黄石市公众现场急救知识与技能调查

目的:了解黄石市公众现场急救知识与技能的掌握现状,探讨普及公众急救知识与技能的有效方法。方法:采用问卷调查法对黄石市4500名居民进行调查。结果:现场急救知识与急救技能测试的及格率仅为11.04%,其中单项急救项目心肺复苏技术的及格率最低,仅为5.76%。不同年龄、不同职业、不同学历层次现场急救知识与技能掌握程度之间存在一定差异。结论:黄石市公众的现场急救知识与急救技能总体水平低下,职业、年龄、学历是影响公众现场急救知识与技能知晓状况的主要因素。

急诊中心脑卒中合并脑栓塞的死亡因素分析

目的分析急诊中心脑卒中合并脑栓塞患者的死亡因素。方法选择2013-10—2014-03脑卒中合并脑栓塞患者80例(死亡组),选择同期年龄、性别、诊断均与死亡组相匹配的未死亡脑卒中合并脑栓塞患者74例(对照组),比较2组相关指标,对脑卒中合并脑栓塞患者的死亡相关因素进行分析。结果死亡组脑卒中合并脑栓塞患者血压、入院时NIHSS和Glasgow评分,以及既往史和并发症等与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,心电图、开始治疗时间、糖尿病史、收缩压、并发症、意识障碍、入院NIHSS和Glasgow评分评分的OR值分别为3.371、1.423、4.902、1.076、36.186、1.895、1.092,是影响脑卒中合并脑栓塞患者死亡的危险因素。结论影响脑卒中合并脑栓塞患者死亡的因素有多种,心电图异常、糖尿病史、收缩压、并发症、患者意识障碍以及入院NIHSS和Glasgow评分等均与脑卒中合并脑栓塞患者的死亡有一定关系。

急诊留观病人健康教育方式的探讨

目的:探讨急诊留观病人健康教育的方式和效果。方法:根据急诊患者的不同情况和心理需求,开展形式多样的健康教育方式,宣传医学保健知识,鼓励、安慰患者,配合治疗和护理,促进康复。结果:患者满意度达99%。结论:培养护士的健康教育能力和慎独意识,使健康教育既有一定的深度又符合病人个性化的需要,提升护士的整体素质和护理质量。

公众现场急救技能培训需求及其影响因素调查

目的:了解公众现场急救技能培训内容需求情况,分析其影响因素,为有针对性地开展公众现场急救技能培训提供依据。方法:调查黄石市市内3个区9个社区4500名居民的现场急救技能培训需求内容。结果:黄石市公众急救技能培训需求程度排序为:日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术、突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救。Spearman秩相关检验显示:公众的学历、年龄与日常危急重症处理、创伤急救需求程度、心肺复苏的基础生命支持技术呈正相关,而与突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救知识需求呈负相关;不同的职业培训需求存在明显的差异。不同性别的培训需求无明显差异。结论:日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术是公众急救技能培训的重点;公众的年龄、职业和学历是影响培训内容制定的主要因素;强化公众的突发意外灾害事故现场自救互救意识已刻不容缓。

未绝经女性与同年龄段男性冠心病患者临床特点及冠状动脉病变的对比分析

目的雌激素对女性心血管有保护作用。文中旨在通过与同年龄男性冠心病患者比较,探讨未绝经女性冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点。方法选择120例在我院经冠状动脉造影确诊的未绝经女性冠心病患者为研究组,同期在我院经冠状动脉造影确诊的136例年龄匹配的男性冠心病患者为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的的特征进行比较。结果未绝经女性组高脂血症、糖尿病比例显著高于对照组,吸烟史显著低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);2组高血压、家族史比例无统计学差异(P>0.05)。未绝经女性组临床表现以心绞痛为主,对照组以急性心肌梗死为主。2组均以单支病变为主,但病变支数无论是单支,还是双支及3支均无统计学差异(P>0.05)。结论未绝经女性冠心病患者危险因素相对较多,临床表现以心绞痛为主,急性心肌梗死较少。

双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察

目的:观察比较双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联合治疗上尿路结石绞痛的疗效。方法:117例患者按掷币法随机分为治疗组57例和对照组60例,治疗组给予双氯芬酸钠栓剂和丁溴东莨菪碱,对照组给予阿托品和哌替啶肌注,观察2 h。结果:双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联用治疗上尿路结石绞痛与哌替啶和阿托品联用的疗效无差异,p>0.05。结论:双氯芬酸钠与丁溴东莨菪碱联用治疗上尿路结石绞痛的疗效好,能替代目前常用的镇痛药哌替啶和抗胆碱药物阿托品。

氟马西尼治疗苯二氮革类药物中毒30例

目的:观察氟马西尼治疗苯二氮革类药物中毒的疗效。方法:将急性苯二氮革类药物中毒58例随机分为治疗组和对照组,治疗组28例静脉用氟马西尼,对照组30例静脉用醒脑静,两组患者均给予洗胃、导泻、吸氧等一般治疗,并观察患者神志变化、记录催醒时间。结果:治疗组催醒时间明显短于对照组。结论:氟马西尼治疗苯二氮革类药物中毒疗效好,无严重不良反应。

国产左旋氧氟沙星治疗尿路感染48例

目的 :观察国产左旋氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效及安全性。方法 :将 78例尿路感染患者随机分为两组 ,治疗组 48例 ,用国产左旋氧氟沙星 40 0mg ,qd。对照组 3 0例 ,用氧氟沙星 40 0mg ,qd ,均口服。疗程均为 5～ 1 4d。结果 :治疗组有效率 95.8% ,对照组有效率 76.7% ,经统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5) ,治疗前后血常规及肝肾功能差异均不显著。结论 :国产左旋氧氟沙星治疗尿路感染安全有效。

