医院管理体制法治化探索

医疗卫生事业是人民群众高度关注的行业,"看病难,看病贵"等字眼不断出现在人们的视线之中。随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医疗卫生行业,尤其是医院受到了前所未有的冲击。特别是近几年来,医疗纠纷和医疗事故的发生呈持续上升的态势,困扰和影响着医院的正常诊疗秩序。该文通过对当前医院管理体制中普遍存在问题的探讨,提出了深化医院管理体制改革的方向和对策,意在推动医疗卫生事业更快更好地发展。

2000～2008年我院围产儿出生缺陷情况分析

目的:通过对围产儿出生缺陷的分析,了解出生缺陷的高危因素,为预防、控制、干预出生缺陷提供依据。方法:根据《中国出生缺陷工作手册》的诊断标准,对2000～2008年的资料进行统计分析。结果:2000～2008年分娩围产儿10127例,缺陷儿22例,发生率2.17‰, 男女比例2.7:1。主要出生缺陷为总唇裂、指趾畸形、无脑儿。结论:我院围产儿出生缺陷的发生率总体上呈逐步上升趋势,积极干预及早期诊断需不断加强。

宫颈糜烂658例沙眼衣原体、解脲支原体及淋菌感染调查分析

目的 探讨宫颈糜烂患者的感染因素。 方法 用聚合酶联反应 (PCR)对 658例女性有症状的宫颈糜烂者和 1 0 6例无明显症状的宫颈光滑者进行NG、uu、CT检测。 结果 宫颈糜烂患者NG、uu、CT的检出率分别为 9 7%、1 9 8%、8 8%。宫颈光滑患者NG、uu、CT的检出率分别为 9 43 %、1 6 98%、7 55 %。混合感染率为 1 0 73 %。 结论 淋菌和非淋菌 (NGU)已是宫颈炎症患者的主要病原 。

糖尿病患者血脂与血糖水平变化相互关系的探讨

随着社会的进步，人民生活水平的提高，预期寿命的延长以及糖尿病检测手段的进步，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，糖脂代谢紊乱是糖尿病患者体内主要的生化及病理生理变化，直接或间接参与动脉粥样硬化的发生或发展，是糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素。近年来，对糖尿病患者血清脂质代谢紊乱在糖尿病的并发症和治疗原则上已愈来愈引起人们的重视。本文旨在通过对794例糖尿病患者(DM)与2368例健康人群血清脂质检测和3组血糖值与血脂结果变化的分析，探讨其糖尿病患者。血脂、血糖异常间的关系。

动脉硬化性冠心病的血脂分析

目前公认动脉粥样硬化性疾患是遗传因素加外界环境因素共同导致的疾病。其中脂代谢紊乱是重要致病因素之一。进行血脂水平的监测．对于防治硬化性（AS）心脑血管疾病有重要临床意义。本文对57例动脉硬化性冠心病患者的血脂进行了检测分析．结果报告如下。

942例宫颈炎病因分析

目的:探讨宫颈炎症患者的感染因素,明确急、慢性宫颈炎的诊断、协助治疗。方法:取宫颈管内分泌物进行分离培养和PCR技术检测方法,分别对726例有自觉症状的宫颈炎症患者和216例无自觉症状的宫颈炎症患者进行NG、UU、CT检测。结果:总检查942例,其中感染人数440例,总感染率为46.71%,3种病原体混合感染率为13.05%。有症状组宫颈炎症患者NG、UU、CT的检出率分别为8.82%、17.91%、7.99%、混合感染率13.22%;无症状组宫颈炎患者NG、UU、CT的检出率分别为8.33%、14.35%、7.41%,混合感染率为12.50%。结论:淋菌和非淋菌(NGU)是宫颈炎症患者感染的主要病原体,宫颈炎症有无自感症状、病情轻重程度与病原体阳性感染率无显著差异。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病214例疗效观察

目的观察中西医药结合治疗盆腔炎性疾病的治疗效果。方法选择2006年1月至2007年12月在本院诊治的盆腔炎性疾病共214例,随机分为观察组110例和对照组104例,对照组采用西医综合治疗,选用常规的广谱、足量、短程抗菌素等治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加中药巩固治疗3个疗程的治疗方法。结果观察组和对照组治愈率分别为95.5%和81.7%,总治愈率为88.8%,后遗症发生率为1.8%和5.8%,经统计学χ2检验差异具有统计学意义。结论早诊早治盆腔炎性疾病,及时联合选用广谱抗菌素,结合中药以巩固疗效,能有效提高治愈率,防止后遗症的发生,中西医结合治疗盆腔炎性疾病疗效显著,值得推广应用。

古老中草药方治疗2型糖尿病的秘方

2型糖尿病(T2DM)患者服用中草药治疗两年后追踪观察,结果治疗前、后血糖下降明显,且持续稳定在生理正常范围内,充分说明对胰岛素功能恢复。解除胰岛素抵抗达到彻底治愈的目的。

