儿科护理管理中的风险防范方式及施行意义探究

目的探讨儿科护理管理中的风险防范方式及施行意义。方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年1月84例儿科患儿进行分组。对照组在儿科护理管理中采取常规模式,观察组在儿科护理管理中采取风险防范模式。比较两组家长对护理管理的满意度;风险评估质量、防范意识、预警机制、处理能力;儿科护理管理风险发生率。结果观察组家长对护理管理的满意度高于对照组,P<0.05;观察组风险评估质量、防范意识、预警机制、处理能力短于对照组,P<0.05;观察组儿科护理管理风险发生率低于对照组,P<0.05。结论儿科护理管理中的风险防范实施效果确切,有助于提高护理人员风险评估质量、防范意识、预警机制、处理能力,防范风险发生,提升患儿家长满意度,维护护患关系。

小儿肺热咳喘口服液治疗儿科呼吸道感染86例临床治疗体会

目的:探讨小儿肺热咳喘口服液治疗儿科呼吸道感染的临床效果。方法:收治呼吸道感染患儿172例,随机分成观察组和对照组各86例。对照组给予常规抗病毒、抗感染治疗。观察组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液,饭后口服,用量:5个月以下:每次1/3支,3次/d;5~8个月:每次1/2支,3次/d;9个月~3岁:1支/次,3次/d,4~7岁1支/次,4次/d;8~12岁:2支/次,3次/d,连续治疗5 d。结果:观察组发热、喘息、咳痰、咳嗽、干湿啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺热咳喘口服液治疗儿科呼吸道感染症状恢复快,疗效好。

鄂州地区气传真菌与儿童支气管哮喘危险因素研究

目的调查分析鄂州地区气传真菌的种类、数量、季节性消长规律与儿童支气管哮喘的关系。方法采用曝片法进行1年的气传真菌调查；对本地区的224例儿童支气管哮喘患者采用多价真菌皮试液进行过敏原皮肤试验和发病季节的分析。结果鄂州地区气传真菌飘散的高峰期主要集中在4～6月和8～9月，受气温、风力、降雨的影响；224例儿童支气管哮喘患者发病主要是春季和秋季，与气传真菌飘散的高峰期吻合，多价真菌过敏原皮肤试验提示，鄂州地区真菌过敏最高的是多价真菌Ⅱ和多价真菌Ⅲ。结论本研究为鄂州地区儿童支气管哮喘的临床诊断、治疗和预防提供了科学依据。

50例小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病病理分型,临床诊断和治疗的意义。方法在超声引导下对50例小儿肾脏疾病患儿进行经皮肾穿刺,获取标本做光镜,免疫荧光和电镜检查。结果 50例患者发生肉眼血尿5人,肾血肿1人,原发性肾小球疾病肾病综合症17例,继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎18例,12例病理类型在IIIa或以上改变。结论小儿经皮肾穿刺对小儿肾脏疾病的诊断、治疗和评估远期疗效有重要价值。

蒙脱石散联合微生态制剂对轮状病毒性肠炎的止泻效果及机制探讨

目的探讨轮状病毒性肠炎进行蒙脱石散联合微生态制剂治疗的止泻效果及机制。方法选择我院轮状病毒性肠炎患儿106例,随机分为研究组、对照组,每组53例,研究组患者进行微生态制剂与蒙脱石散联合疗法,对照组仅进行微生态制剂治疗,两组均治疗1周,比较两组的临床效果;比较两组的发热、呕吐、腹泻、腹痛持续时间等各项临床指标;比较两组治疗前后的粪便分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平指标。结果研究组、对照组的临床有效率分别为86.8%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的腹痛、呕吐、发热、腹泻等体征症状持续时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的粪便SIg A水平均有提高,研究组治疗后的粪便SIg A水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎患儿进行蒙脱石散与微生态制剂联合治疗,效果确切,可促进患儿迅速康复,安全可靠,值得临床推广。

