围产期心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响分析

目的:研究围产期心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血以及产后心理的影响效果。方法:本研究选择的120例研究对象均来源于2017年7月至2021年7月本院收治的初产妇患者,样本选择完毕后,按照随机数字表法分组,分为观察组和对照组,各组均由60例患者组成,对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上,联合围产期心理护理干预,比较两组患者的分娩方式(剖宫产率、阴道分娩率、阴道助产率);产后2h、24h的出血量;入院时和分娩后的焦虑评分、抑郁评分;第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间;护理满意度。结果:观察组患者的阴道分娩率高于对照组,剖宫产率和阴道助产率低于对照组(P<0.05);观察组患者产后2h、24h的出血量少于对照组患者(P<0.05);入院时,两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较差异不显著(P>0.05);分娩后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均少于对照组患者(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组患者(P<0.05)。结论:初产妇患者通过围产期心理护理干预,能够提升阴道分娩率,降低产后出血量,改善患者产后心理健康,护理满意度高,值得应用。

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果

目的观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年8月-2019年8月黄梅县第二人民医院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者120例,采取随机数字表法分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组,每组40例。在常规治疗基础上,贝那普利组给予盐酸贝那普利片治疗,美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片治疗,联合组则采用盐酸贝那普利片联合酒石酸美托洛尔片治疗。比较3组治疗效果,治疗前后心率、血压(收缩压、舒张压)、心功能指标(左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血量)变化情况。结果治疗6个月后,联合组总有效率为95.00%,贝那普利组总有效率为77.50%,美托洛尔组总有效率为75.00%,联合组总有效率高于贝那普利组和美托洛尔组(χ2=5.165、6.275,P均<0.05);3组心率、收缩压、舒张压均较治疗前降低,且联合组低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.01);3组左心室射血分数较治疗前升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较治疗前缩小,且联合组升高或缩小幅度大于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.01)。治疗后贝那普利组和美托洛尔组总有效率、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果较好,可稳定患者心率、血压水平,对改善患者心功能具有积极意义,值得临床推广应用。

病毒性肝炎相关血常规及生化检验的临床分析

目的分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验的临床价值。方法选取2017年4月-2018年4月医院体检并确诊的病毒性肝炎患者280例作为观察组,另选择同期接收体检且结果正常的健康者250例作为健康对照组,2组均血常规及生化检验,比较2组检验后的血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞及淋巴细胞及白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、肝功能白球比例(A/G)和总胆红素(TBIL)等。结果观察组检验后PLT、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞水平为(101. 93±21. 52)×109/L、(5. 11±1. 23)×109/L、(53. 96±12. 47)%、(39. 96±5. 24)%,与健康对照组的(175. 93±26. 37)×109/L、(7. 03±0. 65)×109/L、(65. 39±5. 98)%、(31. 29±2. 71)%比较,差异有统计学的意义(P <0. 01),ALB、A/G、ALT、TBIL水平为(41. 62±2. 54) g/L、(1. 06±0. 92)、(111. 96±14. 52) U/L、(25. 63±2. 37)μmol/L,与健康对照组的(46. 93±1. 46) g/L、(1. 67±0. 28)、(31. 69±2. 58) U/L、(15. 94±2. 64)μmol/L比较,差异有统计学的意义(P <0. 01)。结论病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值显著,可推广应用。

探讨体位改变配合徒手矫正胎方位临床实用价值

目的研究体位改变配合徒手矫正胎方位的临床实用价值。方法收集头位难产产妇共124例,随机分为对照组和观察组,对照组接受徒手矫正胎方位,观察组则联合体位改变,比较两组产妇的矫正成功率、自然分娩率及产后并发症情况。结果观察组的矫正成功率及自然分娩率均高于对照组;而在产后并发症方面低于对照组,P<0.05。结论在头位难产产妇的干预过程中,体位改变配合徒手矫正胎方位能够有效改善产妇的妊娠结局,降低剖宫率。

