TGF-β对AngⅡ调节人成纤维细胞Toll样受体2表达中的影响

目的研究生长转化因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)在血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)对体外培养的人成纤维细胞(HT-1080)toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)调控中的作用。方法取处于对数生长期的成纤维细胞,分为5组:空白对照组、阴性对照组,AngⅡ刺激组、TGF-β刺激组、TGF-β抑制剂Decorin+AngⅡ共刺激组。给药后采用实时定量PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析。结果AngⅡ作用组中TLR2的表达量高于空白对照组(P<0.05);TGF-β组中低浓度(0.1、0.01μg/L)促进细胞内TLR2的表达,且表达量高于空白对照组,高浓度(1.0、10μg/L)抑制TLR2的表达,且表达量低于空白对照组(P<0.05);TGF-β抑制剂Decorin和AngⅡ联合作用组中TLR2的表达量高于空白对照组,且最高表达量高于其他各组(P<0.05)。结论 AngⅡ能够上调HT-1080中TLR2的表达量;TGF-β高浓度时抑制HT-1080中TLR2表达量,低浓度时促进TLR2的表达;在TGF-β低浓度时可与AngⅡ协同促进HT-1080中TLR2的表达。

双相门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的剂量及相关影响分析——附64例分析

目的:研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素(诺和锐30)短期强化治疗的剂量及其影响因素。方法:空腹血糖等于或超过10mmol/L,糖化组红蛋白A1C等于或超过8.6%的64例2型糖尿病患者,采用双相门冬胰岛素三餐前皮下注射治疗,按需配合二甲双胍250mg或阿卡波糖25mg的降低餐后血糖,使患者早、晚餐前血糖平均值控制至4.4～6.1mmol/L,3餐后2h血糖平均值控制至4.4～10.0mmol/L。记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间,比较血糖、体重指数及病程基线不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异。结果:治疗达标时,所有患者平均餐前血糖得以控制的时间为(7.0±2.6)d,平均餐后2h血糖得以控制的时间为(6.2±2.6)d。双相门冬胰岛素的平均用量为0.44U/(kg.d)。空腹血糖等于或超过13mmol/L组双相门冬胰岛素剂量明显大于空腹血糖10～13mmol/L组;体重指数低于23kg/m2组双相门冬胰岛素剂量明显大于体重指数等于或超过23kg/m2组;病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者(均为P<0.05)。结论:双相门冬胰岛素治疗强化剂量平均为0.44U/(kg.d)。在使用双相门冬胰岛素进行短期强化治疗时,应根据患者的基线血糖、体重指数、病程调整药物剂量,使治疗达到最佳效果。

门冬胰岛素30联和阿卡波糖与胰岛素4次皮下注射治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较单用门冬胰岛素(诺和锐)30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例采用诺和锐30 3次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖;研究组30例采用4次胰岛素皮下注射(生物合成人胰岛素R+地特胰岛素)。根据血糖调整胰岛素剂量,连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果 2组空腹血糖,餐后血糖,HbA1c都较前明显下降(P<0.05),但2组之间3项指标无明显统计学差异(P>0.05);对照组胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30+阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少,并具有更少的低血糖发生率。

百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病

目的:观察百令胶囊联合羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病的疗效。方法:72例患者随机分为羟苯磺酸钙治疗组,百令胶囊治疗组、羟苯磺酸钙和百令胶囊联合用药组,疗程为12周,比较三组基质金属蛋白酶2(MMP2)、尿白蛋白排泄率(UAER)指标变化。结果:三组患者治疗后UAER均有不同程度下降,C组下降更为显著。结论:百令胶囊联合羟苯磺酸钙降低尿蛋白的疗效显著。

循证护理在老年糖尿病合并低血糖患者中的应用观察

目的通过研究探讨分析循证护理在老年糖尿病合并低血糖患者中的护理效果,从而得出循证护理与传统型护理之间的对比情况。方法将我院2012年1月~2013年12月接收并进行治疗的老年糖尿病合并低血糖患者中随机选择80例进行分析与研究,并将抽取的研究对象分为研究组和对照组两组,研究组和对照组各有病例40例,研究组中患者采用的是循证护理进行护理管理,而对照组中患者采用的是常规性的护理,对比分析两组患者的护理的效果、生存质量评分和患者及家属对护理工作的满意程度。对收集的数据资料运用SPSS 20.0进行分析,计量资料采用配对检验、计数资料采用检验进行分析。结果研究组患者接受循证护理治疗后,与传统护理质量组进行比较,发现生存质量评分、血糖控制率以及患者满意程度上均优于对照组,护理质量有了明显的提高以及改善。结论循证护理运用在老年糖尿病合并低血糖患者中具有良好的效果,可以提高患者的生存质量以及优化治疗的效果,受到了广大患者的喜爱与选择。

