床旁检验血糖仪的评价及质量控制

目的比较床旁检验血糖仪（POCT）和日立7080型全自动生化分析仪血糖检测结果,评价我院各病区血糖准确性和精密度。方法取全血标本,于3台同型号POCT血糖仪测定,计算仪器精密度;同时测定用卫生部POCT血糖室间质评标本,计算各仪器偏差;并对日立7080型全自动生化分析仪和POCT与测定结果进行比较。结果 POCT变异系数6.0%~6.5%（低浓度）,2.1%~2.2%（中浓度）,准确度偏差为±5.0%;POCT和日立7080型全自动生化分析仪测定结果高度相关。结论 POCT测定血糖方便快捷,但测定的准确性和精度有待提高。

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估

目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“圣湘公司”)、硕世生物科技股份有限公司(以下简称“硕世公司”)、深圳华大基因股份有限公司(以下简称“华大基因”)SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪(圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪)磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。

筛检不规则抗体在输血的临床应用研究

目的:研究不规则抗体的检测在输血治疗过程中的临床应用价值。方法:采用卡式微柱凝胶法检测2 590例输血患者(观察组)的不规则抗体,分析不规则抗体的分布情况,并以1 346例未进行不规则抗体的输血患者为对照组,比较两组的输血反应发生率。结果:观察组不规则抗体检测阳性率10.03‰(26/2 590),其中抗-E抗体3.86‰、抗-D抗体2.32‰;不规则抗体的产生与妊娠及多次输血有关,行不规则抗体筛查的观察组输血反应发生率为1.16‰,与对照组输血反应发生率3.71‰经卡方检验分析,有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠与多次输血是不规则抗体产生的主要原因之一,输血前不规则抗体的筛查有利于安全用血。

HBV-DNA阳性乙肝感染者血清学标志物临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阳性患者其乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV Markers,HBVM)检测出现的组合模式,正确评价其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清乙型肝炎病毒血清学标志物(乙肝三系);通过对HBV-DNA阳性895例患者的乙型肝炎病毒血清学标志物出现的组合模式进行统计学分析。结果 HBV-DNA阳性感染者血清学标志物存在多种组合模式,除了传统的大小三阳以外,HBsAg阴性也存在多种模式,在所有的HBsAg阴性HBV-DNA阳性患者中都存在HBcAb阳性。结论由于乙型肝炎病毒血清学标志物相对的滞后性不能单纯的从乙肝三系对乙肝患者进行病毒含量的推算,HBsAg阴性并不能说明不存在HBV-DNA病毒复制,尤其是HB-cAb阳性更应注意HBV-DNA含量的检测。

凝聚胺法、微柱凝胶法两种配血方法学评价

目的对凝聚胺法(MPT)、微柱凝胶法(MGT)两种交叉配血方法进行方法学比较。方法以1456例输血患者为研究对象,分别用MPT、MGT两种方法进行交叉配血,对交叉配血试验过程中的阳性患者行不完全抗体检测,评价两种交叉配血方法的优缺点。结果 MPT、MGT两种交叉配血方法总阳性率分别为5.5‰、9.6‰,次侧阳性率分别为3.4‰、8.9‰,次侧阳性率经卡方检验分析比较差异有统计学意义(P<0.05),主侧阳性、总阳性率及假阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGT方法学灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率分别为100%、99.9%、0.99、99.9%均好于MPT。结论微柱凝胶法适于输血工作的标准化检测,有很好的灵敏度、特异度对不规则抗体的检测有优势,凝聚胺法能为急诊患者的抢救赢得时间。

浓缩裂解煮沸法在荧光定量PCR测定HBV DNA中的应用

目的探讨浓缩裂解液煮沸法提取乙型肝炎病毒(HBV)DNA对荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBVDNA的影响。方法通过浓缩裂解液煮沸法和直接裂解液煮沸法同时提取血清HBVDNA,在不同浓度梯度比较FQ-PCR测定结果的差异。结果浓缩裂解液煮沸法所得HBVDNA量高于直接裂解液煮沸法,二者差异有统计学意义(P<0.05),比例约为(20～40)∶1。结论浓缩裂解液煮沸法较直接裂解液煮沸法具有更高的灵敏度,在低浓度范围内与临床上的诊断较相符。

