湖南地区早发冠心病冠脉病变与病性证素相关性研究

目的探讨湖南省早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)患者冠脉病变程度与中医证素之间相关性。方法对156例早发冠心病患者进行证素分类辨证分析。冠脉病变程度以狭窄程度表示,病变积分以Gensini积分计算,心功能分级采用Killip分级。结果各证素组所占比例从高到低依次为痰浊>阴虚>血瘀>气虚>热蕴,各组间冠脉病变程度与证素无明显相关性,各组间心功能Killip分级无显著差异,各组Gensini积分气虚组病变积分较其他组高。结论湖南地区早发冠心病以痰浊为主要证素,但含有气虚证素的早发冠心病一般较为严重。

湖南地区超重人群高血压脉象频域特征研究

目的探索超重伴发高血压人群脉象的频域特征。方法从1 116例湖南中医药大学第一附属医院门诊资料中筛选超重或肥胖者253例(22.67%),分为青年组:正常血压组(A组)、高血压组(B组);中老年组:正常血压组(C组)、高血压组(D组)。采集脉象并分解为C1、C2、C3、C4、C5、C6谐波,将青年组、中老年组组内对比显示差异有统计学意义的波次作为特征波次,再应用ROC曲线寻找特征波次上的特征点,评价特征点预测伴发高血压的价值。结果超重人群青年伴发高血压者的C2(肾经)为特征谐波,其频率增大(P<0.05);中老年伴发高血压者的C1(肝经)、C2(肾经)、C3(脾经)为特征谐波:C1(肝经)、C2(肾经)频率增大,C3(脾经)频率减小(P<0.05)。青年C2(肾经)、中老年C1(肝经)、C2(肾经)超重伴发血压的谐波频率占比切点值分别为0.238、0.499、0.182。青年组C2的AUC值为0.696,表示C2有一定的预测价值--超重青年C2大于0.238者伴发高血压风险较大;中老年组C1的AUC值为0.663,表示C1有一定的预测价值--超重中老年C1在0.499以上者伴发高血压风险较大;中老年组C2的AUC值为0.977,说明有极好的预测价值--超重中老年C2在0.182以上者伴发高血压的风险极大;中老年组C3的AUC值为0.000,说明C3对是否发生高血压没有预测价值。结论超重人群伴发高血压的主要病机在青年是"肾阴亏虚",在中老年是"肾阴亏虚""肝火上炎""脾气亏虚";超重者高血压的发生由"肾阴亏虚"的病机主导;病证演变过程大致为初期病位在肾,久之肝、脾、肾同病;脉图谐波C2(肾经)、C1(肝经),尤其是C2能较准确而敏感地反映超重者的血压升高,但本研究得出的切点值的普适性,尚需要在更大的样本中得到验证。

福赛斯坦纳菌体外培养实验技术的研究

目的探索福赛斯坦纳菌生长繁殖的基本条件,比较N-乙酰胞壁酸及不同营养因子对其生长繁殖的影响,筛选该菌体外培养的最佳营养条件,建立其体外培养的技术方法。方法 (1)培养基制备:在血平板中加0.005%N-乙酰胞壁酸形成改良培养基;制备血平板与不同浓度(0.5、3、10、50、100 mg/L)的N-乙酰胞壁酸形成的培养基;制备10 mg/L N-乙酰胞壁酸与氯化血红素、酵母提取物、维生素K3、脱纤维羊血组合形成不同组别的培养基。(2)接种培养后,用磷酸盐缓冲液将细菌洗脱,并用酶标仪(OD_(600))测定其吸光度。结果福赛斯坦纳菌在含N-乙酰胞壁酸的培养基中生长更好,浓度为10 mg/L时促进作用最明显且细菌形态更为典型。在组3培养基中生长最快。结论 N-乙酰胞壁酸能促进福赛斯坦纳菌的生长繁殖,浓度为10 mg/L时促进作用最明显;N-乙酰胞壁酸及氯化血红素、维生素K3、酵母提取物和脱纤维羊血组合能使其生长周期明显缩短。

柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(Hp PU)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、Pub Med和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,共计患者755例,其中试验组382例,对照组373例。Meta分析结果显示:①治愈率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候治愈率[OR=2. 87,95%CI(1. 65,4. 99),P=0. 0002]和胃镜检查治愈率[OR=2. 79,95%CI(1. 98,3. 91),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。②总有效率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候总有效率[OR=7. 52,95%CI(3. 05,18. 52),P <0. 0001]和胃镜检查总有效率[OR=5. 37,95%CI(3. 16,9. 15),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp根除率[OR=2. 23,95%CI(1. 47,3. 40),P=0. 0002],差异具有统计学意义。④不良反应发生率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低药物不良反应发生率[OR=0. 30,95%CI(0. 16,0. 56),P=0. 0002],差异具有统计学意义。⑤复发率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低Hp PU的复发率[OR=0. 20,95%CI(0. 09,0. 43),P <0. 0001],差异具有统计学意义。⑥炎症因子水平:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低炎症因子IL-8水平[MD=-37. 52,95%CI(-48. 74,-26. 31),P <0. 00001]和TNF-α水平[MD=-4. 56,95%CI(-5. 46,-3. 66),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。结论:柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。

