知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠睾丸组织病理变化与超微结构的影响

目的探讨知柏地黄汤对解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染大鼠睾丸组织病理变化和超微结构的影响。方法经膀胱接种建立大鼠睾丸组织感染解脲支原体动物模型,将45只UU感染模型动物随机分为:知柏地黄汤治疗组[中药组,2g/(100g·d)]、美满霉素治疗组[西药组,10mg/(100g·d)]及模型组,每组15只。另选取15只大鼠作为假手术组。于动物接种10天后开始给药,假手术组及模型组灌胃等容积生理盐水,连续灌胃22天。于停药后第2天处死动物,检测睾丸重量指数,分别以光学显微镜和透射电子显微镜观察睾丸组织的病理变化与超微结构。结果各组大鼠左、右侧睾丸重量指数、睾丸重量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UU感染可以引起曲细精管萎缩,生精细胞脱落,管腔中精子细胞减少等病理变化与生精细胞核膜皱缩,细胞核破裂,线粒体明显水肿等超微结构改变,用药组病理变化和超微结构得到改善。模型与假手术不重叠,差异有统计学意义(P<0.05);模型与中药和西药不重叠,差异有统计学意义(P<0.05);中药和西药两组95%区间重叠,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU感染可引起睾丸组织器官水平、细胞水平的病理变化及超微结构的改变,知柏地黄汤能通过改善其病理变化和生精细胞超微结构而发挥治疗作用。

知柏地黄丸对解脲脲原体感染不育患者uPA的影响

目的探讨知柏地黄丸对解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)感染不育患者精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator,u PA)及精子质量的影响。方法 2011年7月—2013年8月于东莞市人民医院男科门诊及生殖科就诊的不育患者共180例,其中精液Uu培养阳性患者130例,Uu培养阴性患者50例。Uu培养阳性患者按就诊顺序随机分为知柏地黄丸治疗组(观察组)72例与西药治疗组(对照组)58例。所有患者均服用敏感抗生素2周,观察组同时加用知柏地黄丸(6 g/次,2次/天);对照组加服Vit E(100 mg/次,2次/天)及ATP(40 mg/次,2次/天)。2组均治疗90天,治疗前后检测精液参数及精子膜u PA含量并作对比分析。结果与Uu感染阴性患者比较,Uu感染阳性患者精子活率、活力及正常形态精子百分率均降低,精子膜u PA含量也降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而精子密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前精子膜u PA含量及精子各指标比较,差异无统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组精子膜u PA含量、精子活率、精子活力及精子正常形态均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,与对照组比较,观察组精子膜u PA含量增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu感染会降低精子膜u PA含量,使精子活力下降;知柏地黄丸可能通过修复Uu损伤的精子膜,促使精子膜u PA含量升高,提高精子受精能力,有效治疗Uu感染性不育症。