基于“以学生为中心”的PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中的应用

目的:在“以学生为中心”的基础上,将基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学法结合形成性评价应用于中医外科临床教学中,以提升中医外科教学效果及学生的临床学习能力。方法:将80名中医外科临床实习学生分为试验组、对照组各40名,两组均进行PBL教学,对照组实施一次性终结考核评价;试验组实施形成性评价,包括闭卷测试、临床操作能力、教师评价、学生自评与互评等,并进行满意度评估。结果:对照组自评量表总分为(45.00±2.12)分,对照组学生认为PBL教学结合一次性终结评价主要培养中医外科思维能力,约有83%的学生认同;试验组自评量表总分为(78.00±3.11)分,且在提高学习积极性、兴趣、团队协作、临床操作能力、查阅文献能力及分析解决问题能力方面效果明显(P<0.05)。两组学生均对PBL教学方式及增强理论知识记忆力评价较高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL教学结合形成性评价体系应用于中医外科临床教学,不仅能促进教师的教学效果,且能提高学生的临床学习效果。

如何理解中医的“提壶揭盖”?

小王是一名中医爱好者,最近学习中医的时候,发现中医调理疾病时有很多有意思的四字词语,“提壶揭盖”就是其中一个,想问问专家这个词是什么意思,临床上又该如何运用?问:中医里的“提壶揭盖”是什么意思?答:水壶的壶盖上有个小气孔,如果小气孔被堵塞住,则壶内的水就倒不出来了,这时把壶盖打开,就可使水流如注。

互联网+CBL教学模式在中医外科学教学中的应用

中医外科学是一门重要的中医临床学科,是认识临床和接触临床的一种重要途径,具有实践性强,中医特色鲜明等特点。但是目前各大高校都对这门学科的重视不够,且教学上面临各种问题,教学质量和效果都没有达到预期的目标。因此,怎么有效地提高学生们对中医外科学的兴趣,进一步保证学科的教学质量,是这个学科面临的重要问题,文章主要从互联网+CBL的教学模式探索了中医外科学的新教学模式,并且取得了较好的反馈,值得在今后教学中进一步推广应用。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨阴疽类疾病的中医证治

探讨阴疽类疾病的病机在于'阳化气,阴成形'功能失调,阐述'阳化气,阴成形'是人体生命活动的功能表现,及'阳化气,阴成形'功能失调是阴疽类疾病的发病机理,并由此提出'温阳化气'是治疗阴疽类疾病的总体原则。在临床实践中总以温阳化气为先,温阳抑阴,促阳化气,促使'阳化气'功能得到正常发挥,同时审详病变部位、病程阶段、证候虚实,灵活综合运用方可提高临床疗效。

中医临床硕士研究生住院医师规范培训与传统研究生培养方法比较

目的探讨住院医师规范培训模式培养出的中医临床硕士研究生的效果。方法选取湖南中医药大学第一附属医院在读中医临床硕士研究生共72人,随机分为A组(传统研究生培养模式)和B组(住院医师规范培训模式)进行培养,A、B两组各36人,在20个月学习后,各科室的两组学生参加阶段考核,比较各科室两组学生的考核成绩。结果基础理论笔试A组(16.3±1.4)分,B组(16.7±1.2)分;专业理论笔试A组(32.5±2.4)分,B组(35.9±2.7)分;临床操作技能:A组(31.6±2.5)分,B组(35.9±2.7)分。A组、B组学生基础理论笔试成绩之间比较差异没有统计学意义,P>0.05。而A组、B组学生专业理论笔试成绩、临床操作技能成绩比较,B组优于A组,差异有统计学意义,P<0.05。结论通过住院医师规培模式的学习,研究生的专业理论知识、临床操作技能得到了提高,并且比传统培养模式效果好。

