9.7cm,产妇高度≤155cm,身高/宫高≤4.7,下肢长度≤76cm,头围/身高≥0.31预测难产的准确率分别为80.6%,67.8%,65.2%,63.2%,和62.7%。联合人体测量指标显示,孕妇身高≤155cm、米氏骶骨菱形区域的横径≤9.6cm和胎儿体质量≥3 255g预测难产的准确率达89.5%,灵敏度和特异性分别为69.8%和90.5%。结论孕妇身高联合米氏骶骨菱形区域的横径和胎儿体质量能较好的预测难产。

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用价值

目的观察胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,f FN)检测在早产预测中的临床应用价值。方法选泽我院妇产科门诊2016年1月~2018年1月收治的孕妇,随机抽取218例,采用酶联免疫吸附法对孕妇的f FN水平进行检测,根据f FN水平,分为两组。其中f FN水平≥50 as/ml为f FN水平阳性组,f FN水平<50 as/ml为f FN水平阴性组。阳性组48例,阴性组170例。对比两组胎儿的早产发生率,并分析f FN水平对胎儿早产的临床预测价值。结果f FN水平阳性组在7、14 d内、34及37周内的早产率分别为8.33%、12.50%、16.67%、25.00%,均明显高于f FN水平阴性组(0.00%、1.18%、4.71%、11.76%),差异均有统计学意义(P<0.05);f FN指标敏感度为50.00%(30/60),特异度为88.61%(140/158),准确性为77.98%(170/218),阳性预测值为62.50%(30/48)。结论在早产预测中,f FN检测具有较高的敏感度及阳性预测值,在临床中的使用价值较高,具有推荐应用的价值。

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床应用分析

目的探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥产后大出血的防治效果。方法将我院妇产科于2017年1月~2019年1月收治的200例胎盘早剥患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,观察组(垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗组)和对照组(单用垂体后叶素治疗组),比较治疗效果及母婴结局。结果观察组患者的产后2h及产后24h的出血量均少于对照组,产后止血时间及第三产程用时均短于对照组;且产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息率、输血率均低于对照组,P<0.05。结论胎盘早剥应用垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗能在一定程度上预防及治疗产后大出血,改善母婴结局。

阿司匹林辅助治疗妊娠期高血压的疗效及对妊娠结局的影响

目的探求阿司匹林对妊娠期高血压的辅助治疗效果以及对妊娠结局的影响。方法选取2016年8月至2018年8月本院收治的138例妊娠期高血压患者,采用简单随机抽样法分为实验组与对照组,每组69例。对照组给予硝苯地平降压、硫酸镁解等基础治疗,实验组在基础治疗的基础上给予阿司匹林辅助治疗。观察两组患者治疗前后凝血功能、血压情况及妊娠结局。结果治疗后,实验组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组血压水平优于对照组(P<0.05);实验组新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血、低蛋白血症以及剖宫产率发生率均低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用阿司匹林辅助治疗妊娠期高血压效果显著。

丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果

目的探讨丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压(GH)的临床效果,旨在为临床更好的治疗GH提供依据。方法选取2016年6月~2017年12月我院收治的120例GH孕妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用一般治疗手段,口服尼卡地平缓释胶囊,服药方法2次/d,每次40mg;治疗组在对照组的给药基础上额外给予静脉滴注丹参注射液;两组均治疗14d,比较血压、凝血时间、血脂水平、妊娠结局等评价指标。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及低密度脂蛋白(LDL-C)/高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后24h出血量少于对照组,1minApgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用丹参注射液联合尼卡地平可降低GH孕妇的高血压情况,调节凝血功能和血脂代谢,保护胎盘功能,改善母婴妊娠结局。

初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值探究

目的探讨初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值。方法按照随机数字表法将2016年4月—2017年7月100例初产妇分组。对照组采用常规的助产干预,观察组采用分娩球联合自由体位助产。比较两组自然分娩率;各段产程时间、产程总时间;干预前后产妇产痛水平、焦虑、抑郁情绪。结果观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、产程总时间短于对照组,P<0.05;干预前两组产痛水平、焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后观察组产痛水平、焦虑、抑郁情绪轻于对照组,P<0.05。结论初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值高,可有效减轻产妇不良心理,减轻产痛,促进产程进展,缩短产程时间,提高自然分娩率。

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的效果

目的观察小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年7月湖北省鄂州市妇幼保健院收治的PIH患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组患者采用拉贝洛尔治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合小剂量阿司匹林治疗,2组均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血流动力学、血液流变学、凝血功能及药物不良反应。结果观察组患者临床总有效率为90.00%,高于对照组的79.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.619,P=0.032);治疗2周后,2组患者平均血流速度(TAV)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均高于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原(Fib)水平均低于治疗前,且观察组患者升高/降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者药物不良反应总发生率为11.00%,对照组患者药物不良反应总发生率为9.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.222,P=0.637)。结论小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗PIH的效果较好,可有效改善患者血液高凝状态和凝血功能,促进血液循环,较单独应用拉贝洛尔更有优势,且安全性较高。

护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的护理效果观察

目的观察护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的护理效果。方法选取2015年1月—2017年12月在我院进行宫颈癌术后化疗的105例患者作为观察组,对其实施护理风险管理模式;另选取同期未实施护理风险管理的105例宫颈癌术后化疗患者作为对照组。对比两组患者的护理效果、护理风险事件发生率、临床护理质量水平变化。结果观察组患者实施护理风险管理后,其临床护理风险事件发生率为0.95%,低于对照组的5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的临床护理质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理模式应用于宫颈癌患者术后化疗中疗效显著,可有效提升临床护理质量,降低护理不良事件发生率。

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象。根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组。对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标。结果剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象。观察组40例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组40例患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组患者手术指标和术后避孕时间以及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、术后避孕时间快于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后妊娠子宫破裂、盆腔粘连发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,可改善患者手术指标,减少并发症发生。

产后抑郁症形成的相关因素及护理体会

总结了产后抑郁症形成的相关因素及护理体会,为探讨有效的护理干预对策提供科学的依据。相关因素包括生理因素、心理因素、社会因素、产妇及婴儿因素,护理措施包括产前护理、分娩时护理、产后护理和产后家庭访视。认为通过对发病因素探讨及护理干预措施的研究,能够进一步降低产后抑郁症的发病率,提高产妇围生期预防保健工作质量。