临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

目的研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床价值。方法数字随机法的方式抽取2017年1月—2018年1月在我院诊治的糖尿病患者310例,将其进行分组,其中,施行常规检验的151例为常规组,施行生化检验的159例作为生化组,对比两组诊断的价值。结果常规组检验的有效率87.42%,明显低于生化组的98.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规检验相比,运用生化检验糖尿病不仅能够有效提升糖尿病的确诊率,进而为临床诊治提供参考;而且还有利于控制患者血糖水平,其优势优于常规检验。

冠心病心绞痛药物治疗中实施阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯的临床研究

目的研究阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法选择2018年7月至2019年7月我院收治的冠心病心绞痛患者92例,按照双目随机盲选法,分为治疗组和参照组,观察两组患者血脂水平变化情况,评估心电图疗效。结果治疗组的TG、TC及LDL-C水平均比参照组低(P<0.05),其HDL-C水平比参照组高(P<0.05),且治疗组的治疗总有效率明显比参照组高(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛临床效果较为明显,可有效改善患者血脂水平及心电图指标,促进症状缓解,可推广。

探讨采用糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床疗效观察

目的观察采用糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床疗效。方法按照入院顺序奇偶法将我院2015年3月~2016年9月收治的97例内分泌疾病患者分为观察组(n=48)及治疗组(n=49)。观察组采用常规治疗法进行治疗,治疗组采用糖皮质激素治疗,对比两组患者接受治疗后临床疗效情况。结果治疗组治疗总有效率达95.92%,显著高于观察组83.33%(P<0.05)。结论采用糖皮质激素治疗内分泌疾病能够明显改善患者临床治疗效果,且能够减轻患者治疗痛苦,值得临床推广运用。

肝外胆管结石入院治疗后继发急性胰腺炎1例诊治体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。本科收治的1例因肝外胆管结石患者,于入院第3日晚十时许继发急性胰腺炎,确诊后行胆囊切除、胆总管切开取石、纤维胆镜胆道探查、T管引流术,术后恢复正常。

ESR、FIB和CRP在社区获得性肺炎诊断中的价值研究

目的探讨ESR、FIB和CRP在社区获得性肺炎诊断中的价值。方法将随机选取的湖北省黄梅县第二人民医院内科2007年1月至2013年1月收治的社区获得性肺炎患者64例作为肺炎组,再随机选取同期在黄梅县第二人民医院内科体检的健康人64例作为健康组,测两组的ESR、FIB和CRP含量。结果从统计数据可以看出,肺炎组与健康组比较,ESR、FIB和CRP显著升高(P<0.05),两组患者在性别、年龄、吸烟比例上比较无显著差异(P>0.05)。结论 ESR、FIB和CRP的共同升高能够提示社区获得性肺炎的诊断,同时也能够评估治疗的效果。

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较，研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05），而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）；两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍，促进了冠心病的发生和发展。

小切口阑尾切除术的临床价值研究

目的探讨运用小切口行阑尾切除术能否降低阑尾切口感染率和其他并发症的发生率。方法实验组运用小切口切除阑尾,切口位于右下腹压痛最明显处,约2~3 cm长,对照组采用传统的手术切口,切口位于右下腹压痛最明显处,长度为5~7 cm,其他手术操作步骤完全一样,观察比较两组的切口长度、手术时间、切口感染率和其他并发症发生率。结果实验组切口平均长度为2.5 cm,手术时间平均为60 min,切口感染2例,占2.2%,其他并发症3例,占3.3%,对照组切口平均长度为5.8 cm,手术时间平均为57 min,切口感染9例,占9.5%,其他并发症4例,占4.2%,两组比较,实验组切口长度和切口感染率显著小于对照组,但手术时间和其他并发症发生率并无显著差异。结论小切口阑尾切除能显著降低阑尾切口感染率,不会增加其他并发症的发生率和不会延长手术时间。

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组(P<0.05);两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前出现>39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和(或)阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。

不同手术时机治疗急性肠梗阻的疗效比较

目的探究不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床疗效及不良反应。方法将48例急性肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予入院48 h后手术治疗,观察组则在入院48 h内实施手术。对比观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组显效15例、有效8例、无效1例,总有效率均为95.8%,与对照组的总有效率95.8%相比,差异无统计学意义;观察组患者的术后恢复时间为7~20 d,平均（14.9±3.5）d,短于对照组（P〈0.05）;且观察组发生切口感染1例,出血1例,术后肠粘连1例,不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的41.7%（P〈0.05）。结论急性肠梗阻应遵循个体化治疗,根据病情适时手术,可取得良好的临床疗效及预后。

