牙根不同发育状态下闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗上颌埋伏阻生前牙的临床观察

目的探讨牙根不同发育状态下闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗对上颌埋伏阻生前牙的临床治疗效果。方法选取2021年1月~2022年1月该院收治并经闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗的上颌埋伏阻生前牙84例作为研究对象,根据牙根发育状态分为完全组(牙根发育完全)、未完全组(牙根发育不完全),记录两组患者治疗时间,比较两组患者而治疗疗效、恢复情况、并发症发生情况。结果未完全组患者临床治疗总有效率为97.62%高于完全组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);未完全组患者治疗时间、牙龈指数、出血指数低于完全组,咬合力、咀嚼效率明显高于完全组,差异有统计学意义(P<0.05);未完全组并发生症总发生率为4.76%明显低于完全组的19.05%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。结论牙根发育不完全患者采用闭合式开窗导萌术联合正畸牵引治疗效果优于牙根发育完全患者,且并发症少。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效

目的分析初发型2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果,为临床提高参考。方法选取2014年6月至2016年6月黄冈市黄州区人民医院收治的初发型2型糖尿病患者90例为研究对象,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,两组患者均治疗12周,观察两组患者血糖、胰岛素抵抗指数以及血脂变化,分析两组患者治疗效果。结果经过治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血糖蛋白(HbAlc)均显著降低,观察组患者[FBG(7.12±2.05)mmol/L、HbAlc(8.21±1.26)%、2 h PG(9.52±2.34)mmol/L]均低于对照组[FBG(9.36±2.05)mmol/L、HbAlc(8.27±1.69)%、2 h PG(13.10±2.37)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数、胰岛素抵抗指数均得到改善,观察组分别为(18.62±1.84)kg/m^2、(13.25±2.36)m U/L,改善情况优于对照组[(21.65±2.05)kg/m^2,(11.20±2.64)m U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组患者低血糖发生率2.2%,低于对照组的17.8%(P<0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者疗效肯定,能更好地控制血糖和改善胰岛素抵抗。

右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响

目的观察右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响。方法将103例择期行非心脏手术的中老年冠心病患者随机分为观察组(51例)及对照组(52例),对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,至术后48 h。观察2组麻醉诱导前(t_0)、术毕(t_1)、术后12 h(t_2)、术后24 h(t_3)、术后48 h(t_4)心肌缺血损伤相关指标、氧化应激、炎性反应相关指标的变化情况,记录术中、术后48 h之内心血管不良事件发生情况。结果 2组t_1时心电图ST段压低幅度及血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著增高,在t_3时达到峰值后降低,观察组上述指标在t_1~t_4时点低于对照组(P均<0.05);2组t_1时血浆丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著升高,在t_3时达到最高峰后开始降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平则呈相反趋势,观察组上述指标在t_1~t_5时点变化均优于对照组(P均<0.05);观察组在t_1~t_4期间心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合生脉注射液治疗能够增强心肌保护效应,降低手术期间心血管不良事件发生率,机制可能与抑制手术中氧化应激、炎性反应有关。

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响

目的探讨通过不同的麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者免疫及氧化性应激反应的影响。方法选择2014年2月至2016年4月该院接诊的40例需要进行结肠癌手术的患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采取连续硬膜外复合静脉麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉。对比两组患者的一般临床资料,不同时间点的白细胞介素(IL)-6、IL-17以及手术前后的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者在手术时间、麻醉维持时间以及失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术2h和手术完成时,观察组的IL-6和IL-17均低于对照组[(91.0±9.0)pg/mL vs.(99.0±10.0)pg/mL,(100.0±9.0)pg/mL vs.(121.0±9.0)pg/mL;(10.0±3.0)pg/mL vs.(19.0±6.0)pg/mL,(19.0±3.0)pg/mL vs.(30.0±8.0)pg/mL],且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后MDA与SOD差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MDA值低于对照组[(5.17±0.59)mmol/L vs.(8.11±1.21)mmol/L],SOD值则高于对照组[(85.19±12.54)NU/mL vs.(76.46±11.73)NU/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续硬膜外复合静脉麻醉利于患者减轻炎症和氧化应激反应的发生,安全性较高,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。其发病率高,严重危害中老年人身体健康和生活质量,2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议（GOLD）,明确提出治疗COPD的目标是：阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,防治和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低病死率。