肺炎支原体感染致多器官功能损伤临床分析

目的:观察肺炎支原体感染的临床特点,加强对肺炎支原体感染的认识,减少误诊。方法:分析2005～2007年湖北省鄂州市妇幼保健院儿科住院的77例肺炎支原体感染患儿的临床资料、做相关实验室检查。结果:77例患儿中18例出现消化系统损伤,表现为呕吐、腹泻或肝功能损伤;3例出现镜下血尿;2例肾功能受损;1例心电图异常;2例心肌酶不同程度升高;4例出现不同程度的神经系统症状;5例血分析异常;有35例患儿除表现肺炎外,出现不同程度的肺外损害;2例出现多器官功能损伤。结论:肺炎支原体感染除引起肺炎外,还可引起肺外损害,甚至发生多器官功能障碍综合征(MODS)。

小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用CQI的临床效果

目的探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果。方法选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分。结果观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ~2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ~2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义。结论在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度。

儿童深静脉置管导致股静脉血栓原因分析及护理干预总结

目的探讨儿童深静脉置管导致股静脉血栓形成原因,并总结护理干预措施。方法选取2015年10月—2017年2月于我院行深静脉置管治疗的106例儿童作为此次研究对象,收集所有对象一般资料,并根据股静脉血栓的形成情况将患儿分为血栓组与非血栓组,对比两组患儿的资料差异,采用logistic回归方程进行计算,分析儿童深静脉置管导致股静脉血栓的形成原因,从而制定相应的护理干预对策。结果本组106例患儿中,股静脉血栓发生率为27.36%。调查显示,血栓组与非血栓组在年龄、深静脉置管留置时间、静脉营养输入时间>7 d、甘露醇治疗时间>7 d、导管感染以及手术等资料上出现较大差异(P<0.05),将上述有差异资料带入logistic回归方程显示年龄、深静脉置管留置时间、静脉营养输入时间>7 d、甘露醇治疗时间>7 d、导管感染以及手术等均是儿童深静脉置管股静脉血栓的形成因素。结论儿童深静脉置管相关的股静脉血栓形成受多种因素影响,因此临床需予以高度重视,采取全面的护理干预措施,避免血栓形成。

小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患者的临床特征与治疗方法。方法选取我院2011-12—2012-12收治的肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患儿98例,随机分为对照组与观察组各49例,对照组给予红霉素药物,观察组给予阿奇霉素药物,比较2组治疗效果。结果 2组患儿各种临床表现以及检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发热、惊厥、意识、呕吐、神经系统等恢复时间以及住院时间均显著低于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗后均存在局部疼痛、胃肠道反应、皮疹以及肝功能损伤,观察组患儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的临床表现较多样化,临床诊断需综合神经系统表现与肺部相关检查综合评估。药物选择阿奇霉素治疗,临床疗效更佳,且用药安全性更高,值得进一步推广应用。

LTG与OXC单药治疗儿童部分性癫痫的疗效和安全性对比

目的对比在儿童部分性癫痫应用拉莫三嗪(LTG)与奥卡西平(OXC)单药治疗的效果及安全性。方法选取我院收治的60例儿童初诊部分性癫痫患儿,随机分为A组与B组,每组30例,分别给予LTG与OXC单药治疗,对比2组患儿治疗1a后临床疗效、对脑电背景活动的影响、脑电图间歇期痫性放电(IEA)改善情况及药疗安全性。结果 A组治疗总有效率与IEA改善总有效率分别为83.33%、66.67%,略高于B组的80.00%、60.00%,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗前后的脑电背景活动α波频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但B组治疗后的脑电背景活动θ波、δ波频率均显著升高,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗期间所发生严重的不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用拉莫三嗪与奥卡西平治疗儿童部分性癫痫患儿,均有确切的临床疗效,可有效改善脑电图间歇期痫性放电,且药疗安全性相当,但LTG对患儿的认知功能、脑功能等影响更小。

