功能性消化不良的中医证型研究进展

功能性消化不良（Functional Dyspepsia FD）又称非溃疡性消化不良,系指除器质性疾病而见的持续性或反复发作性上腹疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹不适症状的一组临床症候群[1],大多由于情志内伤、饮食伤胃。

中医药对功能性消化不良胃肠动力调节的研究概况

功能性消化不良（FD）是临床上常见的一种胃肠病,其最新的诊断标准是2006年5月在美国消化周（DDW）会议上提出的RomeⅢ标。患者需符合下列1项或1项以上症状：（1）餐后饱胀感不适、早饱感、上腹疼痛、上腹烧灼感;

中医药治疗冠心病PTCA术后再狭窄概况

1977年世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的成功,开创了介入心脏病学的新纪元。随着介入治疗技术的成熟和器械的改进,介入治疗越来越普遍,手术成功率也不断提高,但是介入治疗后1年内,特别是术后6个月内再狭窄率高达30%～50%。

四磨汤治疗功能性消化不良的Meta分析

电子检索维普、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析,评价四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。结果共纳入16个研究,包括1466例患者。Meta分析结果提示,四磨汤的临床总有效率高于对照组[OR=2.08,95%CI(1.56,2.79),P<0.000 01];6篇文献安全性分析提示:四磨汤组不良反应的发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.16,0.51),P<0.000 1]。研究表明,四磨汤治疗功能性消化不良疗效明显,且安全性较高。

功能性消化不良患者血浆Ghrelin水平与病情程度的关系及四磨汤的干预作用

目的:观察功能性消化不良(FD)患者血浆Ghrelin水平与病情严重程度的相关性及四磨汤对FD患者血浆Ghrelin水平影响。方法:以20例健康志愿者作为正常组,同时纳入60例FD患者,测定其空腹血浆Ghrelin的含量并探讨其与病情轻重的相关性。然后60例患者随机、双盲分为治疗组和对照组,治疗组予四磨汤+模拟多潘立酮,对照组予模拟四磨汤+多潘立酮,疗程2周,比较治疗前后血浆Ghrelin水平。结果:FD患者空腹血浆Ghrelin含量显著低于正常组(P<0.01),且病情程度重者更低(P<0.01),2组治疗后血浆Ghrelin水平较治疗前均有明显升高(P<0.01),治疗组治疗后与正常组比较(P<0.05),对照组治疗后与正常组比较仍(P<0.01)。结论:FD患者血浆Ghrelin的含量显著降低,并与病情严重程度呈负相关。四磨汤与多潘立酮均可以有效提高FD患者血浆Ghrelin水平,四磨汤组略优于多潘立酮组。

四磨汤治疗功能性消化不良(肝脾气滞证)的临床疗效及对血清NO、AchE、CCK、SP的影响

目的观察四磨汤口服液对功能性消化不良(肝脾气滞证)的疗效及对血清中NO、AchE、CCK、SP的影响。方法将60例患者随机分为四磨汤加模拟多潘立酮治疗组30例和多潘立酮加模拟四磨汤对照组30例,治疗14 d,观察治疗前后总体疗效、症状总积分、单项症状改善情况及血清中NO、AchE、CCK、SP变化情况。结果经14 d治疗后,两组功能性消化不良患者的临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而四磨汤在改善部分临床症状方面优于多潘立酮;四磨汤和多潘立酮均能降低功能性消化不良患者血清中NO、CCK的含量,提高功能性消化不良患者血清中AchE、SP的含量,从而调节功能性消化不良患者胃肠运动,且四磨汤对功能性消化不良患者胃肠激素的调节作用优于多潘立酮(P<0.01或P<0.05)。结论四磨汤治疗功能性消化不良疗效确切,对患者血清NO、AchE、CCK、SP含量的调节是其可能作用机制。

Caveolin-1敲除对C57BL/6小鼠繁殖性能及子代离乳前体质量的影响

目的探讨小窝蛋白Caveolin-1敲除对C57BL/6小鼠离乳前繁殖性能及体质量的影响。方法分别对Caveolin-1基因敲除小鼠和同源C57小鼠进行体质量、初产日龄、胎次间隔时间、平均产仔数及离乳存活率的观察及分析。结果 C57BL/6小鼠鼠仔平均体质量均高于Caveolin-1基因敲除鼠,在1、7、14 d时两者比较差异无统计学意义(P>0.05);21 d时,两者差异具有统计学意义(P<0.05);两组初产日龄、胎次间隔时间及平均产仔数差异无统计学意义(P>0.05),但C57BL/6小鼠离乳存活率明显高于基因敲除鼠,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Caveolin-1敲除小鼠的体质量下降、繁殖性能下降。

