黄石市社区居民慢性病发生及其影响因素分析

目前,我国慢性疾病已经成为严重危害居民健康的主要公共卫生问题之一。随着社会经济迅速崛起,城市化进程加快,城乡居民生活水平得到显著提高,人均期望寿命有所延长,人口老龄化加速,居民行为生活方式发生改变等,使城乡居民慢性病患病率逐年上升,成为严重危害居民健康和生活质量的主要疾病。

湖北省黄石地区城乡溃疡病人差异分析

目的 :回顾湖北黄石地区城乡溃疡病的差异。方法 :将湖北省黄石市二医院手术治疗的溃疡病例进行分析 ,着重探讨溃疡病的差别。结果 :2 6 9例溃疡病患者 ,农村胃溃疡的发病率比城市明显高。结论 :对农村的溃疡病 ,手术适应证应放宽一些 ,特别是 4 0岁以上的患者。

浅谈二级医院医疗质量管理

浅谈二级医院医疗质量管理湖北黄石市卫生局（４３５０００）金其兴湖北黄石市二医院高潮，黄松华医疗质量管理是医院分级管理的一个重要环节。医疗质量管理的好坏，在医院分级评等中起着举足轻重的作用，如何抓好二级医院的医疗质量管理，从我市医院分级管理试点单位的实...

双黄连粉针剂治疗急性胃及十二指肠出血对照研究

目的研究双黄连粉针剂(Shuanghuanglian,SHL)治疗急性胃、十二指肠出血的疗效。方法将胃镜检查确诊的急性胃、十二指肠出血149例随机分为SHL组78例对照组71例。SHL组加用中药SHL静脉滴注,1次/d。对照组用常规西药综合治疗。均10 d为1个疗程。结果SHL组显效54例(69.23%),有效18例(23.08%),无效6例(7.69%),总有效率92.31%(72/78)。对照组四数率分别为49.3%(35/71);30.98%(22/71);19.72%(14/71);80.28%(57/71)。两组疗效差异显著(χ2=7.34,P<0.05)。结论SHL组疗效明显优于对照组。

果糖二磷酸钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌

果糖二磷酸钠为白色或白色结晶性粉末，微咸。每lOg粉末用无菌注射用水lOOml溶解，混匀后为清亮无色的液体，主要用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。甲磺酸帕珠沙星为白色至淡黄色结晶粉末，味苦，为新型氟喹诺酮类抗菌药物，主要用于敏感细菌引起的感染。2010年4月我科在连续输入这两种药物时发现两种药物存在配伍禁忌，而在临床用的《406种注射剂临床配伍应用检查表》中没有此两种药物配伍禁忌的相关纪录。现报道如下。

对医院科室成本核算及绩效控制的分析

国家财政部、卫生部曾联合发布的《医院财务制度》和《医院会计制度》中明确规定医院实行资产管理和成本核算制度,于是各医院纷纷走向成本核算的经济管理模式,而且很多医院采取了科室二级成本核算,这种模式使科室的成本意识增强,规范了管理程序,并堵塞了浪费漏洞。

无肝素法体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法抢救脏器功能衰竭患者的护理

目的总结使用无肝素法体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)抢救脏器功能衰竭患者的护理体会。方法回顾性分析2012年6月-2014年6月实施体ECMO联合CRRT的6例多脏器功能衰竭患者的护理资料,归纳出其并发症的发生原因以及给予的护理干预。结果血栓形成和感染是多脏器功能衰竭患者实施ECMO联合CRRT最严重的并发症,精心细致护理能及时发现潜在的风险并加以干预,对减少无肝素抗凝对ECMO联合CRRT治疗滤器管路凝血。结论正确的护理干预以及有效的预防措施是联合CRRT抢救MODS患者成功的重要环节。

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组和对照组均用拉米夫定,100mg/次,1次/d,疗程48～72周;治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程24周。结果治疗组在血清ALT复常、HBeAg/HbeAb血清转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化指标方面疗效均优于对照组,两组比较差异均有显著性;治疗组仅有1例患者检测到HBV变异株,变异率为3.5%,明显优于对照组。结论采用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,近期疗效明显优于单用拉米夫定,且减少耐药突变的发生。

