高血压脑出血术后再出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血术后再出血危险因素,以期为临床预防提供理论依据。方法回顾性分析我院2012-03-2014-03收治的216例高血压脑出血患者,对其中19例术后再出血患者进行影响因素分析,采用Logistic多元逐步回归分析。结果单因素分析显示,年龄(OR=12.462)、合并糖尿病(OR=2.681)、入院时GCS评分(OR=3.722)、口服阿司匹林(OR=2.724)、入院时舒张压(OR=4.512)、凝血情况(OR=2.424)、血肿量(OR=12.683)、中线结构移位(OR=3.583)、手术持续时间(OR=3.289)、术后应用甘露醇时间(OR=4.103)为高血压脑出血术后再出血的影响因素。将10个单危险因素变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,入院时舒张压>90mmHg(OR=12.245)、凝血功能异常(OR=18.946)、血肿量(OR=23.356)、术后应用甘露醇时间(OR=20.573)为独立危险因素。结论高血压脑出血术后再出血发生率高,入院时舒张压>90mmHg、凝血功能异常和血肿量>60mL是再出血独立危险因素,积极处理对预防术后再出血十分重要。

老年烧伤合并神经损伤患者预后的影响因素分析

目的分析老年烧伤合并神经损伤患者预后过程中的影响因素。方法选取218例入院治疗的烧伤合并神经损伤的老年患者,分析其临床特征及不同年龄层的老年患者烧伤后健康评分,并对影响患者预后的因素进行多因素分析。结果老年患者的恢复能力与年龄密切相关,与51~60岁的老年患者相比,71~80岁和80岁以上的老年烧伤和并神经损伤患者的一般健康状况、社会功能、躯体功能、心理功能、综合健康水平均明显较少,综合健康状况较差。老年烧伤合并神经损伤患者预后与性别无关,与烧伤面积、烧伤部位、呼吸道损伤、神经损伤、年龄等因素均有相关性。结论大面积烧伤合并神经损伤的老年患者预后效果较差,临床上应及早治疗,提高患者的生存质量。