湖南省中医护理门诊开展现状的调查研究

目的:了解湖南省中医护理门诊开设现状,为制订中医护理门诊的建设及管理规范提供依据。方法:2022年10—12月,采用自行设计的《湖南省中医护理门诊开展现状调查问卷》对湖南省公立中医医院的门诊环境、运作模式、人员资质、管理模式等方面进行调查。结果:97所公立中医医院参与问卷填写,回收问卷104份。调查结果显示,44.33%(43/97)的医院开设独立的中医护理门诊,均为近5年内开办;37.21%(16/43)的中医护理门诊开展的中医适宜技术>10项;出诊模式以医护合作为主,病症覆盖范围包括慢病管理、治未病等;18.60%(8/43)的中医护理门诊开展“互联网+”护理服务;三级中医医院中医护理门诊开展情况优于二级中医医院。结论:湖南省中医护理门诊发展迅速,开设的中医护理门诊在满足患者健康需求等方面取得显著成效,未来应进一步促进相关管理规范的完善、重视中医护理人才梯队培养、加强基层科研发展和规范中医护理收费标准。

湖南省47个伤口造口专科护理门诊成本效益现状研究

目的了解伤口造口专科护理门诊成本效益情况,为提升伤口造口专科护理门诊成本效益管理水平提供依据。方法采用自行设计的伤口造口专科护理门诊成本效益调查问卷对湖南省47个伤口造口专科护理门诊进行伤口造口专科护理门诊和护理单个患者的可货币化成本效益及患者满意度调查。结果湖南省47个伤口造口专科护理门诊可货币化成本均高于效益(效益/成本<1.0)。伤口造口专科门诊护理的466例患者可货币化成本高于效益(效益/成本<1.0)。伤口造口专科护理门诊的整体满意度评价≥8分者有492例,占92.66%。结论伤口造口专科护理门诊可货币化成本效益处于倒置状态,说明伤口造口专科护理门诊需科学控制成本、适当增设伤口造口专科护理门诊护士、优化伤口造口专科护理流程及争取伤口造口专科护理相关政策,从而提升伤口造口专科护理门诊成本效益管理。

湖南省乡镇卫生院专业技术人员中医药知识知晓率及其影响因素调查研究

目的:了解湖南省乡镇卫生院专业技术人员中医药知识知晓率及其影响因素。方法:采用自编问卷,对206名湖南省乡镇卫生院专业技术人员进行调查。结果:湖南省乡镇卫生院专业技术人员中医药知识知晓率仅为63.83%,且学历和职称均偏低,不同学习背景(学习中医)对知晓率的影响有差异(χ2=42.42,P=0.01)。结论:加强中医院校学生的中医知识教育,拓宽乡镇卫生院专业技术人员中医继续教育的途径,同时积极开展"订单式"中医人才培养模式。

基于高血压病中医药现代文献证型、病机特征研究

目的:应用关联规则探索现代文献研究中医高血压证型、病机的特征。方法:通过检索涉及高血压中医证型、病机的文献,采用Apriori关联性分析病机间关系、证型与病机间关系。结果:169个证型中,文献研究常见的是阴虚阳亢证、痰浊中阻证、肝阳上亢证、阴阳两虚证、肝火上炎证、肝肾阴虚证、血瘀证、气阴两虚证、肝阳化风证;36个病机中,文献研究常见的是瘀血、痰浊、肝阳化风、肝肾阴虚、阳亢、肝火上炎、阴虚阳亢、痰瘀互结。2瘀血更倾向与痰浊、阳亢、肝阳化风、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝火上炎等病机关联;痰浊更倾向与瘀血、肝阳化风、肝火上炎、肝肾阴虚、阳亢、阴虚阳亢、气虚、阴虚等病机关联;肝肾阴虚证与病机瘀血倾向关联;肝肾阴虚证和肝阳上亢证时与病机痰浊、肝阳化风、瘀血倾向关联;血瘀证与瘀血倾向关联。结论:高血压病机以肝肾阴虚为本,以痰浊,瘀血为标,以风阳内动为像。

中医药治疗更年期焦虑症的思考

焦虑症是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,包括广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势。焦虑障碍是医疗资源的一种沉重的负担．需对其防治支付巨大的医疗费用。

