早期新生儿行为神经评分的影响因素分析及干预对策

目的探讨早期影响新生儿行为神经评分(NBNA)的因素,并提出相应的干预对策。方法选取新生儿368例,根据NBNA结果分为正常组297例和异常组71例。对2组新生儿资料及母亲孕产期状况进行统计和分析。结果 NBNA正常组新生儿重度缺氧缺血性脑病、胆红素水平>257μmol/L者明显少于NBNA异常者,母亲在妊娠期合并糖尿病及有重大心理应激者明显少于NBNA异常者,分娩时NBNA正常组羊水胎粪污染者明显少于NBNA异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿性别、母亲产前应用激素差别无统计学意义(P>0.05)。NBNA正常新生儿1min、5min及10min Apgar评分均明显高于NBNA异常者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿胎龄和出生体质量差别无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,新生儿重度缺氧缺血性脑病、胆红素水平>257μmol/L、Apgar评分水平、母亲孕期合并糖尿病或经受重大心理应激均是导致新生儿行为神经评分异常的独立危险因素(P<0.05)。结论早期影响新生儿行为神经评分因素多样,在临床工作中应从孕期开始,给予孕产妇全面检查,早期进行身心两方面干预,对于存在高危因素的新生儿,应早期给予补救干预,尽量减少危险因素对新生儿的影响,从而改善新生儿预后。