80例脂肪肝患者的血脂及血液流变学分析

目的探讨脂肪肝患者血脂及血液流变指标的变化及临床意义,为其预防及治疗提供实验依据。方法 80例脂肪肝患者(病例组)和50例非脂肪肝健康体检者(对照组)测定血脂、血液流变及纤维蛋白原等指标作相关分析。结果两组比较,脂肪肝患者的血脂、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原指、红细胞沉降率(简称血沉)及血沉K值标较健康对照组显著升高(P<0.01和0.05)。结论脂肪肝患者血液流变性及血脂明显异常,高血脂及血液黏度增加促使脂肪肝的形成,定期检查血脂、血液流变指标及纤维蛋白原,对其预防及治疗有一定的临床价值。

ELISA及ECLIA法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的应用效果对比

目的观察乙型肝炎(乙肝)病毒感染血清学标志物应用酶联免疫吸附测定(ELISA)及电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测的应用效果。方法90例乙型肝炎病毒感染患者,均予以ELISA及ECLIA法检测。对比两种检测方式的诊断准确率及对乙型肝炎病毒血清学标志物[乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]的阳性检出率。结果ECLIA法诊断准确率92.2%高于ELISA法的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。ECLIA法对HBeAb、HBsAg、HBeAg的阳性检出率分别为91.1%、91.1%、86.7%,显著高于ELISA法的80.0%、78.9%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方式对HBsAb、HBcAb的阳性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECLIA法对乙型肝炎病毒血清学标志物的阳性检出率均显著高于ELISA法,同时可对病情进行监测,具有更高的临床应用价值。

全自动生化分析仪常用试剂间的相互干扰和应对措施

目的:探讨全自动生化分析仪在使用过程中各试剂间相互干扰的原因,通过合理的方法消除各试剂间的相互干扰。方法:通过分析试剂间化学污染的原因,进行干扰排查,采取一些合理的方法,进行干扰的排除。结果:经过试剂间的排查,通过合理安排检测项目的顺序,有效的排除试剂间的干扰。结论:通过消除试剂间的干扰,提高了临床化学检验结果的准确性和质量。

沉淀煮沸裂解法煮沸时间对乙型肝炎病毒DNA检测结果的影响

目的探讨沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测乙型肝炎病毒DNA结果的影响,规范试验操作。方法采用沉淀煮沸裂解法提取乙型病毒性肝炎(以下简称乙型肝炎)DNA,煮沸时间为5、7、9、10、11、13、15min,实时荧光定量PCR技术检测乙型肝炎DNA,比较不同煮沸时间检测乙肝DNA的结果。结果煮沸时间在(10±5)min内检测乙肝DNA的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沉淀煮沸裂解法中的煮沸时间煮沸时间在一定范围内对乙型肝炎DNA检测结果无影响。

探讨医源性感染的常见原因和控制措施

医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施（如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中）,滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,

探讨一种适用于大批量妇女体检中诊断细菌性阴道炎的实验方法

目的:探讨一种在大批量妇女体检中诊断细菌性阴道炎经济、简便、可靠的实验方法。方法:收集妇女体检者、妇科门诊及住院患者白带标本,分别用传统的Amsel标准法和革兰染色细菌评分法与湿片滴加10%氢氧化钾(KOH)找线索细胞方法进行比较,探讨后者的可行性。结果:530份标本,Amsel标准法检测阳性标本162例,检出率30.6%,革兰染色细菌评分法检测阳性标本159例,检出率30.0%,湿片滴加10%KOH找线索细胞检出阳性标本154例,检出率29.1%,后者与前两者比较均无显著性差异(P>0.05);用革兰染色细菌评分法和湿片滴加10%KOH找线索细胞两种方法比较,敏感性分别为95.7%、93.8%,无显著性差异(P>0.05),特异性分别为98.9%、99.5%,诊断符合率分别为97.9%、97.7%,阳性预测值分别为97.5%、98.7%。结论:湿片滴加10%KOH找线索细胞检查适用于大批量妇科体检。

68例真菌感染及其耐药性分析

目的弄清楚本院真菌感染的耐药情况以及感染的特点。方法被分离的临床真菌，用HX-21细菌分析仪鉴定和药敏试验。结果68株真菌，共有6个种。最主要的是一种茼，白色念珠菌。呈现出5种不同耐药程度表现在5种抗真菌药物。结论产生了耐药株，因为呈上升趋势的是真菌。