“药食同源”植物酵素研究进展

"药食同源"植物酵素含有丰富的有益菌和活性成分,结合了药食两用植物的药效作用和酵素食品的营养保健功能,成为近年来酵素产品开发的新热点。该文在总结前人研究的基础上,综述了"药食同源"植物酵素的主要微生物和酶类、活性成分、保健作用、发酵工艺等方面的研究进展,以期对"药食同源"植物酵素的深入开发和研究提供参考。

气虚质健康人群寸口脉脉诊信息特征研究

目的研究健康人群平和体质与气虚体质寸口脉脉诊信息的差异性。方法运用脉诊仪分别记录30例平和质健康人和30例气虚质健康人的寸口脉脉诊信息,对脉诊信息预处理后选取连续多个周期的脉搏波进行分析,获得气虚体质人群和平和体质人群的脉诊信息特征差异。结果通过对比两种体质健康人群的脉诊信息,平和质人群h1、h4及h4/h1均高于气虚质人群(P<0.01),而h5及h5/h4均低于气虚质人群(P<0.01)。结论健康人群平和质与气虚质脉诊信息的差异可初步用于临床并区分两种体质。

基于电子舌电子鼻分析红糖风味的差异性

目的:运用电子鼻、电子舌对不同品牌红糖风味进行检测区分,建立一种有效鉴别不同品牌、等级、产地红糖的方法。方法:对红糖感官评定结果进行等级一致性检验;运用电子舌自带软件对数据进行主成分分析,运用电子鼻自带软件对数据进行主成分分析、传感器区分度分析及线性判别分析;并利用DPS对电子舌数据进行方差分析及最小显著差异(LSD)法多重比较,对电子鼻数据进行方差分析;建立滋味雷达图观察不同红糖样品对传感器响应强度的差异性。结果:电子舌、电子鼻能够区分不同品牌、等级、产地的红糖,各红糖样品滋味差异主要是丰富性、咸味,香气成分差异主要是氮氧化合物、甲烷等短链烷烃、有机硫化物和无机硫化物;感官评定等级一致性检验结果也显示不同红糖样品的差异性显著。结论:电子舌、电子鼻技术可用于区分不同品牌、产地、等级的红糖,为红糖品质鉴别提供技术支持。

脾阳虚证动物模型构建及模型评价的研究概述

从中医单因素造模法、西医单因素造模法、中医复合因素造模法、中西医结合复合因素造模法概述了中医学脾阳虚证候的造模方法;从宏观评价指标、形态学指标、功能性指标、细胞分子指标综述了脾阳虚证候模型成功构建的评价方法;尽管脾阳虚证动物模型的建立现已取得一定成果,但仍存在一些问题尚待解决。选择更加贴合临床实践的脾阳虚证候模型,建立更加标准、更具特异性的模型评价体系仍是中医脾胃藏象学说未来研究的方向。

基于生物信息学的酒精性肝炎特异性致病基因及其靶向中药活性成分筛选研究

目的运用生物信息学方法探讨酒精性肝炎(AH)发病的核心基因及其可能的靶向中药活性成分,为AH的临床治疗提供理论依据。方法利用GEO数据库下载与AH发病相关的基因芯片数据,筛选出正常人与AH患者的差异表达基因;利用DAVID对AH患者与正常人特异性差异表达基因进行GO和KEGG分析;运用STRING数据库构建AH患者与正常人特异性差异表达基因蛋白质-蛋白质交互作用(PPI)网络;利用Cytohubba筛选AH发病的核心基因;通过比较毒物基因组学数据库筛选可能用于治疗AH的中药活性成分。结果得到AH患者与正常人特异性差异表达基因631个,其中上调基因300个(47.54%)、下调基因331个(52.46%)。这些基因主要涉及细胞黏附、细胞外基质组织、对药物的反应等生物过程,主要位于细胞外泌体、细胞外基质、细胞外空间等,分子功能主要包括肝素结合、结合细胞外基质、钙离子结合等。这些特异性差异表达基因主要与PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路、p53信号通路等密切相关。进一步研究获得CXCL8、ESR1、FOS等10个与AH发病密切相关的核心基因。基于核心基因检索到白藜芦醇、槲皮素、辣椒素、姜黄素、大黄素等50个可能用于治疗AH的中药活性成分。结论从生物信息学角度探讨了AH的发病机制及其可能涉及的核心基因,并筛选出可能用于治疗AH的中药活性成分,可为AH的基础实验及临床研究提供一定的科学依据。