基于项目的团队学习结合翻转课堂在护理研究教学中的应用

目的探索基于项目的团队学习结合翻转课堂的混合式教学在护理研究中的应用效果。方法采用整群随机分组方法,将2019级本科护理专业4个平行班的学生分为对照组(103名)和观察组(103名),对照组护理研究课程采用传统教学法,观察组采用基于项目的团队学习结合翻转课堂的混合式教学法。结果除期末考试客观题得分外,观察组护理研究课程期中测验、期末考试主观题、科研项目申报书评分显著高于对照组(均P<0.05)。课程后,观察组学生自主学习能力得分显著高于课程前(P<0.05)。结论基于项目的团队学习结合翻转课堂的混合式教学有利于提高本科生护理研究课程教学效果。

立德树人视域下“护理伦理学”混合式课程构建

为探讨立德树人视域下“护理伦理学”线上线下混合式课程的实践与应用效果,在2021级护理学专业本科班级教学中实施教学改革,内容包括整合教学内容、构建课程思政、提升“两性一度”、开展翻转课堂。从专家评价、学生评价两个方面评估课程建设效果。校、院、教研室三级教学督导对课程建设整体评价良好,学生对课程满意度为91.4%。课程思政改革将育才与育德有效融合,有利于提升学生思想道德素养;线上线下混合式教学有利于提高教学效率,提升学生专业能力。

养老机构养老护理人员身体约束教育培训现状和认知影响因素研究

目的调查养老机构养老护理人员对身体约束教育的培训现状,分析其约束认知的影响因素。方法于2023年2月-5月选取湖南省东、西、南、北四个地区8家养老机构(每个地区各2家)中的养老护理人员作为研究对象,采用养老护理人员一般情况和护理老年人情况调查问卷、养老护理人员身体约束教育培训情况调查问卷、身体约束认知量表(Perceptions of Restraint Use Questionnaire,PRUQ)进行调查。结果513人(97.9%)表示参与过与身体约束相关的培训,接受的约束培训内容中,以约束工具的种类及使用方法(92.5%)、使用约束的目的(92.1%)和约束的护理(90.6%)三种内容居多,但缺乏约束替代措施的内容。养老护理人员的身体约束认知平均得分为(4.07±0.76)分,正式职工和合同工、合同工和劳务派遣工、偶尔使用约束和经常使用约束、偶尔使用约束和总是使用约束、民办和公办机构、民办和公建民营的养老护理人员之间身体约束认知得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养老机构护理人员身体约束培训参与率较高,养老护理人员对身体约束的认知处于中等水平,对护理人员进行约束培训时需增加约束缩减、约束替代等内容,减少身体约束的发生。

养老护理员人文关怀能力调查及相关因素分析

目的本研究旨在探讨养老机构护理人员的人文关怀能力现状及其影响因素,为提升养老护理员人文关怀能力的策略制定提供参考。方法研究方法为整群抽样法。我们选择了长沙市3所养老机构内的137名养老护理员作为研究样本,通过一般资料问卷和中文版关怀能力量表,进行横断面研究。结果本研究共计发放了137份调查问卷,最终回收了130份有效问卷,有效回收率94.9%。研究结果显示,养老护理员人文关怀能力的总得分为(189.06±17.61),其中认知维度得分为(72±6.84),勇气维度得分为(57.92±10.56),耐心维度得分为(59.16±6.03)。家人关心、工作氛围和继续教育是养老护理员人文关怀能力的影响因素(p<0.05)。结论这130名养老护理员的人文关怀能力处于中等水平。家人关心、工作氛围和继续教育是养老护理员人文关怀能力的影响因素。养老护理管理者、教育者应重视提升养老护理员的人文关怀能力,营造良好的工作氛围。

我国中医护理信息化建设与发展的思考

目的梳理我国中医护理信息化发展现状及主要问题,为中医护理信息化的发展提供参考。方法检索有关文献,从政策、技术、科研方面简述中医护理信息化发展现状,总结当前中医护理信息化发展面临的问题,并提出建议与思考。结果在中医护理信息化建设过程中,应大力推动护理信息学教育体系建设,完善相应法律法规及补充性标准,以中医特色驱动中医护理信息化事业发展。结论我国中医护理信息化还处于初步探索阶段,要汲取本国中医药信息化建设及他国护理信息化发展过程中的经验教训,坚持中医特色优势,创新性发展具有中国特色的中医护理信息化。

