医院体检中心开展健康教育的必要性和形式探讨

接受健康体检是人们健康保健意识提高的表现之一,体检的作用不仅仅在于发现异常和检出疾病,还在于提供维护健康的正确途径和方法,是开展健康管理的前提和基本手段[1]。提供科学的健康教育指导是体检中心的一项重要职能。

层流手术室医院感染的预防控制与管理

为了预防和控制层流手术室医院感染的发生,保证医疗安全,手术室布局应合理,建立健全的医院感染管理制度,医务人员要提高控制医院感染的意识,严格执行规章制度和操作流程,使手术室医院感染的预防与控制工作落到实处;加强医院感染的管理,确保医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保障。

浅谈医院药房窗口规范化建设

药房是医院中显而易见的功能性窗口,是整个医院正常运行的重要部分,规范化建设药房窗口,可以提高医院声誉和人们对医院的信任度,对医院的社会效益和经济效益有直接影响。根据医院实际情况,做好药房窗口各项建设工作,可以有效规范医院药房窗口服务,提高服务水平和医院服务形象。本文主要探讨了医院药房窗口规范化建设的具体内容,不断加强医院药房布局与配套设施建设,设立咨询窗口以提高药学服务主动性,并提出了提高药房质量管理的具体措施。

醒脑静联合纳洛酮治疗急性脑出血伴意识障碍患者的效果

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性脑出血(ACH)伴意识障碍患者的效果。方法选择2020年2月至2022年2月鄂州市鄂钢医院收治的94例ACH伴意识障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各47例。两组患者入院后均予以常规措施治疗,对照组在此基础上予以盐酸纳洛酮溶液治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,两组治疗时间均为10 d。比较两组治疗总有效率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者治疗前后神经功能缺损程度,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估两组患者治疗前后昏迷程度,检测两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及丙二醛(MDA)、超氧歧化酶(SOD)表达水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS、GCS指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的GCS指标高于治疗前,NIHSS指标低于治疗前,且观察组的GCS指标高于对照组,NIHSS指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA、SOD指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的SOD指标高于治疗前,hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA指标低于治疗前,且观察组患者的SOD指标高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮可明显改善ACH伴意识障碍患者神经功能,减轻炎症及氧化应激反应。

ELISA及ECLIA法在乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测中的应用效果对比

目的观察乙型肝炎(乙肝)病毒感染血清学标志物应用酶联免疫吸附测定(ELISA)及电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测的应用效果。方法90例乙型肝炎病毒感染患者,均予以ELISA及ECLIA法检测。对比两种检测方式的诊断准确率及对乙型肝炎病毒血清学标志物[乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]的阳性检出率。结果ECLIA法诊断准确率92.2%高于ELISA法的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。ECLIA法对HBeAb、HBsAg、HBeAg的阳性检出率分别为91.1%、91.1%、86.7%,显著高于ELISA法的80.0%、78.9%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检测方式对HBsAb、HBcAb的阳性检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECLIA法对乙型肝炎病毒血清学标志物的阳性检出率均显著高于ELISA法,同时可对病情进行监测,具有更高的临床应用价值。

白细胞介素13基因多态性与慢性阻塞性肺病肺功能的关系

目的研究白细胞介素13(IL-13)基因多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的关系。方法采用聚合酶链反应--限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测92例COPD患者IL-13基因+2044位点单核苷酸多态性,测定COPD患者肺功能,分析IL-13基因+2044位点多态性与肺功能的关系。结果 IL-13基因+2044位点基因型频率为G/G型48.9%、G/A型45.7%、A/A型5.4%,G/G型患者肺功能FEV1和FEV1/FVC(%)明显低于G/A型和A/A型(P<0.05)。结论 IL-13基因+2044位点多态性与COPD患者肺功能有关,G/G型COPD患者肺功能损害更加严重。

自拟生肌汤预防剖宫产术后感染的临床观察

目的:观察自拟生肌汤在预防剖宫产术后感染的临床疗效及其用药安全性。方法:将2009年3月至2013年3月收入本院并择期行剖宫产为分娩方式的产妇200例,随机分成治疗组和对照组,每组各100例,其中对照组术后采用头孢唑林1 g溶于100 mL氯化钠液稀释行静脉滴注,1 g/次,2次/d,连续3 d;治疗组将1 g头孢唑林溶于0.9%氯化钠液100 mL于术后行静脉滴注,1 g/次,1次/d,连续3 d,并连服自拟生肌汤7 d;比较两组患者术后体温、腹部切口恢复、子宫腔感染、盆腔感染、泌尿系统感染的情况及药物-经济-效益学指标(住院天数、均次住院费用),并监测患者的不良反应情况。结果:两组患者剖宫术后均无子宫腔、盆腔、泌尿系统感染病例发生;两组患者术后体温、切口愈合情况、血象等比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的住院天数及住院费用与对照组比较差异具统计学意义(P<0.05),均低于对照组(P<0.05);两组患者均未见不良反应。结论:自拟生肌汤能有效地预防剖宫术后感染,缩短患者住院时间并减少住院费用,值得临床推广运用。