Ⅱ型糖尿病糖负荷后内皮素变化

各 1 5例Ⅱ型DM和正常人接受口服糖耐量试验 ,服糖前后取血测内皮素 (ET)、血糖 (BG)和胰岛素(INS)。空腹血浆测血管性假血友病因子 (vWF)。结果 :糖负荷后 ,DM和正常组ET水平呈相似的变化 :1 /2小时降低 ,DM组ET于 1小时达峰值 ( 66 84pg/ml± 1 8 1 4 pg/ml) ,正常组 2小时达峰值 ( 62 58pg/ml±l5 0 6pg/ml) ,以后均缓降。DM组 ,ET和BG于各时点均高于正常 (BG∶P <0 0 5)。结论 :糖负荷增加ET水平 ,DM组更加明显。

星状神经节阻滞治疗糖尿病性神经痛的研究

糖尿病随着病程的延长，常伴有周围神经病变，这与自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应有关。出现糖尿病性神经病变后IL-β及INF-α血清中含量升高，从而介导了神经损伤。本研究采用星状神经节阻滞(SGB)治疗2例2型糖尿病痛性神经病变，并以12例正常人(自愿者)对照，观察治疗前后IL-β、INF-α血清含量与免疫球蛋白及临床神经症状的变化，现报告如下：

关于丹红注射液不良反应相关因素分析

目的分析丹红注射液不良反应的相关因素,为临床合理、安全用药提供依据.方法：选取我院2010 年10 月-2013 年10 月接收的行丹红注射液治疗的患者10409 例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析并总结引起不良反应的相关因素.结果：本次纳入研究的10409 例患者中,71 例见不良反应,不良反应发生率为0.68%,且大多数患者症状较轻,以头晕、皮疹、瘙痒、静脉炎、头痛症较为多见,无需经处理后可自行痊愈.相关因素包括患者年龄、性别、不良嗜好、过敏史、家族过敏史、用药次数、给药途径、是否为不合理用药、单次用药量以及不良嗜好等14 个;经Logistic 回归分析后结果显示,辨证、过敏史、家族过敏史、用药次数、不合理用药以及合并用药数为危险因素（P 均〈0.05）.结论：丹红注射液不良反应偶见,其主要风险因素包括辨证、过敏史、家族过敏史、用药次数、不合理用药以及合并用药数,故而临床医生应参照患者情况合理给药.

诺和龙(瑞格列奈)治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法经控制饮食15天的20例新诊断的2型糖尿病,开始使用诺和龙;已使用二甲双胍3个月的,原药量不变,所有患者均在每餐前15min服诺和龙1.0mg,观察时间为12周。治疗前后观测指标:体重、FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、肝肾功能以及不良反应。结果瑞格列奈治疗后FBG、P2hBG、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01)。结论瑞格列奈是治疗2型糖尿病的有效降血糖药物,不良反应及低血糖发生率低。

肾上腺醛固酮瘤术后持续高血压4例临床分析

产生醛固酮的肾上腺腺瘤(APA)导致原发性醛固酮增多症, 产生低血钾和高血压等症状.手术摘除腺瘤可使60%以上患者高血压得到长期缓解, 但是仍然有约30%患者手术后持续高血压.本文对1994年12月～1999年12月经手术治疗的单纯12例APA患者进行了随访, 并分析4例术后持续高血压的临床特征.

2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和骨密度相关性的研究

目的:探索2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)和骨密度(BMD)之间的关系,为DR患者骨质疏松的防治提供依据。方法:采用前瞻性、对照研究,对2018-01/09就诊于我院眼科和内分泌科的自愿参与研究的2型糖尿病患者101例和非糖尿病患者17例进行研究,记录患者一般信息、腰椎骨密度(LB)、髋关节骨密度(HB)结果和实验室检查结果,进行分析。结果:对于糖尿病患者,HB与DR程度呈负相关(r=-0.23,P=0.02)。按性别分组对骨密度与DR程度进一步分析,男性患者LB和HB组间无差异;女性患者LB和HB组间有差异(F=3.52,P=0.02;F=5.21,P<0.05),女性患者伴随DR的发展,LB和HB均呈下降趋势。结论:女性2型糖尿病伴有DR患者骨密度降低较明显,在治疗基础疾病的同时应注意对骨质疏松进行积极干预,降低骨折风险。