急性上呼吸道感染患儿的临床治疗效果分析

目的:对喜炎平和病毒唑应用于急性上呼吸道感染儿童治疗的效果进行对比分析。方法:将收治的上呼吸道感染儿童148例作为本次研究的对象,将之均分为A组(喜炎平组)与B组(病毒唑组),并行各自疗法,对两组的临床效果进行比较。结果:两组相比,A组的症状缓解时间显著少于B组(P<0.05),且疗效更佳(χ2=13.62,P<0.05),但两组不良反应发生率差别不大(χ2=2.11,P>0.05)。结论:喜炎平治疗急性上呼吸道感染的儿童疗效极佳,患者症状缓解较迅速,且不良反应发生率较低,具有临床推广价值。

糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎效果分析

目的：探讨糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果。方法：收治重症支原体肺炎患儿80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组用阿奇霉素10mg/(kg·d)+5%葡萄糖注射液配置成1%浓度静脉滴注，治疗7d后，改为口服，剂量10mg/(kg·d)，连用5d。观察组在对照组的基础上增加甲强龙1～2mg/(kg·d)静脉滴注，治疗3d后，改口服强的松1mg/(kg·d)，渐减量至停用，总疗程7～10d。结果：观察组发热消失时间(3.9±1.7)d，肺部啰音消失时间(4.2±1.7)d，咳嗽消失时间(4.6±2.1)d；对照组发热消失时间(5.7±1.9)d，肺部啰音消失时间(6.8±1.9)d，咳嗽消失时间(8.5±3.6)d，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率95.0%，治疗3个月复发1例，复发率2.5%；对照组总有效率77.5%，治疗3个月复发10例，复发率25%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎效果显著。

小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的诊断方法及治疗效果。方法:收治支原体肺炎患儿80例,随机分成观察组和对照组,各40例。对照组3岁以下口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,服3 d停4 d,2周1个疗程;3岁以上给予阿奇霉素注射液10 mg/kg+200 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d,连续治疗6 d,改为口服,2周1个疗程。观察组在对照组的基础上联合应用氨溴索注射液7.5 mg+50 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注,2次/d,连续治疗7 d。结果:流行病学特点、临床症状、实验室检查和胸片检查是诊断小儿支原体肺炎的重要措施依据。经过治疗,观察组患者的退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症消失时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV_1)、最大呼气流速(PEF)、用力呼气25%流速(MEF25)、用力呼气50%流速(MEF50)均明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:流行病学特点、临床症状、实验室检查和胸片检查是诊断小儿支原体肺炎的重要措施依据。阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎效果显著。

更昔洛韦和干扰素对传染性单核细胞增多症的作用

目的探讨应用更昔洛韦和α-2b干扰素治疗传染性单核细胞增多症的临床效果。方法将我院2016年2月—2017年4月90例传染性单核细胞增多症患者分组(随机数字表法)。对照组给予干扰素治疗,观察组则给予更昔洛韦和α-2b干扰素治疗。比较两组传染性单核细胞增多症总有效率;肝脾肿大、淋巴结肿大、发热等症状消失时间;治疗前后患者谷丙转氨酶和WBC水平;药物不良反应率。结果观察组传染性单核细胞增多症总有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组谷丙转氨酶和WBC水平相近,P>0.05;治疗后观察组谷丙转氨酶和WBC水平优于对照组,P<0.05。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义,P>0.05。结论更昔洛韦和α-2b干扰素治疗传染性单核细胞增多症的应用效果确切,可加速症状消退,促进患儿康复,安全性好,无严重副作用。

儿童静脉注射丙种球蛋白治疗不敏感川崎病16例的临床特点及效果分析

目的:探讨丙种球蛋白不敏感川崎病的临床特点及治疗效果。方法:收治216例川崎病患儿,其中对丙种球蛋白不敏感16例,分析其临床特点及治疗效果。结果:敏感组和不敏感组在血沉、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血红蛋白、白细胞总数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在白蛋白指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),经过治疗,白细胞总数、C反应蛋白和血沉明显降低(P<0.05),血红蛋白和血细胞比容变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:男性患儿发病率较高,冠状动脉病变发生率高是丙种球蛋白不敏感川崎病的临床特点,阿司匹林联合丙种球蛋白治疗疗效确切。

