基层医院护理人员培训的体会

随着医学科学的迅速发展,医学模式的转变,以及人民群众对健康日益增长的服务需求,使护理工作领域不断扩大,内涵不断加深,同时也给护士提出了更高的要求,赋予了更大的责任。作为基层医院,无论是基础设施、医疗设备,还是护理人员的专业素质,与上级医院相比,

基层医院白内障术后残留屈光不正的治疗研究

目的：分析Epi-LASIK用于基层医院白内障术后残留屈光不正的治疗效果。方法：选取2014年7月-2015年7月收治的白内障术后残留屈光不正患者38例（45眼）作为研究对象,随机分为观察组（19例,23眼）及对照组（19例,22眼）。比较两组术后视力水平及屈光度水平。结果：观察组患者视力〉1.0的比例高于对照组（69.57%vs 50.00%）,视为0.6-0.8的比例明显低于对照组患者（4.34%vs 27.27%）（P〈0.05）;球镜度数及柱镜度数均明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：Epi-LASIK有助于提高白内障术后残留屈光不正患者视力水平,降低球镜度数与柱镜度数,建议在基层医院推广应用。

参附对大鼠肠缺血再灌注时肠上皮细胞Caspase-3,Bcl-2基因表达的影响(英文)

目的研究参附注射液(简称参附)对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法采用大鼠肠缺血再灌注模型。24只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),SF组于阻断前30min静注SF液2mL/100g。再灌注2h检测回肠黏膜上皮细胞Cas-pase-3,Bcl-2蛋白的表达及细胞凋亡;同时观察小肠黏膜病理形态学改变。结果凋亡细胞检测显示:I/R组凋亡细胞显著增多,SF组凋亡细胞数较I/R组显著减少而多于C组(均P<0.05);Caspase-3,Bcl-2蛋白的表达:Caspase-3表达I/R组显著多于SF组和C组(P<0.01),SF组与C组无明显差异;Bcl-2表达SF组显著高于I/R组(P<0.05),后者显著低于C组(P<0.05);SF组小肠黏膜病理损伤程度明显减轻I/R组(P<0.01)。结论参附注射液通过抑制Caspase-3表达和促进Bcl-2基因表达减少缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。

流行性脑脊髓膜炎的研究进展

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,为常见的呼吸道传染病.在我国及世界各地都有过大规模的流行,它严重威胁着人类健康,尤其是暴发型流脑,起病急剧、病势凶险、病死率高.本综述介绍了近年流脑的流行地域、流行高峰期、奈瑟脑膜炎双球菌流行菌血清群、血清型及亚型的变迁、我国主体发病人群的改变、相应临床表现、治疗的研究进展以及对流脑的预防措施.

参附注射液对肠缺血再灌注时大鼠肾组织iNOS表达的影响

目的观察参附注射液(SFI)对大鼠肠缺血再灌注(IRI)肾组织内诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,初步探讨其肾保护作用机制。方法采用钳闭大鼠肠系膜上动脉复制缺血再灌注模型。健康成年雄性大鼠随机分为缺血再灌注+生理盐水组(IRL+SFI组)、SFI预处理组(IRI+NS组)和假手术组(C组)。IRI+SFI组缺血前30min恒速泵入SFI10ml/kg,阻断SMA造成肠缺血1h后再开放;IRI+NS组在缺血前30min泵持续注入等量NS。应用免疫组织化学方法和图像分析系统检测肾组织中INOS的表达和分布,比较各组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),同时观察肾脏组织形态学改变。结果与C组比较,IRI+NS组INOS表达明显增强(均P<0.01),血清Cr、BUN明显增加(P<0.01);与IRI+NS组比较,IRI+SFI组iNOS表达明显降低(均P<0.05),血清Cr、BUN明显降低。病理学检查显示SFI能明显减轻肠I/R导致的肾组织的病理损害。结论SFI明显减轻肠I/R所致的肾组织的损伤,其机制与抑制iNOS的表达有关。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇特有的一种疾病,目前病因不明。对孕妇一般无不良影响,对胎儿有一定的危害,可引起早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、死胎等。尚无特效药治疗,主要是以减轻孕妇症状,改善新生儿预后为主。本文主要对药物的治疗做一下阐述。

