中医心病气血辨证临床症征计量诊断研究

参照数理诊断最大似然法计算出中医心病气血证候(心气虚证、心血虚证、心脉瘀证)及对照组(肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证)临床主要症征的条件概率,并建立了中医心病气血辨证症征计量诊断指数表,根据指数表计算症征积分,心气虚、心血虚、心脉瘀三证的回代检验的符合率(％)分别为92.70、93.20、94.98,前瞻检验的符合率(％)分别为84.61、81.82、87.50。

微观辨证学与21世纪中医学的发展

微观辨证学是本世纪50年代从中国传统医药学中孕育出来的新学科。它应用现代新的科学技术将传统经典辨证提高到细胞、亚细胞乃至分子水平,以阐明疾病证候实质及其传变规律。近20年来,微观辨证学获得了长足的进步。随着现代科学的迅猛发展,微观辨证学必将迎接新的挑战。

中医诊断的特色和优势

通过与西医诊断相比较 ,对中医诊断的原理与思维特点、辨证的优点与不足、辨证与辨病的结合、中医诊断研究的现状与展望等问题进行了论述 ,从中阐明了中医诊断的特色与优势。

也谈中医诊断的基本原理

近读《南京中医药大学学报》１９９８年第５期载李国鼎教授《对中医诊断基本原理的思考》一文，颇受教益。该文难能可贵的对中医诊断的基本原理提出了一些见解，如对“胃强脾弱”、“因虚致实”的理解等，对于完善和发展中医诊断的理论和实践很有帮助。但文中对于带有较为...

胃癌中医证型相关基因的表达谱

目的:寻找不同胃癌证型组织中的相关基因表达谱差异表达,对研究胃癌证型实质进行探讨、胃癌的中医证的基因诊断及指导临床用药有重大的意义。方法:我们运用含有4 096条人类全长基因的cDNA表达芯片技术,对胃癌中医证型邪热内蕴证和气滞血瘀证共4例,胃癌组织及胎胃正常组织基因表达进行了分析。结果:两证型都有免疫相关基因的下降,也有癌基因的上调,但热毒内蕴亚型基因表达提示了正气未虚,尚有防御能力,如nm23基因增高,P^(18)基因表达增高;而气虚夹瘀亚型中则无此改变。结论:胃癌患者的基因表达既有相同表达改变,也有不同中医证型的基因谱表达改变也不相同,基因表达谱可为中医的证型提供科学依据。

高脂血症中医痰瘀证候的临床症征计量分析

参照数理诊断最大似然法计算出高脂血症痰瘀证候 (痰瘀阻络证、脾虚痰凝证、非痰非瘀证 )临床主要症征的条件概率 ,并建立起高脂血症痰瘀辨证计量诊断指数表。根据指数表计算症征积分 ,其回代性检验 (敏感性、特异性、准确性和可用性 )各项参数均达 83%以上 ,前瞻性检验的各项参数均达 6 3 %以上 。

从血流动力学看中医脉诊“胃气”实质

从血流动力学方面探讨中医脉诊实质 ,认为脉诊中的“胃气”

中医心病气血辨证舌微观指标分析

目的：探讨心病气血辨证与舌尖微观变化的关系。方法：应用舌尖微观仪和微血流测速仪对１１４例心病气血病证患者及相应的病理对照组和健康对照组进行舌尖微循环观测；结果：与健康人和肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证比较，心病三证在舌微观上均显示出与各证病理特征相应的异常变化。结论：舌象微观变化是心病气血辨证的重要依据，对于探讨心病气血证候的本质也具有重要意义。

中医虚拟人的构建

0 引言 随着科学技术的进步,人类对自身的认识也越来越深入、越来越全面,建造虚拟人(virtual human)的设想也越来越成为现实了。从1989美国国立医学图书馆发起可视人计划(visible human project)到2000为止,美国虚拟人已建立了全身骨骼、肌肉和心脏等器官的三维模型,其主要设想是将人类基因组计划、人体机能建模和可视人计划等研究结果结合起来,进行虚拟人的建造。

心气虚证动物模型的研究

目的:对心气虚证动物模型进行研究。方法:本实验采用40只NIH小白鼠,随机分为健康对照组和心气虚模型组,用连续控食(每日50g/公斤)达到饥则损气,强迫负重游泳(10分钟/日)模拟惊劳病因,以及大剂量连续4天灌服心得安溶液0.5ml(含心得安1mg/ml)致心气耗损等综合方法造模。结果:24天后发现造模小鼠出现精神不振、活动减少、鼠尾淡白、缩肩拱背、行动迟缓、体重减轻、耐力下降,并出现气促表现,尤以强迫活动后为甚。心电图检测心率减慢,心功能检测PEP/LVET增大,EF、CO、SV、LJ值减小,心肌匀浆检测SOD活性降低,与对照组比较,差别有显著性(P<0.05)或高度显著性(P<0.01)。结论:模型基本符合心气虚证的临床表现,对心气虚证本质的探讨和寻找心气虚证的有效治疗方法具有一定的研究价值。