益肾通癃汤通过上调miR-145-5p抑制TLR4/p38 MAPK/NF-κB信号通路抗前列腺癌作用机制研究

目的探讨益肾通癃汤(YSTLD)通过上调miR-145-5p抑制TLR4/p38 MAPK/NF-κB信号通路抗前列腺癌的作用机制。方法借助miRNA芯片技术检测YSTLD处理前列腺癌PC-3细胞后的miRNA表达谱的变化,筛选miRNA芯片结果中差异显著的miRNA,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)进行验证。慢病毒转染miR-145-5p入前列腺癌PC-3细胞,CCK8法及划痕实验检测miR-145-5p对前列腺癌PC-3细胞增殖与迁移作用;qRT-PCR法及Wstern blot法检测miR-145-5p对TLR4/p38 MAPK/NF-κB信号通路及凋亡相关基因caspase3、TNF-α、Bax、Bcl-2表达的影响;qRT-PCR及Wstern blot法检测YSTLD含药血清对miR-145-5p、TLR4/p38 MAPK/NF-κB信号通路及凋亡相关基因caspase3、TNF-α、Bax、Bcl-2表达的影响。结果miRNA基因芯片检测发现YSTLD处理前列腺癌PC-3细胞后存在35种miRNA表达水平与对照组存在显著差异,其中以miR-145-5p差异最为显著,同时qRT-PCR验证发现YSTLD处理的PC-3细胞中的miR-145-5p水平显著高于DMSO对照组(P<0.05)。慢病毒转染miR-145-5p入前列腺癌PC-3细胞后,发现miR-145-5p能抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖与迁移。过表达miR-145-5p可上调前列腺癌PC-3细胞caspase3、TNF-α及Bax mRNA表达水平,下调p38 MAPK、p65 NF-κB及Bcl-2的mRNA表达水平(P<0.05),同时上调前列腺癌PC-3细胞caspase3蛋白表达水平,下调TLR4、p38 MAPK、p65 NF-κB的蛋白表达水平(P<0.05);YSTLD含药血清在干预前列腺癌PC-3细胞后,可上调前列腺癌PC-3细胞caspase3、TNF-α及Bax mRNA表达水平,下调p38 MAPK、p65 NF-κB、Bcl-2、TRAF1的mRNA表达水平(P<0.05),同时上调前列腺癌PC-3细胞caspase3蛋白表达水平,下调TLR4、p38 MARK、p65 NF-κB、TRAF1的蛋白表达水平(P<0.05)。结论YSTLD可通过上调miR-145-5p的表达水平,抑制TLR4/p38 MAPK/NF-κB信号通路促进前列腺癌PC-3细胞凋亡,这可能是YSTLD抗前列腺癌的重要机制。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响

目的：观察知柏地黄汤对解脲脲原体（uu）感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响。方法：90只雄性SD大鼠，随机分成空白对照组、模型对照组、中药组（知柏地黄汤8．56g生药／（kg·d））、西药组[强力霉素20mg／（kg·d）]、中西药组（知柏地黄汤＋强力霉素等效剂量之和），除空白对照组外，其他组均采用经大鼠膀胱注射解脲脲原体建立UU感染动物模型，然后，连续灌胃21d（各组给予对应药物）后处死，取附睾标本检测精子质量，分光光度法检测精子线粒体呼吸链复合物（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）活性。结果：①模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组建模10d后uu培养阳性率分别为92．9％、0％、33．3％、26．7％、20．0％，模型对照组UU阳性率明显高于其他治疗组（P〈0．05）。②模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠附睾精子浓度分别为（0．97±0．23）、（3．02±0．52）、（1．21±0．35）、（1．02±0．31）、（1．52±0．28）×10^6／ml，活动率分别为（58．62±15．36）％、（80．45±7．21）％、（75．52±8．78）％、（68．43±10．25）％、（78．25±7．67）％，a＋b级精子百分率分别为（6．15±1．02）％、（10．32±1．14）％、（10．12±1．08）％、（9．01±1．27）％、（10．74±1．03）％；模型对照组大鼠附睾精子浓度、活动率及a＋b级精子百分率明显低于空白对照组（P〈0．01）；各治疗组大鼠附睾精子活动率及a＋b级精子百分率明显高于模型对照组（P〈0．01）。③模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性分别为（31．54±16．25）、（136．86±6．34）、（100．68±14．41）、（81．68±6．78）、（124．06±5．54）μmol／（min·mg），（9．50±3．86）、（20．34±0．37）、（10．88±1．04）、（12．93±1．07）、（16．23±0．60）μmol／（min·mg），（5．58±1．79）、（19．60±0．61）、（11．34±1．35）、（13．87±1．23）、（15．96±0．69）μmo]／（min·mg），（9．54±1．34）、（28．98±3．33）、（17．02±2．04）、（18．41±2．67）、（21．66±2．93）μmol／（min·mg）。模型对照组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性明显低于空白对照组（P〈0．01）；中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ活性明显高于模型对照组（P〈0．01），西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅱ活性高于模型对照组（P〈0．05）。结论：知柏地黄汤能够提高UU感染大鼠精子质量及线粒体呼吸链复合物活性。这可能是知柏地黄汤治疗UU感染所致不育症的机制之一。

