传染病医院临床实验室生物安全管理与实践

目的探讨传染病医院临床实验室生物安全管理及各种传染病的隔离防护。方法确立实验室各级人员职责,制定意外事故应急预案,了解实验室生物风险的种类、来源,配备必要安全防护设备,严格标本管理。依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T311-2009《医院隔离技术规范》进行防护。结果严格实验室管理,规范防护措施,避免了生物安全事故发生。结论规范实验室生物安全管理,可以有效减少实验室工作人员职业暴露,最大限度保障实验室生物安全。

影响医院检验科相关质量控制因素综述

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展,为保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环.要作好室内质量控制工作,必须做好分析前、分析中和分析后三个阶段的质量控制,而这些又与临床的关系极为密切,具体表现如下：

肝硬化患者医院感染临床分析

目的：探讨肝硬化并医院感染临床特点及防治措施。方法：对318例肝硬化患者进行回顾性调查。结果：肝硬化医院感染率为17．6％，活动性肝硬化高于静止性肝硬化。分别为21．5％和11．0％（P＜0．05）；感染部位以原发性腹膜炎最多，占56．25％；其次为呼吸道和消化道，分别为26．6％和12．5％；病原体以条件致病菌为主；肝功能损害重、病程长、高龄、住院时间长者感染率高。结论：肝硬化患者为医院感染的易感人群主要与肝脏损害重，机体免疫功能下降、门脉高压及其并发症有关，应加强防治。

杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将106例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成2组,治疗组54例口服杞荷饮和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组52例单纯口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察2组治疗前后肝功能、血脂以及肝脏超声影像学变化情况。结果治疗24周后,治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为88.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝功能、血脂以及肝脏B超检查结果较治疗前均有显著改善(P均<0.05),并显著优于对照组(P均<0.05)。结论杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好效果。

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的:观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法:标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果:102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例(20%),且死亡与肝病直接相关(肝衰竭),发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论:肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。

病毒性肝炎患者血液流变学指标和血脂水平的检测分析

目的:探讨病毒性肝炎患者血液流变学及部分血脂指标的异常变化。方法:189例病毒性肝炎患者分为急性肝炎组、轻度慢性肝炎组、中度慢性肝炎组、重度慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组。采用血液流变技术测定全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、血沉方程K值(Kesr)、红细胞聚集指数(RE)、红细胞电泳指数(EE);采用罗氏MODULAR全自动生化分析仪测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与55例健康人群对照分析。结果:各肝病组ηb、ηp、RE、EE均高于对照组(P<0.01,肝硬化组和重症肝炎组ηp除外),Hct、Kesr低于对照组(P<0.01),ESR和Kesr在肝硬化组和重症肝炎组有显著性差异(P<0.05)。肝硬化组、重症肝炎组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较均显著下降(P<0.01),ηb、ESR、Kesr、RE、TC、LDL-C与急性肝炎组和不同程度慢性肝炎组间比较均有显著性差异(p<0.05);重症肝炎组TC与肝硬化组比较有显著性差异(P<0.01);急性肝炎组与不同程度慢性肝炎组比较,Hct、RE、EE、TG、HDL-C、LDL-C具有显著性差异(P<0.01);重度慢性肝炎组ηb、RE、EE、TC、HDL-C、LDL-C与轻、中度慢性肝炎组间均有显著性差异(P<0.01)。结论:病毒性肝炎患者存在不同程度的血流变指标和血脂异常变化,分析其变化规律对临床诊断及治疗有重要意义。

膈下逐瘀汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察膈下逐瘀汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将60例乙型肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组30例,给予膈下逐瘀汤联合拉米夫定治疗;对照组30例,单用拉米夫定治疗。观察两组治疗前后血清肝功能指标、乙型肝炎病毒HBV-DNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分。结果疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HBV-DNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性(P<0.01);治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论膈下逐瘀汤联合拉米夫定抗肝纤维化及改善肝功能效果明显,优于单用拉米夫定,而且安全性良好。

谷胱甘肽与苦参素联合治疗酒精性肝纤维化的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参素治疗酒精性肝纤维化的临床疗效。方法将酒精性肝纤维化患者随机分为2组,对照组予以谷胱甘肽等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苦参素,对比2组疗效。结果治疗组治疗60 d后,临床症状和体征除肝肿大及黄疸症状改善与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)外,其余症状与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)。2组治疗后肝功能、肝纤维化指标均有明显改善,但治疗组HA、PCⅢ、LN指标改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论还原型谷胱甘肽能有效改善酒精性肝纤维化患者的临床症状、体征及肝功能、肝纤维化指标,联合应用苦参素注射液疗效更佳,两药合用能加强疗效,抗肝纤维化效果更为明显,且毒副作用少,具有临床应用价值。