益气温阳中药复方治疗冠心病心功能不全78例的临床疗效

目的：观察益气温阳类中药在临床治疗冠心病心功能不全的疗效。方法：选自2010年3月~2013年3月我院接收的冠心病心功能不全156例，将患者随机分配为治疗组和对照组，每组78例，对照组采用常规的西药治疗方案，治疗组在常规治疗的基础上加服益气温阳中药复方。观察两组患者治疗情况，参照NYHA心功能分级标准评价患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率为94．87％，明显高于对照组80．77％，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气温阳的中药复方对治疗冠心病心功能不全有明显的疗效，值得在，陆床推广。

中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨中医辨证治疗糖尿病的临床疗效．为临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月-2013年3月我院收治的糖尿病患者98例，随机均分为对照组和研究组各49例。对照组予以常规西医治疗，研究组予以中医辨证治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：研究组显效45例，有效3例，无效1例，总有效率为97．96％；对照组显效32例，有效7例，无效10例，总有效率为79．59％：研究组疗效明显优于对照组。差异显著（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗糖尿病的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。

中医辨证治疗糖尿病49例

目的探讨中医方法辨证治疗糖尿病的临床疗效,为临床治疗糖尿病提供参考。方法根据研究要求,从2011年3月至2013年3月期间到我院治疗的糖尿病患者中选出98例,并随机分为两组。其中对照组(49例)给以常规西医治疗,研究组(49例)给以中医辨证治疗,并对两组进行疗效比较观察,最后统计并比较两组的实际临床效果。结果对照组患者中,显效32例,有效7例,无效10例,总有效率为79.59%;研究组显效45例,有效3例,无效1例,总有效率为97.96%。并且经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论糖尿病的中医辨证治疗在临床上有显著疗效,且针对性强,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。

盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁患者治疗作用的临床研究

目的:评价盐酸舍曲林治疗冠心病(CHD)合并抑郁患者的临床疗效。方法:选取CHD合并抑郁患者98例,随机分成舍曲林治疗组49例和对照组49例。治疗组在常规CHD药物治疗的基础上,加服抗抑郁药舍曲林50mg,每日一次,疗程8周。结果:8周后,治疗组HAMD评分、SDS评分与对照组比较,差别有显著统计学意义(P<0.001),治疗组死亡率、心梗再发率、心律失常发生率比较对照组明显降低(P<0.05),且心肌缺血改善优于对照组(P<0.001)。结论:舍曲林治疗CHD合并抑郁症患者的近期临床疗效显著。

活血化瘀法治疗高血压病的临床研究

目的观察传统中医方法"活血化瘀"法对于高血压患者的治疗效果。方法 80例血瘀型高血压患者,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组患者施以常规西医治疗手段,治疗组在常规西医方法中经静脉注射丹参注射液,治疗周期4周。单个治疗周期结束后,对所有患者的血压指标进行测量,再对数据进行统计分析。结果治疗后治疗组血压值较对照组显著下降,治疗组的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医治疗方法中辅以活血化瘀药方对高血压患者的治疗效果更好。

虫类中药古今炮制与应用

对虫类中药古今炮制中的应用进行了较全面的总结。

腰椎间盘CT检查在腰椎椎管内麻醉操作中的价值

目的旨在有效地提高腰椎椎管内麻醉操作的成功率。方法回顾术前参考做过腰椎间盘CT平扫50例病人,与术前未做过腰椎间盘CT检查的病人50例在腰椎椎管麻醉操作过程中的难易度进行总结。结果50例术前做过腰椎间盘CT平扫病人中的20例CT表现正常,硬膜外手术操作穿刺成功率100%;30例有腰椎间盘病变,10例椎间盘向一侧突出,选择对侧穿刺,成功率100%,5例椎管狭窄病人,采用细小腰穿针,成功率100%。结论术前做过腰椎间盘CT检查并术前参考过CT片的患者较术前未做过腰椎间盘检查的患者手术成功率明显提高。

