CTA评价胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中的关系

目的探讨胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率的相关性。方法随机搜集2011-01—2012-01在两个医院行颅脑多层螺旋CTA扫描的226例患者,排除存在脑外伤、手术、Moyamoya病、动静脉畸形、脉管炎等易增加脑缺血发作发生率疾病的患者24例,202例纳入本研究,将后交通动脉(PCoA)直接延续为同侧大脑后动脉交通后段,且后交通动脉血管外径大于同侧起源于基底动脉的大脑后动脉(PCA)P1段,定义为胚胎型大脑后循环。依据胚胎型大脑后循环患者的同侧大脑后动脉P1段是缺如或发育纤细,分为完全胚胎型组和部分胚胎型组,大脑后动脉P1段血管外径大于同侧后交通动脉的患者为对照组,统计3组缺血性脑卒中的发生情况,探讨完全胚胎型组和部分胚胎型组与缺血性脑卒中存在的关联性。结果完全胚胎型大脑后循环34例,其中11发生缺血性脑卒中,部分胚胎型大脑后循环20例,发生缺血性脑卒中10例,以对照组缺血性脑卒中的发生率作比较,完全胚胎型组和部分胚胎型组脑缺血卒中的发生率的比值比分别为1.448和3.027,进行Fisher′s精确检验P值分别为0.391和0.030 7。结论部分胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中发病率增加相关联,而完全胚胎型大脑后循环与脑缺血卒中无明显关联性。

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用价值

目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)的临床应用价值。资料与方法 选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者 17例 ,采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术 ,并对其疗效进行观察。结果 17例中 ,12例显效 ,4例有效 ,1例无效。全部病例无并发症。结论 PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法 。

浅析当下合理利用科技技术进行医学影像处理工作

本文就如何利用现代化计算机技术进行医学影像处理,包括如何提高医学影像质量、如何提高冻结后医学影像的清晰度、如何建立三维模型谈谈自己的观点,希望对今后在这方面的研究有所帮助。

配合吸气动作的直接门静脉造影成功显示胃食管曲张静脉一例

患者男,84岁,因呕血和黑便1周入院。既往：饮酒史多年,无肝炎病史,2年内曾因胃食管曲张静脉发生2次上消化道出血,并行2次内镜下曲张静脉套扎。本次腹部CT血管成像显示肝硬化,中等量腹腔积液、脾肿大和门-体侧支血管形成（胃食管静脉曲张）。入院后诊断：酒精性肝硬化、门静脉高压,并胃食管静脉曲张破裂出血。患者接受泮托拉唑和特利加压素静脉滴注,并新鲜冰冻血浆和压积红细胞输注。

脑血管造影术后并发皮质盲一例

患者女,63岁。因头痛1周入院。体检：血压145/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,心、肺、腹检查阴性,四肢肌力5级,肌张力正常。神经反射征阴性。头颅CT平扫未见异常,CTA可疑基底动脉开窗。为进一步明确诊断行全脑血管造影检查。经右侧股动脉穿刺入路,采用5 F单弯导管分别选择右椎动脉、右颈总动脉、左颈总动脉和左椎动脉造影。采用非离子对比剂碘佛醇,共110 ml。

CTA评价胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中的关系

目的探讨胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率的关系。方法随机收集2011年1月～2012年1月在两个医院行颅脑多层螺旋CTA扫描的226例患者,排除存在脑外伤、手术、Moyamoya病、动静脉畸形、脉管炎等易增加缺血性脑卒中发生率的疾病的患者24例,202例纳入本组研究,将后交通动脉（PCoA）直接延续为同侧大脑后动脉交通后段,且后交通动脉血管外径大于同侧起源于基底动脉的大脑后动脉（PCA）P1段,定义为胚胎型大脑后循环。依据胚胎型大脑后循环患者的同侧大脑后动脉P1段是缺如或是发育纤细,分为完全胚胎型组和部分胚胎型组,大脑后动脉P1段血管外径大于同侧后交通动脉的患者为对照组,统计3组缺血性脑卒中的发生情况。结果完全胚胎型大脑后循环34例,其中11发生缺血性脑卒中,部分胚胎型大脑后循环20例,发生缺血性脑卒中10例,以对照组缺血性脑卒中的发生率做比较,完全胚胎型组和部分胚胎型组缺血性脑卒中发生率的比值比分别为1.448和3.027,进行Fisher’s精确检验P值分别为0.391和0.0307。结论部分胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中发病率增加有关,而完全胚胎型大脑后循环与缺血性脑卒中无明显关系。

肺原发性淀粉样变二例

肺原发性淀粉样变非常少见[1~4],临床及影像学表现多样,极易误诊。笔者报道2例原发性肺淀粉样变,以提高对该病的影像诊断水平。例1女,57岁,反复咯血10年。10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,无发热、胸痛、呼吸困难,伴有喘息表现,后该症状间断出现,未予处理。7年前,上述症状于活动或劳累后加重,严重时伴有憋气、呼吸困难、乏力等,休息后可缓解,

“双时像摄影”在诊断气道异物中的应用

患者女9岁。三天前因吃花生而出现刺激性呛咳，但无明显闭气征象。外院拍片检查未提示异常。经消炎、止咳治疗无效，遂来我院作拍片检查。

双腕关节Madelug畸形1例

患者女42岁。双腕关节肿痛7年，近三年加剧明显，外科以骨肿瘤申请拍双腕关节片。