核磁共振成像在肛周感染性病变中的诊断价值

目的探讨核磁共振在肛周感染性疾病中的诊断价值。方法利用西门子公司3.0T核磁共振扫描仪,对我院2010年12月至2013年6月收治的60例拟诊肛周感染患者进行检查,依据病变位置、特征及MR图像进行分型,并与手术结果进行对照。结果 MR诊断单纯肛周软组织炎7例,单纯肛周脓肿7例,高位脓肿16例,复合脓肿30例,发现脓肿内口45个,与手术结果比较,MRI对脓肿符合率为100%,瘘管的符合率93.75%。对于脓肿及脓肿内口诊断MR诊断与术前肛诊有统计学意义。结论 MR对肛周感染性病变术前能准确诊断,特别是对于脓腔及脓肿内口诊断,为临床治疗方法的选择提供重要信息,具有很高的临床价值。

四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹疗效观察

手足皲裂性湿疹是一种常见的慢性皮肤病,多发于农民工和女性家庭主妇。我院皮肤科2006年12月—2008年10月采用中药四物消风汤联合复方氟米松软膏治疗手足皲裂性湿疹取得良好疗效,现报道如下。

α-L-岩藻糖苷酶的研究进展

α-L-岩藻糖苷酶（a-L-Fucosidase,AFU）是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中。1977年研究者在动物实验中观察到Morris鼠肝癌组织中AFU活力较正常肝脏高7倍,且与肿瘤生长期有关。1980年法国学者首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高,并提出把AFU作为诊断肝癌的一种新的标志酶，并被后来的众多研究所证实。近年来，AFU检测的方法学研究，及肿瘤或非肿瘤性疾病的血清AFU水平变化的研究也日益增多，并且有小同的评价。

康复新液预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察中药康复新液预防放射性皮炎的疗效。方法将接受放射治疗的120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用中药康复新液外用3次/d,对照组采用外搽喜疗妥乳膏1次/d。2组均在放射治疗前2 d开始用药,至放疗结束,分别在放射治疗第3,5周评定其放射性皮炎的发生率和程度。结果观察组和对照组放射治疗后第3,5周的2～3级放射性皮炎发生率比较均有高度显著性差异(P均<0.01)。结论中药康复新液在放射性皮炎预防中有其独特的疗效。

复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定预防慢性荨麻疹复发的临床效果观察

目的观察复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定预防慢性荨麻疹复发的临床效果和安全性。方法选取医院门诊就诊的慢性荨麻疹患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。观察组给予复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定口服治疗,对照组给予枸地氯雷他定片治疗,按4级评分方法记录服药前后的症状体征,计算疗效指数,同时观察记录不良反应发生情况,2组追踪观察6个月观察复发情况。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的50.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.6%,对照组不良反应发生率为3.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为10.9%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定可有效并长期预防慢性荨麻疹复发,且联合应用优于单用,不良反应少,并能降低停药后的复发率。

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎是妇科门诊常见病及多发病.往往病程迁延,反复发作,给病人带来很大的痛苦。我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎患者取得很好的疗效。现报告如下。1资料1.1病例资料160例患者根据慢性盆腔炎中西医结合诊疗标准确诊为慢性盆腔炎,均为已婚妇女,年龄23～45岁,平均29.1岁;病程6～11个月。随机分为两组,即中西医结合治疗组和西医治疗组,每组80例。两组间在年龄、病程等指标经统计学处理差异无显著性。1.2诊断标准按照《妇产科学》[1]中慢性盆腔炎的诊断标准。

脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效

目的探讨脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效。方法选取黄冈市黄州区人民医院2014年9月—2016年9月收治的冠心病并频发性室性期前收缩患者122例,随机将患者分为对照组与研究组,各61例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗,两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、24 h期前收缩次数、治疗满意率及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD、24h期前收缩次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,24 h期前收缩次数少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗满意率高于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论脑心通联合美托洛尔治疗冠心病合并频发性室性期前收缩的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,提高治疗满意度,且安全性高。

两点穿刺腰硬联合麻醉在盆腔手术中的临床应用

目的:比较两点穿刺腰硬联合麻醉和单点穿刺腰硬联合麻醉的临床应用情况。方法:选择盆腔手术160例,随机分为两点穿刺组(A组)80例和单点穿刺组(B组)80例。A组选取T12～L1或L1～2脊间隙行硬膜外腔穿刺,置入硬膜外麻醉导管,然后选取L2～3脊间隙行蛛网膜下腔阻滞。B组选取L2～3脊间隙行硬膜外腔穿刺,硬膜外穿刺成功后,脊麻针经硬膜外穿刺针内进入行蛛网膜下腔麻醉,然后拔除脊麻针,再经硬膜外穿刺针置入导管。观察两组患者的椎管内穿刺及麻醉平面控制情况等。结果:A组无硬膜穿破,脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔79例,穿不到脑脊液1例。B组脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔72例,穿不到脑脊液8例,退脊麻针时硬膜穿破6例。麻醉平面情况:A组75例麻醉平面达到手术要求,4例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药达到手术要求。B组68例麻醉平面达到手术要求,10例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药4例达到手术要求。9例改全身麻醉完成手术。结论:两点穿刺腰硬联合麻醉方法完全避免了硬膜外针引导时穿破硬膜的风险,麻醉平面得到了理想的控制。