Bancroft's法治疗难以切除的十二指肠溃疡临床分析

1991年5月-2007年5月，我科采用Bancroft’s法治疗难以切除的十二指肠溃疡66例，取得满意的手术效果，现报告如下。

柴胡疏肝丸在中医内科的临床应用研究

目的:研究探讨柴胡疏肝丸在中医内科的临床应用。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组患者采用柴胡疏肝丸进行治疗,对照组患者采用盐酸雷尼替丁胶囊进行治疗。结果:治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为66.7%,两组患者相比,差异显著(x2=10.0,P<0.01)。上述患者治疗2个疗程后,治疗组患者复发为7例(占15.6%),对照组患者复发为15例(占33.3%),两组相比,治疗组患者复发率明显低于对照组(x2=3.85,P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎采用柴胡疏肝丸进行治疗后,能够明显改善患者的临床症状及体征且效果良好、不良反应较少、安全性较高,值得临床应用推广。

抗氧化剂对小儿心肌炎的影响:附25例分析

为探讨抗氧化剂对心肌炎患儿预后的影响,我科观察了辅酶Q_(10)、维生素C、丹参等药物治疗心肌炎患儿的临床疗效,并测定血清脂质过氧化代谢产物——丙二醛(MDA)的浓度变化,现将结果报告如下。 资料与方法 一、临床资料 选择近3年我科收治的病程在4个月以内新发病患儿50例。全部病例经临床和实验室及心电图检查均符合1994年5月威海修订的小儿心肌炎的临床诊断标准。

米索前列醇合理使用预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的疗效和安全性。方法:收治剖宫产产妇1060例,随机分为观察组520例和对照组540例,观察组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U,并于术后立即肛门放置米索前列醇0.4mg,术后3小时1次含化米索前列醇片0.2mg×6次;对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,比较两组术后2小时,24小时出血量,产后出血率。结果:观察组产后2小时,24小时平均出血量与对照组相比差异均有统计学意义,观察组产后出血率较对照组明显降低。结论:米索前列醇合理使用能很好预防产后出血。

生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎是临床上常见的凶险急腹症,近年来死亡率仍停留在30%～40%的高水平线上.我院1993年～1997年3月用生大黄液自鼻胃管内注入与保留灌肠为主要方法治疗重症急性胰腺炎23例,疗效显著,现报告如下.1一般资料本组23例中,男10例,女13例;年龄22～63岁;发病至确诊平均时间为34小时.其主要临床症状及体征:腹胀、腹痛、恶心呕吐及有腹膜刺激征者23例,黄疽21例,呼吸困难21例,休克17例,腹穿呈血性液体者23例,体温>38℃21例,Lullen或Greg—Turner征阳性14例,多脏器衰竭5例,有狂躁或嗜睡等精神症状者12例.诊断标准本组病例根据临床症状、体征,再经CT、B超和血、尿淀粉酶等理化检测验证,符合文献[2]诊断标准.

观察快速康复外科治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性

目的观察快速康复外科治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法随机选取2009年1月~2013年12月确诊为胃癌并进行手术的患者共计80例,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在患者进行手术后采用常规传统的围手术期处理方式对患者进行康复治疗,观察组采用快速康复外科(FTS)治疗方式对患者进行康复治疗,主要包括缩短患者的手术前禁食时间、在患者手术前服用碳水化合物的液体、不采用放置鼻胃减压管、在术后使用蛋白胶封闭手术创面、不在腹腔引流管、早期口服饮食、并且在术后加强对患者的止痛等一系列配合治疗。记录两组患者的治疗过程和康复情况,便于后期比较。结果对照组患者的住院天数为(9.5±1.8)d,首次排气时间为(4.6±0.8)d,静脉输液停止的天数为(6.9±1.9)d,患者的体重下降情况为(4.3±1.7)kg,治疗所花费用为(20326±2248)元,总有效率为72.5%;观察组患者的住院天数为(5.4±1.4)d,首次排气时间为(3.3±0.5)d,静脉输液停止的天数为(4.6±1.2)d,患者的体重下降情况为(3.2±0.8)kg,治疗所花费用为(18640±2336)元,总有效率为95%,观察组效果明显优于对照组。结论采用快速康复外科的治疗方法在胃癌手术中的患者较传统的治疗方法而言有着显著效果,且安全可靠,值得在临床上加以应用。