四磨汤治疗功能性消化不良患者60例的疗效观察

目的:观察四磨汤治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:将60例患者随机、双盲分为治疗组和对照组,治疗组予四磨汤+模拟多潘立酮,对照组予模拟四磨汤+多潘立酮,疗程2周,比较治疗前后总体疗效、症状总积分及中医主要症状分级疗效。结果:治疗组总显效率、症状总积分改善优于对照组,对嗳气反酸、心烦易怒、喜叹息、便秘等症状改善也优于多潘立酮。结论:四磨汤治疗功能性消化不良疗效确切,服用安全,值得进一步深入研究。

四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的Meta分析

运用Meta分析评价四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的临床疗效。电子检索维普、中国期刊全文数据库、万方数据库中1989—2011年发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析。用Rev Man 4.2.7软件进行分析。共纳入44个研究,Meta分析结果提示,四磨汤可以显著提前非胃肠术后胃肠功能障碍患者的肛门排气时间,促进患者胃肠功能的恢复[SMD=-2.25,95%CI(-2.75,-1.74),P<0.000 01];四磨汤可以明显降低术后腹胀发生率[OR=0.20,95%CI(0.13,0.30),P<0.000 01];四磨汤可以提高剖宫产术后患者的泌乳量充足率[OR=6.45,95%CI(4.26,9.78),P<0.000 01]。未发现明显不良反应。现有的临床资料显示出四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍疗效显著且安全性较高,但由于纳入文献质量较低且存在发表偏倚,其疗效尚需要设计严格的随机双盲试验予以证实。

局灶性脑缺血对caveolin-1敲除小鼠细胞增殖与神经胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的探讨局灶性脑缺血对caveolin-1敲除小鼠细胞增殖与神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法分别对caveolin-1基因敲除小鼠和同源野生C57小鼠行大脑中动脉闭塞（MCAO）术造成脑缺血损伤模型。于术后7d运用免疫组织化学法检测脑内BrdU和GFAP表达情况。结果脑缺血损伤后，野生型和caveolin-1敲除小鼠脑内Brdu阳性细胞数[（29．04±1．68）个／mm^2；（24．13±1．57）个／mm^2]和GFAP阳性细胞[（10．75±2．32）个／mm^2；（18．14±1．95）个／mm^2]表达增加，与假手术组[BRDU（6．15±1．09）个／mm^2，（6．23±1．05）个／mm^2；GFAP（2．31±0．98）个／mm^2，（2．07±1．01）个／mm^2]比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但敲除鼠BrdU表达不及野生鼠，GFAP表达强于野生鼠，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑缺血后可促进脑内细胞增殖和胶质活化，caveolin-1缺失可减弱脑缺血早期脑内细胞增殖，增强胶质活化。

四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响

[目的]观察四磨汤口服液对肝脾气滞证功能性消化不良(FD)患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响。[方法]将符合纳入标准的FD患者60例,随机分为四磨汤+模拟多潘立酮治疗组30例和多潘立酮+模拟四磨汤对照组30例,治疗14d,观察治疗前后患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP变化情况。[结果]经过14d治疗后,四磨汤和多潘立酮均能降低FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、CCK的含量,提高FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中AchE、SP的含量,从而调节FD患者胃肠运动,且四磨汤对FD患者胃肠激素的调节作用优于多潘立酮,2组相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]四磨汤对FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP物质含量的调节,可能是其治疗肝脾气滞证FD的作用机制之一。

脑缺血后炎症反应对神经发生的影响

神经干细胞具有自我修复和多向分化潜能，参与缺血性卒巾后的脑组织修复。炎性因子具有多重功能，可改变脑组织微环境。文章对近年来缺血性卒中后炎症反应与神经发生相关研究进展进行了回顾，重点讨论炎性因子对于细胞存活和神经发生的影响。