慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-dimer)水平及COPD合并肺栓塞(PE)相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月株洲市中心医院呼吸内科收治的80例COPD患者为研究对象,根据是否合并PE将患者分为观察组(n=40,合并PE)和对照组(n=40,不合并PE)。比较2组患者肠道菌群分布情况及血浆NT-proBNP、D-dimer水平;通过单因素分析和logistic回归分析COPD合并PE的相关危险因素。结果2组患者肠道中乳杆菌、拟杆菌、肠球菌及梭杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠道中双歧杆菌数量显著低于对照组,肠杆菌数量显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者血浆NT-proBNP、D-dimer水平均显著高于对照组(P<0.05)。COPD合并PE与患者血浆D-dimer水平、BNP水平升高、既往6周内手术史、卧床情况有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、吸烟、低血压史、高血压史、糖尿病史、脑血管疾病史无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD合并PE的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD合并PE患者肠道菌群分布失衡、血浆NT-proBNP、D-dimer水平升高。D-dimer水平(≥500μg·L-1)、NT-proBNP水平升高、既往6周内有手术史以及卧床情况(≥7 d)是COPD患者合并PE的独立危险因素。