痛风患者肾结石发病情况及其影响因素的分析

目的分析和研究痛风患者肾结石发病情况及其影响因素。方法检测痛风患者和非痛风患者的血尿酸、尿尿酸、血肌酐、尿肌酐，对影响肾结石发病的因素进行分析。结果在70例痛风患者中出现肾结石25例（35．7％）。70例非痛风患者中出现肾结石11例（15．7％）；〈420μmol／L肾结石发病3例（25．0％）；420-500μmol／L肾结石发病6例（31．6％）；501-600μmol／L肾结石发病8例（38．1）；〉600μmol／L肾结石发病9例（90．0％）。结论痛风患者较容易发生肾结石，且肾结石的发生与患者的尿酸水平、尿量等有关系，对血糖还有血尿酸严格控制，可提高自身生活质量。

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床观察

目的探讨治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床措施及其治疗效果。方法选取冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者91例作为研究对象。将其随机分成2组,实验组患者(46例)采用常规治疗法+普罗帕酮+胺碘酮的方式进行临床治疗;对照组患者(45例)采用常规治疗法+普罗帕酮的方式进行临床治疗。比较2组患者的临床治疗效果及其不良反应发生状况,并进行分析。结果实验组患者的临床治疗总有效率为93.48%,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为4.35%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规治疗法联合普罗帕酮与胺碘酮的方式对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者进行治疗,可以大大降低患者的不良反应发生率,保证药物的疗效安全性,值得在临床中推广。

闭合复位微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的 探讨闭合复位微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析自2009年5月至2012年6月应用闭合复位微创逆行髓内钉系统治疗股骨髁上骨折10例的效果.本组病例男6例,女4例;年龄25～56岁,平均42岁;术后根据Merchan膝关节功能评分评估患者的手术疗效.结果 10例患者均获随访9.0～24.0个月,平均15.0个月,骨折全部愈合,膝关节功能均获满意.膝关节疗效按Merchan评分：优7例,良3例.结论 闭合复位微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠、不破坏骨折端的生物环境、可早期行患肢功能锻炼、术后恢复快、功能恢复好等优点,是一种治疗股骨髁上骨折的有效方法.

脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性分析

目的探讨脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性,为居民脂肪肝防治提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年9月到湖北省黄冈市黄州区人民医院健康体检中心进行健康体检的30 621例普通居民,分别采用χ~2检验,二分类Logistic回归模型分析脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数的相关性。结果男性17 341例,占56.63%,女性13 280例,占43.37%,年龄21~75岁,平均年龄(54.21±18.45)岁,脂肪肝患病人数3 508例,占9.99%,高血压患病人数3 857例,占12.60%,高血脂血症患病人数4 899例,占16.00%,糖尿病患病人数2 914例,占11.46%,脂肪肝与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关性显著,并且男性、年龄大的脂肪肝患病率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝的患病与高血压病、高脂血症、糖尿病以及体重指数相关,尤其与糖尿病的患病率关系显著,同时与年龄和性别也相关,男性、年龄大的为高发人群。因此脂肪肝的防治不仅要控制体重,还要注意高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的治疗。

肺动脉栓塞患者血浆D-二聚体水平测定的临床价值

目的研究血浆D-二聚体水平在肺动脉栓塞患者的诊断价值。方法对79例肺动脉栓塞患者和80例健康体检者,采用颗粒增强型免疫浊度法检测血浆中D-二聚体水平,并对检测结果进行比较。应用ROC曲线评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的最佳临界值。结果肺动脉栓塞患者组血浆D-二聚体水平为(0.63±0.10)mg/L较健康对照组的(0.21±0.08)mg/L有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺动脉栓塞的诊断中,血浆D-二聚体水平在0.53mg/L时为诊断的最佳临界值。结论血浆D-二聚体水平可作为诊断肺动脉栓塞的有效指标。

指压攒竹穴防治胃镜检查副反应临床观察

目的观察指压攒竹穴防治胃镜检查副反应疗效。方法将82例胃镜检查患者随机分为指压攒竹组41例与空白对照组41例,指压攒竹组胃镜检查时均予指压攒竹穴防治胃镜检查副反应,空白对照组胃镜检查时不予任何措施。观察两组胃镜检查副反应的缓解情况。结果指压攒竹组防治胃镜检查副反应明显优于空白对照组。结论指压攒竹穴防治胃镜检查副反应效果更佳。