中医时间医学几个有争议的问题

目的:中医时间医学注重综合节律论治,时间取舍方面要注意区别十二时与十二辰的不同含义;而现代时间医学则注重单个节律研究。综合历代时间医学论述及现代时间医学文献,对中医时间医学中几个争议问题进行探讨。方法:主要收集了从1998/2004有关时间医学的理论、临床及实验研究等方面的论文有近400篇。综合各家所述,参以历代时间医学有关论述综合归纳分析。结果:①中医时间医学与现代时间医学问题:中医时间医学应汲取现代时间医学研究成果,并展开对人体单一节律的认识,重新分析评价综合节律的可靠性,应用性,并不断修正之。现代医学则应结合中医综合节律的方法与成果,对所研究的单一节律,求其共性,加以综合归纳。②同一疾病不同的愈甚持起问题:中医之一病含西医之多病,西医之一病含中医之多证,临证时不可不辨。因此中医时空治疗亦应注重辨证施治治病求本。③时间取舍问题:在研究中医时间医学时切不能简单地将十二时套用24小时,也不可将十二时固定搭配十二辰。因此,为了时空医学研究的需要,有必要对十二时的时阈相对定点。④节律取舍问题:由于同一个疾病,它的阶段性不同,其病理节律也不相同,则其投药施治的时间亦异,因此,临证时必须辨时求本。⑤“时不可违“与“舍时从证问题:即医者必须遵循时空规律来诊治疾病,在临证时切不可不顾时空观而任一处之,但是时间因素只是疾病发生发展的一个因素,而不是唯一因素,故在临床施治时切不可盲目夸大时空因素的作用,因此,业医者既要“时不可违”,有时又要“舍时从证”。结论:中医时间医学注重综合节律论治;而现代时间医学则注重单个节律研究;两者不可偏废,应予互补。对同一疾病不同的愈甚持起问题和节律取舍问题主张从整体出发,辨证施治,治病求本。在因时施治方面指出了时间因素只是疾病发生发展的一个因素,而不是唯一因素;强调了临证时既要“时不可违”,有时又要“舍时从证”。