干扰素加中药治疗慢性乙型肝炎28例

目的 :探讨干扰素加中药对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法 :治疗组使用 α- 2 b干扰素 (安达芬 )剂量 3MIU,肌注 ,1次 / 2 d,同时加用中药水煎服。 1剂 / d,2次 / d;对照组采用干扰素 ,剂量同前 ,两组疗程均为 3个月。结果 :治疗组与对照组比较 ,ALT复常率分别为 75.2 %和 68.4% (P>0 .0 5) ,无显著性差异 ;HBe Ag阴转率分别为 64.2 8%和 39.2 8%。HBV- DNA阴转率分别为 67.85%和 46.42 % (P<0 .0 5) ,差异性显著。结论 :干扰素加中药对慢性乙型肝炎有较好的疗效。若延长疗程效果更佳 ,而且乙型肝炎血清标志物 (HBVM)

ELISA底物溶液中H_2O_2浓度的选择

ELISA 大都应用H_2O_2为底物氧化邻苯二胺显色作为指示系统.然而,市售H_2O_2的标示含量虽为大于300ml/L,实际上由于H_2O_2的不稳定性,其真实含量很不准确,且瓶间差异较大,致使阴性血清对照孔显色的A 值波动大,从而影响实验结果的判断,不利于室内质控的开展.本文就此问题进行探讨,现报告如下.

中药复方联合安达芬治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :观察中药复方联合安达芬治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :在常规护肝治疗的基础上 ,应用安达芬 3 0 0万 u,肌注 ,1次 / d,连用 1周后 ,改为 1次 / 2 d,治疗组 3 0例加用中药 ,1剂 / d,均 3个月为 1疗程。结果 :疗效结束时 ,治疗组与对照组的总有效率分别为 96.67%和 77.78% ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组乏力、纳差、腹胀 ,肝区痛 ,肝、脾肿大等主要症状及体征的改善效果优于对照组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组 AL T、AST、A/ G及复常率高于对照组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ;治疗组与对照组相对比 ,HBe Ag的阴转率有显著差异 (P<0 .0 5) ,而 HBV-DNA阴转率则无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 :中药联合安达芬治疗慢性乙型肝炎 ,与单用安达芬比较 ,能明显改善临床症状 ,提高肝功能及复常率及 HBe Ag阴转率 。

临床检验室内质量控制相关失控情况处理综述

常规工作中,常常在病人标本检测前和检测中检测控制品,记录控制值,绘制控制图.控制值在控,病人标本可以检测和报告.控制值失控,停止病人标本的检测,拒发报告,寻找原因,解决问题,开始新的一批检测,失控时的病人标本重做,这是分析中质量控制的一般工作流程.下面将有关失控情况的处理方式、方法作一简要综述,供参考.

甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎280例临床分析

目的观察甘利欣联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用甘利欣联合中药辨证论治疗法治疗280例慢性乙型肝炎患者,并与单纯使用甘利欣治疗的270例作对照。结果治疗组经6周治疗后,显效17例,占62.5%;有效93例,占33.3%,总有效率95.7%。对照组显效124例,占45.95%;有效90例,占33.3%,总有效率为79.2%。两组比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定的协同作用,优于单纯用西药治疗。

胸腺肽α_1联合乙肝转阴方治疗慢性乙肝65例

目的观察胸腺肽α1联合中药方剂治疗慢性乙肝的疗效方法将130例入选病例随机分成治疗组和对照组各65例,治疗组采用中药方剂联合胸腺肽α1,疗程24周。对照组单用胸腺肽α1,疗程和用药剂量与治疗组相同。观察两组治疗前后的各项指标变化情况。结果治疗组在乙肝病毒五项标志物和HBVDNA、自觉症状、肝功能方面明显优于对照组,有统计学差异。结论胸腺肽联合中药方剂治疗乙肝具有较好的临床效果,值得推广。

UD—S尿沉渣仪法和标准镜检法在尿细胞成分计数上的比较

目的：探讨UD-S尿沉渣法在尿细胞学定量检测上的意义.方法：采用标准化方法处理尿标本,用UD-S尿沉渣仪法和标准镜检法分别对60例肾脏病人的尿液及100例健康人的尿液进行检测.结果：采用UD-S尿沉渣仪法简单,准确,重复性好,两种方法细胞计数无显著性差异.结论：尿沉渣工作站是一套有实用价值的定量分析系统.

干扰能联合化痰解毒扶正方治疗乙型肝炎16例

自1993年1月至1995年9月,笔者用干扰能(美国先灵葆雅公司生产)联合化痰解毒扶正方(二陈汤加味)治疗慢性乙肝16例,疗效优于对照组,报道如下。 1 临床资料 32例均属门诊患者,随机分为干扰能联合化痰解毒扶正方组及单用干扰能对照组,各16例。其中联合组男10例,女6例。

双黄连注射液联合哌拉西林治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的常见并发症。本病发生后常迅速加重肝脏损害,死亡率较高。1997年1月以来我院应用双黄连注射液联合哌拉西林治疗SBP34例,取得一定的疗效。

辛伐他汀联合清脂胶囊治疗脂肪肝疗效观察

目的通过护肝调脂药物治疗了解调脂药物对脂肪肝的临床疗效。方法72例脂肪肝肝功能异常患者给予辛伐他汀联合清脂胶囊治疗6周后观察疗效,治疗前后临床指标,肝功能,血脂变化为判定标准,同时设对照组38例以口服维生素C丸治疗。结果治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能,血脂水平明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论辛伐他汀联合清脂胶囊对脂肪肝肝功能异常患者有很好的疗效。