27例肺隔离症的影像学诊断

目的 :探讨各种影像学手段对肺隔离症的诊断价值。方法 :搜集经手术病理、主动脉造影证实的 2 7例肺隔离症病人 ,其中叶内型 2 5例 ,叶外型 2例。所有病例都摄有胸部正侧位片 ,2 3例行平扫及增强扫描 (其中 5例行螺旋动态增强CT扫描 ) ,6例行磁共振成像MRI检查 ,3例行血管造影。结果 :胸部平片表现为肺内结节、团块状影 (2 1例 )及囊性病变 (6例 )。CT示含气体或液体的囊肿或软组织肿块 18例 ,病变为肺气肿所包裹 5例。螺旋CT对异常供血血管显示率 (83% )高于普通CT检查 (5 9% )。MRI中 4例为软组织结节或肿块 ,2例为含气囊肿 ,3例显示出异常的主动脉供血血管。结论 :胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值 ,CT(尤其是螺旋CT动态增强扫描 )及MRI可取代血管造影立体地显示主动脉异常供血血管 ,且对肺部病变的评价具有优越性 。

CT增强扫描及CTA诊断肺隔离症的价值

目的 :探讨CT增强、CTA对肺隔离症的诊断价值。材料和方法 :对经手术、主动脉造影证实的 2 3例肺隔离症患者行CT平扫及增强扫描。结果 :含气体或液体的囊肿或软组织肿块 18例。病变为肺气肿所包裹 5例。 18例结节或肿块平扫密度均匀 ,增强扫描 8例表现为无增强 ,5例为薄壁增强 ,5例为厚壁增强。螺旋CT显示异常主动脉供血血管比率( 83 % )高于普通CT( 5 9% ) ,4例CTA清楚显示供血动脉。结论 :肺隔离症的主要CT表现是囊肿、结节和肿块 ,增强CT扫描有助于显示结节和肿块内部的囊性成分及主动脉异常供血血管。CTA能立体显示供血动脉的起源、行程。

CT扫描对肺隔离症的诊断价值

目的 :探讨CT扫描对肺隔离症的诊断价值。方法 :搜集经手术病理、主动脉造影证实的 2 1例肺隔离症。所有病例均行CT平扫及增强扫描 ,其中 5例行螺旋CT动态增强扫描。结果 :16例CT表现为含气体或液体的囊肿和 /或软组织肿块 ,5例肿块周围可见肺气肿。 16例非含气囊肿平扫密度均匀 ,增强扫描 7例无明显强化、5例为薄壁环形强化、4例为厚壁周围性强化。无强化区的病理成分为粘液、脓液或胶样液体。CT显示出 14支异常供血血管 ( 14 / 2 1) ,螺旋CT显示率 ( 4 / 5 )高于普通CT( 10 / 16)。结论 :肺隔离症的主要CT表现是囊肿、结节或肿块 ,增强CT扫描、螺旋CT动态增强扫描能发现平扫所不易显示的结节和肿块内部的囊性成分 ,有助于隔离肺异常供血血管的显示 。

无钙化及脂肪密度的肺错构瘤的CT诊断

目的:探讨无钙化及脂肪密度的肺错构瘤的CT特征。材料与方法:26例经手术病理证实的无钙化及脂肪密度的肺错构瘤,19例行普通CT扫描,7例行动态增强CT扫描。结果:肿瘤形态规整,呈圆形或椭圆形,边缘清楚,8例见分叶征象,4例病灶周围可见血管影聚集,3例邻近胸膜的肿瘤有胸膜增厚。动态增强后,平均最大强化值为(20.4±13.2)Hu。5例强化值小于20Hu。2例强化值大于20Hu的错构瘤在3～4min达到峰值。病理对照表明强化不明显者,其组织成分以软骨样组织为主,强化显著者均具有丰富的血管结构。结论:无钙化及脂肪密度的肺错构瘤平扫形态上有一定特征,动态增强CT扫描对其鉴别诊断有一定价值。

动态增强CT扫描对肺孤立性结节诊断价值的研究

目的 探讨动态增强CT扫描对肺孤立性结节病变的良恶性鉴别诊断价值。方法 经病理证实的 117肺孤立性结节 ,平扫后 ,以 2ml/秒速率注入造影剂后 1、2、3、4、5分钟薄层扫描。分析强化值、时间 -密度曲线及强化形态。将CT表现与富血管度作相关性分析。结果 恶性结节的强化 3 9 6± 15 8Hu明显高于良性结节 19 18± 17 2 3Hu(P <0 0 1)。以强化值 15Hu为阈值 ,敏感性 10 0 % ( 5 7/ 5 7) ,特异性 63 3 % ( 3 8/ 60 ) ,准确性 82 9% ( 97/ 117)。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化 (分别为 19例、16例 ) ,占 92 %。结节的强化值与肿瘤中央血管数目呈正相关 ,与微血管密度呈等级正相关。结论 强化值≤ 15Hu ,提示良性结节 ;恶性结节较良性结节更富血管 ,其强化也明显高于良性结节。炎性假瘤及部分错构瘤是产生假阳性的主要原因 。