益肾通癃胶囊对前列腺增生模型小鼠生殖激素水平的影响

目的:探讨益肾通癃胶囊对良性前列腺增生(BPH)模型小鼠生殖激素水平的影响。方法:对SPF雄性小鼠皮下注射丙酸睾酮5mg/(kg·d),连续3周,待造模成功后分为6组:正常对照组,模型组,癃闭舒胶囊组,益肾通癃胶囊高、中、低剂量组,每组10只。益肾通癃胶囊高、中、低剂量组分别用1.2,0.6,0.3 g/kg益肾通癃胶囊混悬液灌胃,癃闭舒胶囊组用0.45 g/kg癃闭舒胶囊混悬液灌胃,正常对照组及模型组给予同体积蒸馏水。给药8周后处死小鼠,称取前列腺湿重并计算前列腺指数(PI),测量小鼠血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)的水平、E2/T比值,光镜下观察小鼠前列腺组织的形态变化。结果:与模型组比较,益肾通癃胶囊中、高剂量组及癃闭舒胶囊组均可降低模型小鼠前列腺湿重、PI指数(P均<0.01)。各组小鼠血清T、E2、E2/T水平:正常对照组:(1.73±0.02)ng/ml、(73.08±1.03)pg/ml、42.30±0.53;模型组:(3.86±0.02)ng/ml,(145.79±0.88)pg/ml,37.76±0.25;癃闭舒胶囊组:(2.47±0.02)ng/ml,(95.87±0.47)pg/ml,38.80±0.13;益肾通癃胶囊高剂量组:(2.75±0.03)ng/ml,(107.11±0.61)pg/ml,38.92±0.36;益肾通癃胶囊中剂量组:(2.77±0.02)ng/ml,(112.16±0.82)pg/ml,40.56±0.29;益肾通癃胶囊低剂量组:(2.91±0.03)ng/ml,(112.68±0.77)pg/ml,38.80±0.42,各组与模型组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益肾通癃胶囊可能通过降低BPH模型小鼠血清T、E2,升高E2/T比值,揭示了益肾通癃胶囊治疗BPH的机制。

乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病的临床研究

目的:观察乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将所选乳腺增生病病例随机分为乳增宁贴膏外贴治疗组30例和散结止痛膏外贴对照组30例。观察两组治疗前后乳房肿块大小及疼痛程度的变化,以及治疗前后患者黄体期性激素水平变化。结果:两组病例的年龄、病情轻重、病程等一般临床资料无显著性差异(P>0.05)。治疗1个疗程后,两组治疗后乳房疼痛、肿块硬度、肿块直径等临床症状明显改善,但治疗组临床症状改善更明显(P<0.01),肿块分布范围无明显改善。治疗组升高P值含量,降低E2、PRL值含量方面优于对照组(P<0.01)。结论:乳增宁贴膏外贴治疗乳腺增生病具有较好疗效,其机理可能与改善乳房部血液循环,促进包块吸收和调节机体内分泌有关。

解脲支原体感染对大鼠生精细胞线粒体核糖体蛋白S22的影响及知柏地黄汤的干预作用

目的:观察解脲支原体(UU)感染对大鼠睾丸生精细胞线粒体核糖体蛋白S22(MRPS22)表达的影响及知柏地黄汤的干预作用。方法:UU感染SD雄性大鼠模型45只,随机分成模型组、知柏地黄汤组、西药组,并以健康大鼠为对照组,每组15只。造模成功后第10天起知柏地黄汤组予以知柏地黄汤灌胃[1 g/(k·d)],西药组予以阿奇霉素灌胃[0.105 g/(k·d)],对照组、模型组予以同体积生理盐水灌胃,连续灌胃21 d。采用TUNEL法检测生精细胞凋亡,电镜观察生精细胞线粒体结构,流式细胞仪检测线粒体膜电位(MMP),RT-PCR检测大鼠睾丸生精细胞MRPS22 m RNA表达,Western印迹检测大鼠睾丸生精细胞MRPS22蛋白表达。观察各组大鼠睾丸生精细胞凋亡指数(AI)、生精细胞线粒体结构、MMP、生精细胞MRPS22 m RNA和蛋白表达情况。结果:模型组大鼠睾丸生精细胞AI[(11.23±1.65)%]显著高于知柏地黄汤组[(6.62±0.49)%]和西药组[(7.82±0.81)%](P <0. 01),知柏地黄汤组显著低于西药组(P <0.05)。知柏地黄汤组及西药组大鼠睾丸线粒体结构较模型组显著改善。模型组大鼠睾丸生精细胞MMP水平[(8. 77±1. 73)%]显著低于对照组[(22. 33±1. 66)%](P <0. 01),知柏地黄汤组[(18. 26±1. 32)%]显著高于模型组(P <0.01)和西药组[(15.91±1.69)%],西药组MMP水平显著高于模型组(P <0. 01)。模型组MRPS22 m RNA表达(8.02±3.21)与对照组(15.43±2.54)、知柏地黄汤组(11. 26±3. 82)相比均具有显著性差异(P <0. 01),知柏地黄汤组MRPS22 m RNA表达显著高于西药组(8. 79±2. 03)(P <0. 01)。模型组(22. 65±5. 31) MRPS22蛋白表达与对照组(33.31±7.09)、知柏地黄汤组(33.35±3.96)和西药组(28.11±4.13)相比均具有显著性差异(P <0. 01),知柏地黄汤组显著高于西药组(P <0.01)。大鼠睾丸生精细胞MRPS22蛋白表达量与MMP呈显著正相关(r=0.639,P <0.01)。结论:UU感染可能通过抑制大鼠睾丸生精细胞MRPS 22 m RNA及蛋白表达,降低MMP,引起生精细胞的凋亡。知柏地黄汤通过改善UU感染大鼠睾丸生精细胞MRPS22 m RNA及蛋白表达,提高MMP,减轻大鼠睾丸生精细胞凋亡。

