糖尿病合并心力衰竭的中西医结合防治思路

糖尿病的发病率逐年增加,伴随而来的是冠心病、心脏微血管病变、心脏自主神经病变等患病人数的增加及心功能障碍发生率的升高;与非糖尿病相比,糖尿病存在更多的危险因素导致心力衰竭,预后也较差,致残率、病死率高。糖尿病合并心力衰竭的发病机理复杂,目前没有令人满意的防治策略,西药的不良反应使其临床应用受到一定的限制。中医药在中医理论的指导下,具有多方面、多层次的调节作用。因此,采用中西医结合对预防和延缓糖尿病并心力衰竭的发生及进展可发挥优势互补的作用。

糖尿病急性冠脉综合征的中西医结合防治思路

急性冠脉综合征（ACS）的病理机制为冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块不稳定、破裂而形成血栓，引起冠脉不完全或完全阻塞所致的心肌缺血急性发作的一组综合征。根据心电图有无ST段持续性抬高及有无心肌坏死标志物的改变可分为：不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。糖尿病ACS无痛性心肌缺血、梗死的发生率高，病情重，进展快，心肌梗死（心梗）后冠脉再狭窄、再梗死发生率高，预后差，病死率高。目前对糖尿病ACS的一级预防尚缺乏确切有效的措施，有关其预防和诊治的研究一直为广大临床医生所关注。在整体观辨证施治指导下的中医药具有多环节、多途径、多靶点的干预作用，防治糖尿病ACS的潜力很大。努力探索中西医结合治疗的手段，寻求更多的预防和治疗糖尿病ACS的途径，对于延缓和降低糖尿病病死率有重要意义。

基于稳定斑块思路的糖尿病冠心病中西医防治策略

糖尿病是一种世界性的流行性疾病,其患病率日益升高,伴随而来的是糖尿病大血管并发症冠心病患病率的增加。糖尿病常常并存高血糖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗、氧化应激及高血压,加速冠状动脉粥样硬化的发展及造成斑块不稳定,因此,与非糖尿病相比,糖尿病冠心病冠状动脉病变严重,治疗矛盾多、困难大,科学探索糖尿病冠心病的防治策略引起广泛关注。中医药是基于整体辨证、个体化诊疗的理念,有很大的治疗潜力。中西医可取长补短,对粥样硬化斑块发挥多靶点的干预作用可能会更大。

基于抗心律失常思路,构建中西医防治糖尿病心脏病策略

由于人口老龄化、肥胖、饮食不节等原因,全球糖尿病的发病率在不断地增加。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。冠心病、心肌病、心脏自主神经病变是糖尿病的常见并发症,它们的临床表现非特异性,心律失常是常见的临床表现。很多心律失常,在症状上表现为心悸。抗心律失常药常有致心律失常作用,而中医药在中医理论的指导下,具有多层次、多靶点的调节作用,疗效显著且副反应低,是通过抗心律失常、治疗心悸,而达到防治心脏病的目的。中西医结合抗心律失常能发挥取长补短的优势,对糖尿病心脏病的防治作用会更大。