NTF2对视网膜新生血管的抑制作用

目的体外实验研究核转运因子2(NTF2)对视网膜新生血管的抑制作用。方法以血管内皮生长因子(VEGF)刺激体外培养人视网膜血管内皮细胞,并分为转染重组腺相关病毒2-NTF2(rAAV2-NTF2)的实验组和转染等量空白rAAV2的对照组,利用流式细胞仪和Boyden小室观察NTF2对激活状态的人视网膜血管内皮细胞增殖和迁徙的作用。结果流式细胞仪检测结果显示实验组在G1期的细胞比例为(49.57±0.43)%,对照组为(27.21±0.86)%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Boyden小室实验检测迁徙细胞数,实验组和对照组分别为(13.8±1.5)和(34.6±2.5)(n=6,P<0.05),说明NTF2能抑制人视网膜血管内皮细胞的增殖和迁徙。结论NTF2对视网膜新生血管具有抑制作用。

头孢他美酯片人体相对生物利用度研究

目的：比较国产头孢他美酯片与进口头孢他美酯片的人体相对生物利用度。方法：18名健康成年男子，采用随机分组自身交叉对照试验设计方法，分别单剂量口服500 mg国产和进口头孢他美酯片剂。用HPLC法测定头孢他美的血药浓度。结果：进口与国产药的主要药代动力学参数分别为：T1/2：2.22±0.29和2.37±0.31 h；Tmax：2.78±0.97和3.25±0.88 h；Cmax：5.55±1.31和5.49±0.85 mg·L-1；AUC0-t：29.14±5.87和30.74±5.27 mg·h·L-1；试验药头孢他美的相对生物利用度为106.85±11.95％。结论：经统计分析，两种制剂为生物等效制剂。

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒临床诊断效能评估

目的:了解三种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒的检测效果及临床诊断效能。方法:采集40例临床诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)和16例非COVID-19住院患者的咽拭子样本。采用湖南圣湘生物科技有限公司(以下简称“圣湘公司”)、硕世生物科技股份有限公司(以下简称“硕世公司”)、深圳华大基因股份有限公司(以下简称“华大基因”)SARS-CoV-2核酸RT-PCR检测试剂盒检测上述样本并分析其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。比较一步裂解法和磁珠法、两种不同核酸提取仪(圣湘公司Natch CS S12C全自动核酸提取系统和西安天隆科技有限公司NP968-C核酸提取仪)磁珠法提取咽拭子样本中病毒核酸的效果及其RT-PCR检测结果的阳性符合率、阴性符合率、总符合率及Kappa值。结果:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为95.00%、87.50%、95.00%、87.50%和0.825,硕世公司试剂盒分别为90.00%、87.50%、94.74%、77.78%和0.747,华大基因试剂盒分别为82.50%、81.25%、91.67%、65.00%和0.593。一步裂解法和磁珠法提取的病毒核酸检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为95.24%、100.00%、96.43%、0.909,但一步裂解法仅耗时25 min,而磁珠法需180 min。两种不同核酸提取仪磁珠法提取的RNA检测结果阳性符合率、阴性符合率、总符合率和Kappa值分别为85.00%、100.00%、89.29%和0.764。结论:圣湘公司试剂盒检测SARS-CoV-2核酸效果略优于其他两家公司试剂盒。一步裂解法提取咽拭子样本中总RNA具有操作简单、省时和检测结果符合率较高的优点。

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性比较

目的探讨霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性差异。方法将75例狼疮性肾炎患者随机分为2组,CTX组38例采用CTX联合激素治疗,MMF组37例采用MMF联合激素治疗,疗程均为6个月。比较两组治疗总缓解率,检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平、血清补体C3水平及血清抗核抗体(ANA)阳性率变化,观察治疗期间发生的不良反应。结果 MMF组治疗总缓解率为86.49%,明显高于CTX组的68.42%(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白及血清抗核抗体(ANA)阳性率明显降低(P<0.05),且MMF组降低更显著(P<0.05),两组患者治疗后血清白蛋白及补体C3明显升高(P<0.05),且MMF组升高更显著(P<0.05);MMF组各系统感染、胃肠道症状及月经紊乱等不良反应发生率均明显低于CTX组(P<0.05)。结论 MMF联合激素治疗狼疮性肾炎疗效显著,可明显改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清补体C3及血清ANA阳性率,且不良反应发生率较低。

早期脑出血MRI影像特征及其诊断价值

目的观察分析早期脑出血患者MRI影像特征及与早期脑梗塞鉴别诊断的价值。方法选取42例早期脑出血患者为脑出血组,选取同期40例早期脑梗塞患者为脑梗塞组,两组患者均给予MRI检查,观察两组患者MRI检查影像表现特征差异。结果脑梗塞患者与脑出血患者MRI影像特征中信号环形征、病灶形状及周围水肿带表现情况经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论超急性、急性脑出血患者MRI影响表现特征清晰,弥散加权成像与早期脑梗塞鉴别较为清晰,可作为早期脑出血患者首选检查方法。

磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P<0.05);且CMBs在基底节区分布最多31.7%(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布最少。结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值。

CT和MRI影像诊断自身免疫性胰腺炎的临床价值比较

目的探究CT和MRI影像对自身免疫性胰腺炎的诊断情况,并对临床应用价值进行比较分析。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月在我院接受治疗的13例自身免疫性胰腺炎患者,深入研究CT与MRI的影像学资料并进行对比分析。结果 CT与MRI在对胰腺形态改变影像特征显示上两组无显著性差异(P>0.05);但在胰腺管道系统的征象显示上,MRI发现例数显著多于CT扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。以2008年颁布AIP亚洲诊断标准作为金标准,发现CT诊断自身免疫性胰腺炎灵敏度为69.2%(9/13),特异度为84.6%(11/13),准确度为76.9%(20/26),显著低于MRI诊断的灵敏度92.3%(12/13),特异度84.6%(11/13),准确度88.5%(23/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI两者在胰腺实质性的改变上并无较大差异,均能明显辨别出胰腺肿大,但MRI在胰胆管的改变上的辨别能力显著强于CT扫描,对于自身免疫性胰腺炎的诊断方式,推荐首选MRI。

食管电生理诊断室上性心动过速及其分型的意义

目的探讨食管电生理对室上性心动过速(SVT)诊断及分型的准确性。方法收集近两年经射频消融治疗的SVT病例,选择其中食管电生理和心内电生理资料完整的41例,将两种电生理检查对SVT诊断及分型比较,进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路(DAVNP)、慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT)、常见的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)差异无统计学意义;食管电生理对房室旁路(AP)的粗略定位准确性较高,但对快慢型AVNRT、慢AP参于的AVRT与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理虽不易辨别少见型SVT,但诊断常见型SVT及分型准确性方面与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点。

超声检查在原发性胆囊癌诊断中的价值探讨

目的 探讨原发性胆囊癌的超声特征及其临床应用价值。方法 对经手术病理证实的36例原发性胆囊癌的超声结果进行回顾性分析。结果 超声图像分为 4型 :厚壁型、隆起型、混合型、实块型。同时 ,可发现肝浸润、肝转移及区域淋巴结肿大、胆管扩张、胆结石等征象。结论 超声显像是一种简单、无创伤的检查方法 ,可较早发现胆囊癌 ,并能够观察肿瘤与周围组织的关系 ,判定肿瘤有否转移 。

食管电生理诊断阵发性室上性心动过速

目的探讨食管电生理诊断阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)及分型的准确性。方法收集经食管电生理和心内电生理检查并行射频消融治疗的PSVT42例,将两种电生理对PSVT的诊断及分型进行比较,用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两种电生理检查诊断房室结双径路、慢快型房室结折返性心动过速、常见的顺向型房室折返性心动过速差异无显著性,食管电生理对房室旁路的粗略定位准确性较高,但对快慢型房室结折返性心动过速、慢房室旁路参予的房室折返性心动过速与房性心动过速不易辨别。结论食管电生理诊断常见类型的PSVT与心内电生理有相似的价值,且具有无创、简便、费用低等优点;但对不常见或复杂的PSVT不易辨别。

胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与肿瘤恶性程度的相关性研究

目的:探讨胃癌患者幽门螺杆菌感染情况与肿瘤恶性程度的相关性。方法:收集2013年5月~2015年12月间本院收治的胃癌患者119例,根据是否伴幽门螺杆菌感染分为Hp阳性组89例、Hp阴性组30例。采用放射免疫法检测血清中血管新生指标含量;采用荧光定量PCR(RT-PCR)检测肿瘤组织自噬基因、增殖基因mRNA表达量。结果:Hp阳性组患者的血清血管新生指标碱性成纤维细胞因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)含量均显著高于Hp阴性组患者;Hp阳性组患者肿瘤组织中自噬基因Beclin1、BNIP3、pULK、PI3KC3mRNA表达量均显著低于Hp阴性组患者,促凋亡基因Bax、p53mRNA表达量显著低于Hp阴性组患者,抗凋亡基因PIK3CD、CIP2A、I2PP2A mRNA表达量显著高于Hp阴性组患者。结论:幽门螺杆菌感染能够促进胃癌患者病灶内血管新生以及细胞增殖。

决明子的药理作用及其研究进展

目的介绍决明子药理作用的研究进展。方法对近年来所有相关报道进行归纳、分析。结果与结论决明子药理作用广泛,对许多疾病均有较好的治疗效果,尤其对高血压、高胆固醇、习惯性便秘等疗效较好,具有良好的开发价值。