急性腹膜炎并发症发生原因和处理方法研究

目的:探讨急性腹膜炎手术后的常见并发症,对出现的原因进行分析,并提出处理方法。方法:回顾性分析本院2008年2月-2014年2月收治的60例急性腹膜炎术后出现并发症的患者的临床资料,对急性腹膜炎的发病原因以及手术后并发症和处理方法进行综合研究。结果:腹腔内脏器官的内源性感染和其他细菌感染是患者术后出现并发症的主要原因;要在积极治疗原发病的基础上预防感染,包括无菌操作、保护切口、腹内脓液或内容物引流、充分冲洗等,并合理使用抗生素,以减少并发症的产生。本次研究60例患者其中,53例局部性并发症(切口感染、不全肠梗阻者、腹腔脓肿和切口裂开)患者均得到成功救治;7例全身性并发症患者中3例因病势较重死亡。经过治疗,56例患者成功救治,治愈率为93.3%。结论:急性腹膜炎患者术后并发症主要是感染所致,因此在救治过程中需谨慎操作,最大限度的防治感染,预防并发症的出现。

苓桂术甘汤的临床应用

运用中医辨证论治,苓桂术甘汤方出张仲景之《伤寒论》,由茯苓、桂枝、白术、甘草四药组成。功能健脾化气利水,治疗由于脾阳受损,气不化水,聚湿成饮之痰饮症。笔者应用苓桂术甘汤加减治疗多种疾病,临床十余年来收效颇佳。

准自动生化分析仪反应盘重复使用可行性的探讨

黄梅县第二人民医院引进的法国ELIMAT-240型准自动生化分析仪,测定结果准确,重复性好,但它配套使用的反应盘,一次性使用,用量大,且价格较高,大大增加了仪器的检测成本。

护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究

目的探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用方法及效果。方法选择2017年1月～2018年3月期间本院收治的88例高热惊厥患儿,随机分为对照组(42例)和观察组(46例)。对照组常规行小儿高热惊厥急救处理及护理,观察组给予患儿综合性护理措施,对比分析两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及住院时间,并比较两组护理满意度。结果观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),对照组为80.95%(34/42),组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿平均惊厥持续时间(4.73±2.13) min、退热时间(3.14±0.98)d、原发疾病控制时间(5.28±1.36)d、住院时间(6.13±1.78)d均显著低于对照组[(6.92±2.65)min、(4.57±1.38)d、(6.92±2.67)d、(8.67±2.19)d)],组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度(97.83%,45/46)显著高于对照组(80.95%,34/42),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合性护理干预措施可有效保证小儿高热惊厥临床护理效果,有利于临床症状改善及临床疗效提升,患儿预后良好,值得推广借鉴。

氨茶碱注射液单用与联合用药治疗哮喘的效果比较

目的 比较氨茶碱注射液单用与联合用药治疗哮喘的效果,为哮喘患者院外救治提供参考。方法选择2019年5月1日-2020年5月1日湖北省黄梅县第二人民医院呼吸内科院外救治的哮喘患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为单用组和联用组,每组30例。单用组采用氨茶碱注射液治疗,联用组采用氨茶碱注射液联合其他药物治疗,比较2组患者的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎性因子水平、肺功能及生活质量。结果治疗30 d后,联用组患者的治疗总有效率为96. 67%,高于单用组的80. 00%(χ^(2)=4. 043,P=0. 044)。联用组患者咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于单用组(P <0. 01)。治疗30 d后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)及生活质量评分表(QOL)评分均高于治疗前,且联用组优于单用组(P <0. 05或P <0. 01)。结论 氨茶碱注射液联合用药治疗哮喘的效果优于氨茶碱注射液单用治疗,可促进临床症状尽快消失,更能改善患者炎性反应和肺功能,对哮喘患者的院外救治具有重要价值,值得推广运用。