《针灸大成》委中穴的穴性及临床应用探析

目的:《针灸大成》广泛收集历代诸家的学术思想和临床经验总结,通过探析明以前对委中穴的理论认识和临床应用,以期能为现代临床提供更全面的理论指导。方法:系统整理《针灸大成》一书中与委中穴相关的所有条文,分别从腧穴定位、刺灸方法及临床运用3个方面对此穴进行归纳与总结。结果:委中穴的腧穴定位与现代《经络腧穴学》第9版中所述定位相一致,位于膝后区,腘横纹中点处;其刺灸方法包括刺法、灸法及放血疗法。委中穴的临床适应症主要分为内科疾病和外科疾病两个方面,其中内科疾病包括肢体经络疾病、气血津液疾病、脾胃疾病、肾系疾病,外科疾病包括皮肤病和脚气病。结论:委中穴的临床治疗范围广泛,可应用于内科、外科疾病,临证需根据患者病情正确辨病辨证组穴,搭配适宜的刺灸方法,灵活运用。

运用Python优化证素辨证心系疾病诊疗系统的思考

证素辨证学是现代中医诊断学发展的重要组成部分,在人工智能时代下,如何借助先进的科技手段,如Python语言,对其进行优化与升级,是值得关注的科学问题,本文就近年来人工智能在心血管疾病领域的研究趋势,以及证素辨证在心血管疾病领域的研究概况作一综述。以期为证素辨证在心血管领域的智能化发展提供新的角度与思路。

气郁质与平和质健康人群的脉诊信息特征研究

目的:研究气郁质与平和质健康人群的脉诊信息特征,从而初步推断通过脉诊仪分析数据是否可以直接应用于临床人群体质的判定。方法:选取湖南中医药大学年龄在19~21岁之间且身体健康的女学生共1200人,运用脉诊仪分别收集记录脉诊信息,然后选取气郁质与平和质各35名作为样本,将数据样本通过快速傅里叶变换得到预处理后的波形图,并从中选取连续多个周期的脉搏波进行时域等分析。结果:通过样本数据的分析比较,获得健康人群中气郁质与平和质的脉诊波形图差异,其中h1、h4、h5、h4/h1、h5/h4的差异具有统计学意义。结论:初步推测健康人群中气郁质与平和质脉诊信息有较大差别,脉诊数据应用于临床体质分析具有较高的可行性。

基于以方测证理论法探讨脾胃虚寒型十二指肠溃疡实验模型的构建及模型评价研究

目的:基于以方测证理论构建可靠、稳定的十二指肠溃疡(DU)脾胃虚寒证候大鼠实验模型,并对模型进行综合评价。方法:将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散6.56g/kg组(非方证对应组)和黄芪建中汤9.27g/kg组(方证对应组)。采用苦寒泻下加劳倦过度法构建脾胃虚寒证候,运用阿司匹林加无水乙醇建立DU模型。观测大鼠的整体状态、体质量、进食量和肛温变化,计算溃疡指数(UI),HE染色观察十二指肠黏膜病理改变,ELISA法检测血清PGE、NO、MDA含量,免疫组化法测定TLR-2、MyD88蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、进食量、肛温均明显降低。给予黄芪建中汤治疗后与模型组比较,大鼠整体状态恢复正常,体质量增加、进食量增多、肛温升高。与正常组比较,模型大鼠UI明显增加,小肠绒毛受损严重;给予黄芪建中汤治疗后,大鼠UI较模型组显著降低,黏膜形态恢复正常。与正常组比较,模型大鼠血清NO、PGE含量显著降低,MDA含量明显增加,TLR-2及MyD88蛋白表达显著上调;给予黄芪建中汤治疗后与模型组比较,大鼠血清NO、PGE含量明显增加,MDA含量显著降低,TLR-2及MyD88蛋白表达明显下调。结论:本研究构建了一种稳定、可重现的脾胃虚寒型DU病证结合大鼠实验模型,该模型可为十二指肠溃疡疾病的实验研究提供新的载体。

脉诊仪的研发和脉象图分析方法的研究进展

脉诊是中医临床诊断疾病的重要方法之一,它的起源可追溯到公元前七世纪之前,司马迁《史记》中记载:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”《黄帝内经》《难经》《脉经》等现存中医早期典籍详细记载了脉诊的系统理论与应用指南;后世历朝各代著名医家也多有脉诊心得著述存世。几千年来,这种方法经历了从“遍身是动则诊”“头手足三部九候”到“独取寸口”诊脉方式的演变。“独取寸口”的诊脉方式是在中医学理论的指导下,遵循古人对脉象的分类方法,用手指感知患者双侧手腕桡动脉的搏动状态,并进行分类判决,从而与其他诊断方式一起综合判断人体健康状态的一种中医诊断方法。直至今日,脉诊仍然是中医临床诊断和评判疗效不可或缺的实用方法。