基于中医情志护理的持续沟通联合耳穴压豆对精神分裂症的护理效果

目的探讨基于中医情志护理的持续沟通联合耳穴压豆在精神分裂症患者中的护理效果。方法选择2020年1月至2021年12月在长沙市某三甲医院收治的精神分裂症患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予以奥氮平片,5~20 mg/d,1次/d,对照组行常规心理疏导及健康宣教,观察组给予基于中医情志护理的持续沟通联合耳穴压豆,两组疗程均为8周。采用精神病评估量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评估两组患者精神病症状、社会功能评定量表(scale of social function of psychosis inpatients,SSFPI)评估社会功能改善情况、住院病人观察量表(nurses'observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)评估行为障碍程度,并记录危险发生情况,比较两组患者护理效果。结果干预后,观察组BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SSFPI评分、NOSIE积极方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NOSIE量表消极方面评分及危险行为发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医情志护理的持续沟通联合耳穴压豆可有效改善精神分裂症患者的精神症状、社会功能及行为障碍,并降低其危险行为发生率,值得临床推广应用。

中医药防治更年期综合征的概述

本文主要概述更年期综合征的临床研究及实验研究的近况,其中临床研究方面是从中药、针灸、情志疗法、综合干预方面进行阐述。并总结了近年的临床研究及实验研究中存在的问题,并提出今后的临床及基础研究中需要注意及完善的事项。

重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理现状调查

目的了解重庆市中医医院护理不良事件管理现状,为科学规范管理护理不良事件提供参考。方法采用问卷调查法,从护理不良事件分级及依据、护理不良事件管理、安全文化营造情况等对重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理情况进行调查。结果重庆市44家二级及以上中医医院均对护理不良事件进行明确分级,其中61.36%的中医医院护理不良事件分级依据中国医院质量安全管理团体标准;40.91%的中医医院领导非常重视护理不良事件管理,会全程参与,并定期督导;97.73%的中医医院管理部门鼓励上报护理不良事件;75.00%的中医医院护士会主动上报护理不良事件;79.55%的中医医院开展了闭环管理;79.55%的中医医院要求一线人员人人参与营造护理质量安全文化。结论结合重庆市中医医院护理不良事件管理现状,可从统一中医医院护理不良事件分级依据、提高全院人员参与护理不良事件管理意识、积极营造中医医院护理质量安全文化氛围等举措出发,完善护理不良事件相关管理,减少护理不良事件发生,提高护理质量。

湖南省儿科护士信息胜任力现状及潜在剖面分析

目的:探讨湖南省儿科护士信息胜任力现状,并分析其潜在剖面和影响因素。方法:2023年6月—9月采用便利抽样法选取湖南省湘东、湘西、湘南、湘北地区各1所共4所三级甲等医院的458名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士信息胜任力评估量表、护士使用移动护理信息系统满意度调查表、临床护理信息系统有效性评价量表进行调查。对儿科护士信息胜任力进行潜在剖面分析,并采用Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果:湖南省儿科护士信息胜任力得分为(71.83±18.45)分,其信息胜任力分为3个剖面,分别为低信息胜任力组(31.4%)、中低信息胜任力组(57.2%)、高信息胜任力组(11.4%)。Logistic回归分析显示,年龄、学历、工作年限、职务、职称、是否值夜班、移动护理信息系统满意度和临床护理信息系统有效性是儿科护士信息胜任力潜在剖面类别的影响因素(P<0.05)。结论:湖南省儿科护士信息胜任力有待提升,同时存在异质性。学校和医院需重视信息胜任力在护士职业生涯中的重要性,并根据不同潜在剖面的影响因素对儿科护士进行个体化干预。

湖南农村居民家庭中医护理服务需求现状及影响因素分析

目的了解湖南农村居民家庭中医护理服务需求情况,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷和自制家庭中医护理服务需求调查问卷,对1466名农村居民进行调查,运用多元线性回归分析农村居民家庭中医护理服务需求的影响因素。结果湖南农村居民家庭中医护理服务需求总分为(106.07±23.49)分,处于较高水平;不同性别、文化程度、职业、医保类型及是否曾学过中医护理知识、曾受过中医护理指导的湖南农村居民家庭中医护理服务需求得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湖南农村居民对家庭中医护理服务存在较高需求,相关部门应针对农村居民的特殊性,广泛开展基层中医护理科普项目,以提高湖南农村居民的中医药健康文化素养。

ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

目的 编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法 以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析。结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分)。A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(χ^(2)/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922)。量表两部分内容效度分别为0.89和0.84。量表A、B部分的Cronbach’s α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach’s α系数为0.708~0.904。结论 重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查。

中医药防治高血压左心室肥厚的文献计量分析

目的系统性回顾国内近20年来中医药防治高血压左心室肥厚的研究现状,梳理研究方向,为进一步开展中医药防治高血压左心室肥厚提供参考。方法采用文献计量学法回顾各数据库收录开始至2018年发表于国内期刊上的中医药防治高血压左心室肥厚相关文献。结果共检出中医药防治高血压左心室肥厚相关文献303篇,分别发布于119种期刊,其中《中西医结合心脑血管病杂志》载文量最多;文献合著率为81%;临床科研人员对中医药防治高血压左心室肥厚关注度高;发文量最多的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院;基金资助比例仅占总发文量的18%,多为省部级基金资助;文献的高频关键词频次分析显示,研究热点主要涉及临床研究、实验研究、动物模型3个方面。结论我国在中医药防治高血压左心室肥厚的领域取得了一定的进展,但高水平论文较少,为充分发挥中医药优势,应加大基础研究力度,提高基金项目资助率,规范实验方法,提升整体研究质量,提高研究结果的临床推广价值。

基于CiteSpace可视化分析近10年中医药领域肺癌研究热点和趋势

目的:基于CiteSpace可视化软件探索中医药领域肺癌研究现状与热点,预测未来研究趋势,为后续研究者提供参考。方法:以文献计量学为基础,结合CiteSpace软件对中国知网近10年中医药领域肺癌研究的706篇文献进行可视化分析。结果:近10年中医药领域肺癌研究的文献大致符合对数增长趋势;706篇文献共涉及1704位撰文作者,其中核心作者共86人,发文总频次576次,占所有作者发文频次的24%,发文量在10篇及以上的论文作者数18人,高产团队有4个;发文量和影响力最大机构为上海中医药大学附属龙华医院,其次为中国中医科学院广安门医院;高频关键词为中医药(330次)、肺癌(249次)、治疗(233次)、非小细胞肺癌(177次)、中西医结合(44次)等,近三年的研究热点主要有病因病机探讨、中医证候、治法治则、肺癌脑转移、中医症状、肺癌预防、肺癌术后、方药研究、临床研究、用药规律分析等。结论:近10年中医药领域肺癌研究发展势态良好,但在该研究领域核心作者团队尚未形成,很多合作关系仅限省内或者高校及其附属医院之间,存在一定的学术壁垒;研究热点逐步从机制研究向临床研究转变,未来热点将集中于在肺癌脑转移、肺癌术后、中医辨证与用药、新方临床研究、肺癌防治等方面。建议强化作者、机构之间的合作,充分发挥中医药防治肺癌优势。

中医护理技术在脑卒中后便秘中的应用进展

便秘是脑卒中患者常见的并发症。中医护理技术在降低脑卒中后便秘发生率、改善便秘症状、提高生活质量和提升护理满意度等方面有显著优势。本文就近年来中医护理技术在卒中后便秘中的应用进展进行综述,旨在为后续临床进一步开展相关研究和治疗提供参考。

湖南省中医肛肠专科护士培训需求调查

目的 了解湖南省中医肛肠护士对中医肛肠专科护士培训的需求,以期为开展中医肛肠专科护士培训提供借鉴。方法 2021年3—5月采取方便抽样法,采用自行设计湖南省中医肛肠专科护士培训需求调查问卷对湖南省二级及以上中医院和中西医结合医院肛肠科护士进行问卷网电子问卷调查,了解其对中医肛肠专科护士的培训需求。实际发放问卷454份,最终收回有效问卷430份,有效回收率为94.7%。结果 454名护士中毕业于西医院校344名(80.0%)。93.5%(402/430)的护士表示非常需要参加中医肛肠专科护士培训。在培训内容需求中排名前3位者分别为中医急救护理、中医疼痛护理、中医情志护理。初、中级专业技术职务护士对中医急救护理、中医疼痛护理、中医情志护理、中医肛肠健康教育需求度较高,高级专业技术职务护士对论文与科研能力需求度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医肛肠护士对专科护士培训需求较强烈,在培训内容方面应以临床护理需求为导向,同时,加强对低年资护士科研能力的培养,以促进中医护理事业发展。