养心通脉片对IRS大鼠血液流变学及胰岛素敏感性的实验研究

目的 :观察养心通脉片对IRS大鼠血液流变学及IS的影响及其作用机制。方法 :对IRS大鼠养心通脉片治疗组、二甲双胍片治疗组、病理模型组和健康对照组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、ISI进行检测和相关分析。结果 :与健康对照组比较 ,病理模型组血液流变学及IS指标严重异常 ,养心通脉片在降低血糖、高胰岛素血症方面与二甲双胍片相似 ,但在改善血液流变学及IS指标方面明显优于二甲双胍片。结论 :养心通脉片在改善IRS大鼠血液流变学及IS方面明显优于二甲双胍片。

冠心病痰瘀辨证与冠状动脉造影的相关性研究

目的:探讨冠心病中医痰瘀辨证分型与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法:将冠状动脉造影患者158例进行中医辨证分型,并与造影所见进行比较分析。结果:冠心病痰瘀痹阻证患者病变支数最多,平均每例2.05支,痰凝心脉病变支数次之,平均每例1.55支,非痰非瘀患者平均每例病变1.21支,病变加重依次为非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻,冠状动脉血管病变支数增多,狭窄程度增加,斑块增多,病变加重。结论:痰瘀病理变化可反映冠心病的严重程度。

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床研究

养心通脉片治疗冠心病心绞痛３６例，心绞痛缓解的总有效率达９１．７％，心电图的改善总有效率达６１．１％，中医症状总积分值减少４９．４％，各项指标的远期有效率均显著优于对照治疗的复方丹参片（均Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。观察结果提示，养心通脉片能够提高患者心脏泵的功能和血管的顺应性，改善血液流变性，降低血脂、血糖，减少外周阻力，调整血压和心率，从而达到有效治疗冠心病心绞痛的目的。

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床研究

应用养心通脉片治疗冠心病心绞痛３６例，心绞痛缓解的总有效率达９１．７％，心电图改善的总有效率达６１．１％，中医症状总积分值减少４９．４％，各项指标的远期有效率均显著优于对照治疗的复方丹参片（均Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。观察结果提示，养心通脉片能够提高患者心脏泵的功能和血管的顺应性，改善血液流变性，降低血脂、血糖，减少外周阻力，调整血压和心率。

心气虚证患者临床脉象与心输出量的研究

对心气虚组75例、心阴虚组33例、心脉痹阻组58例和正常人组70例的临床脉象及心输出量进行观测分析。结果表明心气虚组弱脉的发生数分别与心阴虚组、心脉痹阻组和正常人组的弱脉发生数有显著性差异(P<0.01),心气虚组心输出量与心阴虚组、心脉痹阻组、正常人组比较明显减少(P<0.01),提示心气虚证患者的临床脉象以弱脉为主,弱脉作为心气虚证的客观诊断依据具有一定意义,心输出量的减少是心气虚证产生的原因之一。同时,经观测48例心气虚弱脉组病人和27例心气虚非弱脉组病人的心输出量,发现弱脉组的心输出量明显低于非弱脉组(P<0.01),从而进一步证实了心输出量的减少是弱脉产生的机理。

健康人面部常色血流容积变化的临床研究

应用光电血流图仪对251例健康成人面部常色者进行了面血流容积观察，结果显示面色红黄明润者h1／t1呈鼻炎＞两颊＞下颏＞首额的趋势，而h3／h1、h4／h1则变化相反；随着面部常色由偏红→红黄→偏黄→偏青→偏黑→偏白，其h3／h1渐小，而h4／h1递增，故h1／t1也明显降低；男性h1／t1比女性大，而h3／h1、h4／h1则较低；血流容积主波h1值随四季、昼夜更迭而呈现夏至＞秋分＞春分＞冬至和日中＞日夕＞夜半＞平旦的变化规律，因而认为面部血流容积变化是颜面常色形成及其变异的生理基础之一。通过与血流容积同步检测，提示人体BMRHCTVMA、VO2和Ts等的改变是导致“面色－血流容积”变化，形成望诊主色、客色的重要因素。

健康人面部常色血流容积变化的研究

应用光电血流图仪对251例健康成人面部常色者进行了面血流容积观察,结果显示面色红黄明润者快速充盈系数(h_1/t_1)呈鼻尖>两颊>下颏>首额的趋势,而血容弹性系数(h_3/h_1)、外周阻力系数(h_4/h_1)则变化相反;随着面部常色由偏红→红黄→偏黄→偏青→偏黑→偏白,其h_3/h_1渐小,而h_4/h_1递增,故h_1/t_1也明显降低;男性h_1/t_1比女性大,而h_3/h_1、h_4/h_1则较低;血流容积主波h_1值随四季、昼夜更迭,呈现夏至>秋分>春分>冬至和日中>日夕>夜半>平旦的变化规律,因而认为面部血流容积变化是颜面常色形成及其变异的生理基础之一。通过与血流容积同步检测,提示人体基础代谢率(BMR)、红细胞比积(HCT)、尿苦杏仁酸(VMA)、氧消耗量(VO_2)和两颊皮肤温度(Ts)等的改变是导致“面色—血流容积”变化,形成望诊主色、客色的重要因素。