腹泻患儿应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散方案的治疗效果探究

目的 研究腹泻患儿应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散方案的治疗效果。方法 选择我院2014年1月-2015年11月腹泻患儿66例,随机将腹泻患儿分为两组,M组采用蒙脱石散治疗;M＋S组应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散。两组患儿治疗前后每日大便次数、大便性状积分和腹泻缓解率、治疗时间、住院时间进行比较。结果 M＋S组腹泻缓解率明显高于M组,治疗时间、住院时间短于M组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组每日大便次数、大便性状积分对比,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。M＋S组患儿治疗后每日大便次数、大便性状积分均优于M组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹泻患儿应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散方案的治疗效果确切,可有效止泻,改善大便情况,缩短疗程和住院时间。

孟鲁司特钠致抽搐1例

患儿,男,5岁,1w前因受凉后开始出现咳喘,以早晚活动后为甚,无发热、呕吐、腹泻等症状,精神食欲好,在家口服小儿化痰止咳颗粒剂及头孢克洛颗粒3d,无明显好转,遂来我院门诊,经检查后考虑诊断为支气管哮喘,给予美普清(盐酸丙卡特罗口服液)及雾化(布地奈德+沙丁胺醇)治疗5d,无喘,晨起时偶咳,余其它不适,遂停用其它治疗,改为孟鲁司特片(白三平)5mg,睡前顿服,于第2d突然出现抽搐1次,抽搐时双眼上翻凝视,唇周发绀,牙关紧闭,四肢蜷曲,立即按压人中后约2min后缓解。当时患儿体温正常,缓解后查体:无脑膜刺激征,生理性反射存在、病理性反射未引出,肌张力正常。查血电解质、血糖等生化检查正常,行头颅CT、长程脑电图等检查均无异常。患儿既往曾有多次咳喘病史,有湿疹病史,无抽搐史,出生时无窒息史,无外伤史。其家族无癫痫病史,其父有过敏性鼻炎病史。患儿排除其他引起抽搐的原因后,考虑为口服孟鲁司特片引起的不良反应,嘱患儿停用该药后,患儿未再次出现抽搐症状。

经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效观察及评估

目的研究经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法以我院2014年3月—2016年10月小儿肺炎患儿90例为对象进行分组。Ⅰ组采用常规西医治疗,Ⅱ组在Ⅰ组基础上应用经皮中药贴敷辅助治疗。比较两组小儿肺炎治疗有效率;气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间;给药前和给药后患儿肺功能和炎症指标的差异。结果Ⅱ组和Ⅰ组比较,小儿肺炎治疗有效率更高,差异有统计学意义,P<0.05;Ⅱ组相较于Ⅰ组气促缓解时间、湿罗音和哮鸣音消失时间、体温恢复正常时间更短,差异有统计学意义,P<0.05;给药前两组肺功能和炎症指标差异无统计学意义,P>0.05;给药后Ⅱ组相较于Ⅰ组肺功能和炎症指标改善更显著,差异有统计学意义,P<0.05。结论经皮中药贴敷辅助治疗小儿肺炎的疗效确切,可有效减轻炎症水平,加速临床症状消退,改善患儿肺功能。

小儿腹泻不同治疗方法的临床治疗效果比较研究

目的:探讨应用蒙脱石散和双歧杆菌活菌联合治疗小儿腹泻的效果。方法:收治小儿腹泻患儿150例,随机分为对照组和试验组,各75例,对照组单纯给予蒙脱石散治疗,试验组给予蒙脱石散和双歧杆菌活菌联合治疗,比较治疗效果。结果:试验组总有效率96%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。结论:应用蒙脱石散联合双歧杆菌活菌治疗小儿腹泻,效果明显且安全性高。

雾化吸入肝素佐治毛细支气管炎88例

目的讨论肝素雾化吸入对毛细支气管炎的辅助治疗效果。方法 88例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上雾化吸入肝素。结果治疗组在喘憋,咳嗽肺部罗音改善时间平均住院日均较对照组明显缩短。