骨密灵联合钙剂治疗2型糖尿病并骨质疏松症疗效观察

目的观察骨密灵联合钙剂治疗2型糖尿病并骨质疏松症的疗效与安全性。方法选取94例2型糖尿病并骨质疏松症患者,随机分为两组,对照组42例给予钙尔奇D治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上应用自拟方骨密灵,疗程为24周。结果治疗组治疗后骨密度较治疗前明显升高,而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),结论骨密灵联合钙剂治疗2型糖尿病并骨质疏松症疗效显著。

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的:观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2 DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法:选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10 .0 mmol/L糖化血红蛋白(Hb A1c)大于9.0 %的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2 DM病人,进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、Hb A1c、标准馒头餐(相当于75 g葡萄糖)餐后2 h血糖(2 h PG)和胰岛素(P2 h INS)、C肽(C肽2 ) ,计算C肽和血糖前后差值(△C肽=C肽2 - C肽1,△G=2 h PG- FPG)及△C肽/△G比值、胰岛素抵抗指数〔Homa- IR=(FINS* FPG/) 2 2 .5〕,治疗前后测量血脂,身高,体重,记录不良反应。结果:3个月结束,2 0例患者血糖均改善,但新诊断者疗效更好,同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善,治疗依从性好。结论:胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性,提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。

番茄红素黄芪颗粒对气虚小鼠免疫功能的影响

番茄红素（lycopene）是番茄中的红色素,是胡萝卜素的母体化合物,是迄今为止自然界中被发现的最强抗氧化剂之一[1]。番茄红素可以有效地清除人体内的自由基,使机体的器官和组织免受伤害,增强机体免疫力[2]。

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病血管病变

颈动脉内膜中层厚度是评价糖尿病患者动脉粥样硬化的一项有价值的临床指标，与糖尿病大血管病变及微血管病变联系密切，临床对糖尿病患者进行超声测定颈动脉内膜中层厚度检查可为评价糖尿病血管病变提供客观依据。

IL-2、IL-6、IL-17与老年甲状腺肿并甲亢患病的相关性

【目的】探讨血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-17在老年甲状腺肿并甲亢患者中的水平变化及其与甲亢性突眼症的关系。【方法】选取2015年1月至2016年1月我院确诊的74例甲状腺肿并甲亢老年患者(病例组)、选取同期健康体检对象30例(对照组),检测两组血清IL-2、IL-6、IL-17、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺素(thyroxine,T4)、三碘甲状腺原氨酸(three iodine thyroxine,T3)、促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb),并按照是否伴有突眼症进行亚组分析。【结果】病例组的IL-2、TSH水平低于对照组(P<0.05),病例组的IL-6、IL-17、T3、T4及TRAb水平高于对照组(P<0.05);突眼症患者的IL-2、TSH水平低于无突眼症(P<0.05),突眼症患者的IL-6、IL-17、T3、T4及TRAb水平高于无突眼症患者(P<0.05);甲状腺肿并甲亢老年患者的IL-2与TSH呈正相关性(P<0.05)、与T3、T4及TRAb呈负相关性(P<0.05);甲状腺肿并甲亢老年患者的IL-6、IL-17与TSH呈负相关性(P<0.05)、与T3、T4呈正相关性(P<0.05),IL-6与TRAb呈正相关性(P<0.05)。【结论】老年甲状腺肿并甲亢患者血清IL-2、IL-6、IL-17发生显著变化,并且与疾病发展及病情具有一定的关系。

他巴唑治疗甲亢诱发低血糖1例

患者女性,23岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦1月入院.既往体健.体检:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压120/72 mmHg,双肺呼吸音清,无干哕音,心率108次/min律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢腱反射亢进.甲状腺2度肿大,质软,无压痛.

胰岛素泵治疗高龄2型糖尿病合并炎性感染病变的临床观察及护理

目的 比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射两种方法治疗2型糖尿病的效果,为临床提供参考.方法 随机选择2型糖尿病病人48例,分为实验组25例和对照组23例,实验组使用胰岛素泵治疗,对照组使用胰岛素皮下注射治疗,比较两组控制血糖、血脂、血压等达标所需要的时间.结果 使用胰岛素泵组患者血糖很快控制达标,空腹和餐后血糖波动很小,两组治疗结果差异有显著性.结论 胰岛素泵用于2型糖尿病合并感染的效果优于胰岛素皮下注射方法,且减少护理的工作量提高护理质量.