功能性胃排空障碍临床诊治分析

目的探讨电针治疗功能性胃排空障碍的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的48例功能性胃排空障碍患者,根据随机数字法,将其分为对照组(药物治疗)和观察组(电针治疗),每组各24例,对两组临床疗效、治疗时间,以及病程,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治愈率明显升高,治疗时间和病程明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于功能性胃排空障碍患者,电针治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床广泛推广。

保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究

目的:比较保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌治疗效果,探讨保乳手术应用价值。方法:选择35例行保乳手术乳腺癌患者,同期选择25行改良手术乳腺癌患者,观察二组患者手术及并发症发生率;比较二组患者术后3年生存、局部复发、远处转移情况;比较二组患者手术美容满意度。结果:保乳组手术时间(172.45±45.2)min、术中出血量(285.56±45.21)ml、住院时间(8.85±2.31)d、并发症发生率(8.57%)等明显低于改良手术组(P<0.05);3年生存率(97.14%)、局部复发率(2.86%)、远处转移率(3.33%)与对照组差异无显著性特征(P>0.05);患者美容评估优良率(97.14%)明显高于改良手术组(P<0.05)。结论:保乳手术具有与改良手术同样的治疗效果,而且具有创伤小、恢复快、外型美观等优点;临床应掌握好手术适应症、操作要点以及术后综合治疗。

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性结肠癌术后局部复发及预后的临床分析。方法选择2007年3月-2010年3月我院收治的60例结肠癌术后局部复发患者,随机分为对照组(姑息性手术,n=20)和观察组(根治性手术,n=40),对两组术后3年生存率、淋巴结转移、预后满意度,进行观察和比较。结果与姑息性手术患者相比,根治性手术患者的术后3年生存率明显升高,淋巴结转移率显著降低,预后满意度明显增高,P<0.05,差异有统计学意义。结论根治性结肠癌手术治疗直肠癌术后局部复发的疗效显著,能够明显延长生存期,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性萎缩性胆囊炎44例

将腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性萎缩性胆囊炎44例的临床疗效，报道如下。

乳腺癌保乳手术切除范围探讨

目的探讨合适的乳腺癌保乳手术的切除范围。方法对2006年4月～2010年7月收治于黄冈市黄州区人民医院行保乳手术的128例乳腺癌患者进行回顾性分析。患者均采用统一的手术操作步骤,术后辅助治疗也均相同,定期随访患者的身体情况。结果 128例病例中,美容效果达到良好的占89.1%。126例患者获得随访,随访率98.4%,4例发生死亡,其中3例发生远处转移死亡,1例局部复发死亡。患者1年生存率为99.2%,2年生存率为98.4%。结论对于乳腺癌保乳手术只要切除范围在肿瘤周围1cm以外,冰冻切片证明无边缘浸润,术后辅以内分泌治疗和放化疗,手术效果是安全可靠的。

聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶在疝修补模型中对溶血及炎性反应的影响

目的探讨聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶在疝修补模型中对溶血及炎性反应的影响。方法选取60只大鼠,采用随机分组法分为3组,20只为聚丙烯纳米补片结合医用生物胶组(实验组),20只为聚丙烯补片缝合组(对照组),20只为单纯缝合组(空白组)。观察3组大鼠体质量、摄食量、溶血度及炎性反应指标的变化情况。结果3组大鼠术前、术后立即、术后1周、术后2周、术后1个月体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组大鼠术后立即摄食量明显低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术前、术后1周、术后2周、术后1个月摄食量差异均无统计学意义(P>0.05)。3组吸光度均值差异无统计学意义(t=0.98,P>0.05)。3组大鼠术前肿瘤坏死因子(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组在术后立即、术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组在术后3 d、术后1周、术后2周及术后1个月,白细胞介素-6水平明显低于对照组及空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯纳米组织修补片结合医用生物胶不影响溶血反应,能够减轻切口周围的炎性反应。

胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗

目的探讨胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗手段。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年6月以来收治的28例胰腺囊实性肿瘤患者的治疗手段和疗效。结果所有患者均实施外科手术治疗,所有患者均手术成功无患者死亡。其中行胰十二指肠切除的患者9例,同样有9例行胰体尾切除术,行保留十二指肠的胰头切除术者1例,2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术,3例胰腺节段切除术,另行胰腺肿瘤局部剜除术者3例,最后1例仅可行姑息手术。术后并发症发生胃瘫2例,胰瘘3例,但经保守治疗均痊愈。所有患者均获得随访,未发现复发或者转移。结论对于胰腺囊实性肿瘤患者手术的选择,应该遵循个体化损伤控制性原则。

两种方法治疗腹股沟疝的临床有效分析

目的:比较两种腹股沟疝修补术在治疗腹股沟疝的临床有效性。方法:收治腹股沟疝患者148例,随机分为两组,每组74例,其中一组采用腹腔镜腹股沟疝修补术设为Ⅰ组,另一组采用开放式无张力疝修补术设为Ⅱ组,分析比较两组治疗方法的疗效。结果:两组手术均成功完成,但两组在住院时间和术后疼痛时间上存在差异,Ⅱ组显著大于Ⅰ组,但在住院费用中Ⅰ组明显大于Ⅱ组,差异均具有统计学意义。其他差异如两组手术时间、术后并发症等均不具有统计学意义。结论:两种腹股沟疝修补术都是安全有效的,且两种术式对于腹股沟疝的治疗都各具优势,可根据实际情况来选择合适术式。

肝硬化门静脉高压病人行腹腔镜胆囊切除术28例分析

肝硬化门静脉高压病人的胆囊结石发病率逐渐升高,有报道为3.6%4.6%,为非肝硬化病人的23倍[1]而肝硬化病人存在凝血机制障碍,CO2气腹对肝脏血流动力学的影响,曾成为腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术禁忌证[2-3]。但随着腹腔镜技术的发展,LC已经成为胆囊切除术的金标准[4],因此,将LC纳入肝硬化门脉高压胆囊疾病病人的手术治疗成为可能,但此过程中如何避免严重干扰病人的凝血功能、肝脏功能已成为肝硬化门脉高压病人LC中外科医师考虑的问题。现将本院2002年9月至2008年7月对肝硬化门静脉高压病人行LC经验分析报告如下。