农村早期防治产后出血临床效果研究

目的临床研究缩宫素和米索前列醇联合用于防治产后出血的临床效果,选择最合适于农村基层早期防治产后出血的一种安全、简便、切实有效的方法。方法选择2004年1月—2006年1月有产后出血高危因素的孕产妇住院经阴道分娩1264例,按住院病历号顺序奇数和偶数随机分成观察组659例和常规组605例,常规组产妇采用期待方法处理第三产程,胎儿娩出后单肌注缩宫素10U加静滴20U,观察组产妇采用积极方法处理第三产程,胎儿前肩娩出后在常规组用缩宫素的基础上加用米索前列醇200ug直肠用药;分别观察两组产时、产后2h阴道流血量、血压变化、消化道反应等指标。结果观察组与常规组产后出血发生率分别为2.28%和5.95%;观察组积极处理第三产程,应用米索前列醇联合缩宫素处理方法对防治产后出血效果具有显著意义。结论积极处理第三产程,早期应用米索前列醇联合缩宫素是基层农村具有产后出血高危因素早期防治产后出血的一种使用简单、疗效确切的处理方法。

剖宫产率的影响因素与干预措施的分析和探讨

目的分析影响剖宫产率的因素及指征,为降低临床剖宫产率提供干预措施。方法回顾性分析2008年至2011年在我院分娩的2957例产妇的剖宫产率、影响剖宫产率的因素及其指征。结果 2011年的剖宫产率较2008年明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),在众多剖宫产指征中头盆因素与社会因素下降明显,2010年、2011年与2008年相比都有统计学意义(P<0.05),而高龄初产妇2010年与2011年上升明显,与2008年相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他因素相比差异不明显。结论对高危产妇加强管理,积极控制剖宫产的指征,引导产妇尽可能阴道分娩,积极治疗妊娠合并症与并发症,进一步的降低临床剖宫产率。

气管切开病人2种气道湿化方法的效果评价

目的探讨气管切开术后微量泵持续泵入加温的湿化液法的效果。方法将气管切开病人分成2组,观察组采用微量泵持续泵入加温的湿化液法,对照组采用常规间断湿化法。比较2组刺激性咳嗽、气道粘膜出血、肺部感染、血氧饱和度异常的发生率及平均每日吸痰次数。结果观察组各项指标均明显优于对照组(p均<0.05)。结论在护理气管切开病人时,微量泵持续泵入加温的湿化法效果明显优于常规间断湿化法,值得临床推广。

电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值分析

目的评价阴道镜在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值分析。方法临床肉眼观察发现宫颈病变并应用电子阴道镜检查共516例,在阴道镜直视下对449例进行宫颈组织活检。结果慢性宫颈炎395例,尖锐湿疣10例;CIN41例,宫颈癌2例;宫颈结核1例;阴道镜检阳性率87·02%,阴道镜病理检查符合率97·55%,宫颈CIN和宫颈癌阳性检查率为9·58%。结论应用电子阴道镜筛查宫颈癌可达到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有很重要的临床诊断意义。

全程陪伴分娩服务模式探讨

目的 观察全程陪伴分娩对分娩方式、产程、产后出血和新生儿窒息的影响。 方法 选择无严重产科合并症和并发症的适龄足月产妇 2 14例 ,随机分为实验组和对照组 ,观察这两组产妇的分娩方式、产程及产后出血情况并进行比较。 结果 两组分娩方式、产程、产后出血情况 ,新生儿Apgar评分结果比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 全程陪伴分娩可有效地降低剖宫产发生率 ,缩短产程 ,减少产后出血 ,减少新生儿窒息的发生。

148例阴道产患者软产道损伤的相关因素分析

目的探讨148例阴道产患者软产道损伤的相关因素分析。方法通过正常产和胎头吸引术对软产道损伤的相关因素进行分析。结果胎头吸引术中软产道损伤率明显高于正常产组,差异有显著性。结论软产道损伤的并发症很多,我们既要对助产人员的助产技术与水平进行提高,使其最大限度的减少软产道损伤的发生率与正确的诊断和处理,产后通过严密的观察伤口感染及血液性状、生命体征变化、阴道出血量与否及肛门坠胀情况。

对妇产科细菌性阴道病的对比研究

细菌性阴道病是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。它的显著特点是阴道缺乏炎症,故称为阴道病而非阴道炎。它的病原学特点是致病性厌氧菌和加德纳菌生长过盛,而厌氧性乳酸杆菌生长受抑制,故称细菌性阴道病。当妇女患有细菌性阴道病时,临床检查可见患者阴道口常有稀薄的分泌物,呈灰白色,均匀分布在阴道前壁和侧壁,带有泡沫,多系厌氧菌代谢产生的气体所致。相反,正常妇女的阴道分泌物为白色、絮状、粘稠,主要聚积于阴道后穹窿。基于此,本文建立在本院实例研究的基础上就细菌性阴道病进行对比研究。

2093例剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策探讨

目的探讨高剖宫产率的原因,分析各项手术指征的构成比及合理性,注重手术指征的变迁,寻找降低剖宫产率的对策。方法对2000年1月1日-2009年12月31日在我院住院分娩的6291例产妇的病历进行回顾性分析。结果以头盆不称、胎儿窘迫、羊水过少、疤痕子宫、胎位异常和社会因素为前6位主要指征的剖宫产2093例,剖宫产率33.27%,明显高于世界卫生组织提出的不大于15%的目标。结论切实降低剖宫产率要从医患及社会多方入手,做好孕期保健和开展孕妇学校健康教育专题讲座,普及健康教育知识不容忽视。