微创内外侧双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折

目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3 型股骨远端骨折的临床疗效.方法对2009 年3月～2012 年12 月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3 型股骨远端骨折25 例患者进行回顾性分析,包括记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果手术时间110～150 分钟,平均125分钟;术中出血量400～600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12～36 个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬（0～50°）,其他患者膝关节平均活动范围为2～120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9 例,良11 例,可3例,差2 例,优良率80%.结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3 型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.

选择合适的敷料对不同皮肤问题行预防和护理

现代护理的发展方向以预防为主，防治结合，预防压疮的发生和发展是临床护理工作的重要内容之一。随着社会的进步，生活质量的提高，患者对皮肤的完整性和美观性的要求越来越高。众所周知，褥疮是由于组织长期受压，血液循环障碍，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

无菌纱布联合透明贴膜在皮肤过敏患者PICC导管固定中的应用

随着静脉输液治疗的不断发展，PICC置管已广泛应用于需要长期输液、高浓度营养及化疗药物治疗的患者，为患者提供了一条无痛、安全的治疗途径。在临床应用中，发现PICC置管患者夏季出现皮肤过敏现象明显增多，轻者穿刺点及沿导管走向皮肤红肿、瘙痒，重者贴膜下甚至穿刺上肢皮肤出现红疹、小水泡或破溃，不仅给患者带来痛苦，而且导管如何固定以避免导管的移位、打折、脱出或断裂是护理上的难题。为寻求出既能不影响治疗，又能有效固定的方法，本科对常规固定法进行了改进，取得了较好的效果，现介绍如下。

老年痴呆症的预防及护理

随着我国社会人口老龄化,老年痴呆的预防及护理越来越需要重视。老年痴呆(dementia in the elderly)是由于中枢神经变化、脑血管病变等因素引起的以长期精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征,主要表现为记忆力、注意力、思维理解能力、定向能力和情感、人格障碍等[1]。其药物治疗仅能够控制伴发的精神病理症状,益智药或改善认知功能的药效果不是十分理想。因此,我们仅能在预防及护理予以重视。我院脑科医院对2008年~2013年收治的258例老年痴呆症患者的预防护理经验介绍如下。

二维条形码腕带在患者身份识别中的应用与管理

目的正确使用二维条形码腕带,保证患者身份识别的准确性。方法对照组只是将原有的手写腕带改为二维码腕带,管理方式与原方法不变;观察组除采用新的二维码腕带,同时加强管理对策。结果使用二维码腕带中常见的几种问题,改进前(对照组)和改进后(观察组)比较差异有统计学意义(<0.01)。结论有效管理腕带,提高患者腕带佩戴的依从性,确保患者身份识别的准确性,始终是护理安全管理工作中一项需要持续改进的重要内容。

巧贴检验报告单

临床上有很多的检验报告单需要粘贴在专用的空白检验报告单纸上,现在这项工作在很多医院由护士来执行。传统的粘贴报告单的方法：报告单由上向下贴,这样粘贴医师既不能看见报告单上的内容,也不能看见报告单的时间。

端粒酶活性在消化道息肉组织中的检测及临床意义

目的探讨端粒酶在消化道息肉中的检测及临床意义。方法电子内镜下取得胃、肠息肉组织标本5块,3块送活检,另2块进行端粒酶活性检测。结果增生性息肉、腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉和息肉样胃（肠）癌组织的端粒酶阳性率分别为5%、19.5%、15.4%、0%和85.7%;随着息肉直径的增大、数目的增多,其端粒酶的阳性表达率也逐渐增高。结论端粒酶活性检测可作为消化道息肉恶变的早期预测指标。

系统护理对高压氧联合整复手术治疗唇裂患儿康复效果的影响

目的探讨系统护理对唇裂患儿术后唇组织结构畸变及唇部伤口疤痕的影响。方法分析影响唇裂手术后伤口畸变及皮肤疤痕形成的因素，有针对性地提出了唇裂手术伤口系统护理的方法，主要包括高压氧辅助下的伤口持续性减张、使用上皮生长因子湿敷、持续性地保持伤口清洁3个方面。结果经临床使用和统计学分析比较发现，系统护理组唇组织恢复率（96．5％）明显高于对照组（83．7％），手术疤痕恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论系统护理方法设计合理，实用性强，效果显著，值得临床推广应用。

神经重症监护病房（NCU）规范性中医按摩合并功能锻炼的护理探讨

目的减少脑卒中及开颅术后患者的致残率,有效提高患者恢复后的生活自理能力.方法：早期规范性的制定患者行中医按摩及功能锻炼时间及表格,配合康复科的仪器功能锻炼及针灸按摩,并做好执行及记录情况.结论：规范化强制性时间予以患者行中医按摩及功能锻炼较前未按规范执行功能锻炼引起的患者致残率明显下降,生活自理能力较前明显上升.