经静脉途径高压球囊治疗人工血管动静脉内瘘狭窄的护理

目的探讨血液透析患者经静脉途径高压球囊治疗人工血管动静脉内瘘狭窄的护理方法。方法采用经静脉途径高压球囊行球囊扩张术治疗人工血管动静脉瘘狭窄病例,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果9例手术病例中,8例获得成功,成功率88.9%;成功病例3个月通畅率达87.5%。手术后均未出现任何并发症。结论手术成功后恰当的护理及良好的穿刺技术是手术成功的重要保障。

水蛭治疗精液不液化56例体会

目的 :利用中药水蛭治疗男性精液不液化所致不育。方法 :患者口服经炮制的水蛭粉 ,2次 / d,2～ 3g/次 ,1个月为 1疗程。结果 :治愈率为 93% ,患者配偶妊娠率为 36 %。结论

异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压在颅脑手术中的应用

对24例择期颅脑手术病人采用异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压，并与单纯用异氟醚降压者进行了对比观察。病人随机分成单纯异氟醚降压组（Ⅰ组）和异氟醚复合拉贝洛尔降压组（Ⅱ组），每组12例。结果显示，降压时Ⅱ组呼气末异氟醚浓度明显低于Ⅰ组（P＜O.01），血流动力学改变较Ⅰ组轻。由此认为，异氟醚复合拉贝洛尔控制性降压用于颅脑手术可能优于单纯异氟醚降压。

麻醉围术期几种并发症防治新进展

对恶性高热尽早施行特效治疗,可以存活;监测F_(ET)CO_2有早期初诊价值,氟烷-咖啡因接触试验有确诊价值。讨论低体温防治中的几种升温新法。介绍围术期心脏并发症、椎管内注射麻醉性镇痛药并发症、支气管痉挛及术后呕吐等的防治进展。

头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染175例临床观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的疗效及安全性。方法对2006年1月～2010年12月175例用头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染的情况进行回顾性研究,总结其疗效及毒副作用。结果头孢哌酮-舒巴坦的用量每日2g～4g,疗程5～18天;用药后3～6.5天体温下降,体温下降率92.0%;白细胞数升高者用药后85.4%降至正常范围,炎性X线征象52.6%消失或明显吸收好转,痰细菌培养阳性者细菌清除率为85.1%;总有效率为86.9%,无效者中有12例为严重粒细胞缺乏;有16例丙氨酸转氨酶短暂升高,余未见其它副作用。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸系统感染安全有疗效。

输血护理的进展

输入少至10～15ml 不相容血液,即可引起急性溶血性反应及其他不良后果。本文介绍了常见输血反应,护士应采取的紧急措施及预防方法。同时,对急症输血注意事项,成分输血优点,自体输血三种采血法及回输,药疗者安全供血时间均作了相应介绍。鉴于护理实践中大量快速输入库存冷血会有反应,对加温方法中外加热法、微波加温及温盐水稀释法等也进行了比较。

中药复方联合安达芬治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :观察中药复方联合安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :在常规护肝治疗的基础上 ,应用安达芬 3 0 0万 u,肌注 ,1次 / d,连用 1周后 ,改为 1次 / 2 d,治疗组 3 0例加用中药 ,1剂 / d,均 3个月为 1疗程。结果 :疗效结束时 ,治疗组与对照组的总有效率分别为 96.67%和 77.78% ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组乏力、纳差、腹胀 ,肝区痛 ,肝、脾肿大等主要症状及体征的改善效果优于对照组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组 AL T、AST、A/ G及复常率高于对照组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组与对照组相对比 ,HBe Ag的阴转率有显著差异 (P<0 .0 5) ,而 HBV-DNA阴转率则无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 :中药联合安达芬治疗慢性乙型肝炎 ,与单用安达芬比较 ,能明显改善临床症状 ,提高肝功能及复常率及 HBe Ag阴转率 。