临床静脉输液滴速符合率调查与分析

目的:探讨临床静脉输液滴速与输液卡记录滴速不符合的原因和对策。方法:先后分两次收集临床科室所有输液病人的输液滴速,进行资料分析。结果:两次的抽查结果对比,滴速符合率由50%上升到95%。结论:只要认真落实"诚信服务"的理念,就能提高临床护理质量和病人满意度,杜绝和避免护理纠纷与事故的发生。

低血糖昏迷误诊急性脑血管病36例临床分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫，常伴有意识不清，与脑卒中很相似，极易误诊。低血糖严重者可引起明显的神经系统症状，尤其老年人突发意识障碍和肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑血管病。现就我院2000年1月～2005年12月收治的36例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者临床资料进行总结分析。

缬沙坦治疗高血压病23例临床观察

缬沙坦(Valsartan商品名代文Diovan,北京诺华制药厂生产)是一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Ⅰ型受体拮抗剂(AT1RA),属于洛沙坦(Losartan)一类的新药.本文旨在进一步验证其对轻中度高血压的降压疗效,并观察其不良反应.

低潮气量低频率机械通气抢救有机磷中毒致中间综合征疗效观察

目的探讨抢救有机磷农药中毒致中间综合征采用低潮气量、低频率机械通气临床效果。方法选择有机磷农药中毒致中间综合征25例,随机分为治疗组和对照组,治疗组13例,对照组12例。两组均采取新型排毒及解毒等抢救治疗方法后,进行密切观察,一旦出现中间综合征前期症状立即行气管插管或气管切开接呼吸机通气。治疗组行呼吸机通气给予低潮气量7ml/kg/次、低呼吸频率12次/分;对照组行呼吸机通气给予传统潮气量12ml/kg/次、呼吸频率16次/分;呼吸机型及其他通气参数相同。结果治疗组病人呼吸机的并发症明显减少,呼吸机使用时间、住院天数明显缩短,治愈好转率明显提高,死亡明显下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论应用低潮气量低频率机械通气能满足有效通气量,能降低并发症,特别是脏器缺血而引起多脏器功能衰竭。

参麦注射液对老年性肺炎的辅助治疗临床观察

目的探讨参麦注射液辅助治疗老年性肺炎的有效性。方法将66例老年肺炎患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗感染、止咳平喘祛痰改善通气及纠正电解质紊乱等对症支持综合治疗，实验组在常规抗感染等综合措施基础上加用参麦注射液治疗。观察各组临床总疗效以及氧分压、氧合指数、二氧化碳分压及免疫球蛋白的变化情况。结果实验组总有效率为93．9％，对照组总有效率为87．9％，实验组优于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组PaO2、PaO2，FiO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M的含量均高于对照组（P〈0．05）。结论在常规抗感染等综合治疗基础上加用参麦注射液治疗老年性肺炎，可以有效提高机体免疫功能，改善通气功能，纠正组织器官的缺氧状态，是一种有效的辅助治疗手段。

增进老年患者输液舒适度的策略

输液室是医院的一个窗口,老年患者多,要切实采取一系列有效措施和策略,增进老年患者输液舒适度,使患者以愉悦的心情接受输液治疗,同时针对老年患者的身体素质、心理状况,展开个性化的心理疏导、饮食及用药指导,提高护理服务质量,使来诊患者满意,将优质护理服务落实到实处。

论院前急救中是否适用紧急避险

以一次院前急救中的特殊事件为例,从紧急避险的实质及其法律构成的充分必要条件方面进行分析,讨论在院前急救中,当呼救者独自在家、无力开门时,急救人员能否引用法学上的紧急避险,立即撬开门锁进行抢救;认为院前急救中的特殊情形是符合紧急避险的构件要求的,但在实践中还有待政策上的指导和法律上的判例支持。

大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS的临床疗效

目的观察大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年12月80例ARDS患者。对照组（40例）采用大剂量氨溴索治疗，观察组（40例）采用大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗，观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2／FiO2、PCO2、APACHEII评分、肺损伤评分、X线胸片变化、VAP发生率及病死率、住院时间以及费用。结果观察组的APACHEII评分、呼吸频率、PaO2、PaO2／FiO2、PCO2、X线胸片变化以及肺损伤评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的VAP发生率、痛死率均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组住院时间以及住院费用优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS可以改善肺功能，缓解患者的症状，增加治疗的安全性及可靠性，降低病死率。

护患沟通在胃肠减压操作中的应用效果

目的:探讨护患沟通在胃肠减压操作中的应用效果。方法:分别运用护患沟通的人性化护理和单纯性护理行胃肠减压操作,观察两种操作方法的舒适度、操作一次成功率、患者对疾病的了解程度及满意度情况。结果:运用护患沟通人性化护理组效果明显优于单纯性护理组(P<0.05)。结论:运用护患沟通的人性化护理组实施胃肠减压术可减轻患者因操作带来的痛苦,提高操作一次成功率、患者的满意度及患者对疾病知识的了解程度。

情商理论在院前急救护理中的应用

通过分析院前急救工作的突发性、紧迫性、复杂性、环境的特殊性等特点,指出情商在执行院前急救任务时能起到控制情绪、感知患者及家属情绪、自我激励和人际关系管理的作用,有利于护士完成急救任务。