急性白血病卫分证、气分证、营分证肿瘤坏死因子、白细胞介素-10变化规律研究

目的:探求急性白血病卫分证与气分证、营分证肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)变化规律,为急性白血病卫气营血辨证提供客观的试验指标。方法:将104例患者按不同病种分为急性白血病、非急性白血病2类。根据中医辨证急性白血病分为卫分证组(白卫组)10例,气分证组(白气组)12例,营分证组(白营组)20例。非急性白血病分为卫分证组(非白卫组)20例,气分证组(非白气组)24例,营分证组(非白营组)18例。另选择体检健康者15例为健康对照组。主要观察急性白血病卫分证阶段与不同阶段气分证、营分证患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,以及急性白血病与其它感染性疾病不同阶段TNF-α、IL-10水平变化对比。结果:急性白血病各组中TNF-α呈连续上升,各组间差异显著,且与健康对照组有显著差异性(P<0.01)。对IL-10来说,急性白血病在卫分证与健康对照组无差别(P>0.05),在气分证阶段表达水平明显升高(P<0.01),到营分证阶段显著下降,甚至低于健康对照组(P<0.01)。急性白血病卫分证组与非急性白血病卫分证组比较、急性白血病气分证组与非急性白血病气分证组比较、急性白血病营分证组与非急性白血病营分证组比较,TNF-α表达水平差异均无显著性意义(P>0.05)。对IL-10来说,在卫分证,急性白血病组与非急性白血病组无显著差异(P>0.05),但在气分证和营分证,急性白血病组IL-10的表达明显低于非急性白血病组(P<0.01),但TNF-α、IL-10升高或降低的趋势是一致的。结论:急性白血病从卫分证到气分证再到营分证与其他感染性疾病TNF-α、IL-10的表达趋势具有一致性,说明急性白血病的病理过程与其他感染性疾病的病理过程同样具有一致性。同时说明急性白血病病理发展跟细胞因子网络的紊乱密切相关,可通过TNF-α、IL-10的动态变化作为急性白血病卫分证、气分证、营分证的客观指标之一。