复方黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹45例疗效观察

目的:观察中药复方黄甘颗粒对复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法:将90例复发性生殖器疱疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组服用复方黄甘颗粒(1包,Bid),对照组服用泛昔洛韦片(0.25g,Tid),30d为一个疗程。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较。结果:近期疗效治疗组与对照组相当(P>0.05),抗复发疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药复方黄甘颗粒对生殖器疱疹抗复发疗效显著。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体通透性转化的影响

目的:观察知柏地黄汤对解脲脲原体(UU)感染模型大鼠精子线粒体通透性转化的影响。方法:取SPF级SD雄性大鼠90只,随机分成正常对照组、模型组、中药组(知柏地黄汤)、西药组(强力霉素)、中西组(知柏地黄汤+强力霉素),除正常对照组外,其他组均采用经大鼠膀胱注射UU建立UU感染动物模型。造模成功后,给予对应药物连续灌胃21 d,末次给药24 h后取标本,采用RT-PCR法测定大鼠精子线粒体VDAC_2m RNA、ANT_4m RNA表达水平,采用Western印迹法检测大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平,采用高效液相色谱法检测精子线粒体ATP、ADP、AMP含量。结果:正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子VDAC_2蛋白表达水平分别为0.626±0.074、0.039±0.011、0.101±0.037、0.236±0.070、0.475±0.064;ANT_4蛋白表达水平分别为0.527±0.096、0.044±0.011、0.127±0.040、0.253±0.054、0.367±0.086;模型组大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平明显低于正常对照组(P<0.05,P<0.01);西药组、中西组较模型组大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平显著升高(P<0.01);西药组、中西组较中药组大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平上升显著(P<0.05,P<0.01);中西组较西药组线粒体VDAC_2蛋白表达水平上升显著(P<0.01)。正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子VDAC_2m RNA表达水平分别为0.008±0.001 035、0.000 79±0.000 226、0.002 06±0.000 861、0.003 34±0.000 229、0.004 85±0.000 495;ANT_4m RNA表达水平分别为0.026 50±0.003 401、0.001 64±0.000 205、0.005 04±0.002 537、0.008 57±0.000 690、0.013 13±0.000 826;模型组大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4m RNA表达水平明显低于正常对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组(中药组、西药组、中西组)大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4m RNA表达水平较模型组显著升高(P<0.01);西药组、中西组较中药组大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4m RNA表达水平显著上升(P<0.01);中西组较西药组大鼠精子VDAC_2、ANT_4m RNA表达水平显著上升(P<0.01)。正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子ATP值分别为(203.41±13.16)、(96.22±12.55)、(101.99±5.97)、(159.44±33.16)、(194.07±9.36)mg/L;ADP值分别为(129.87±14.68)、(99.87±3.28)、(104.99±16.40)、(118.51±12.99)、(121.62±9.41)mg/L;AMP值分别为(149.05±5.65)、(212.53±19.43)、(183.97±12.43)、(160.64±14.19)、(150.21±12.87)mg/L;EC值分别为0.56±0.01、0.36±0.03、0.40±0.01、0.50±0.06、0.55±0.01;与正常对照组比较,模型组大鼠精子ATP及EC值降低,AMP值上升,差异有显著性(P<0.01)。与模型对照组比较,西药组、中西组大鼠精子ATP及EC值上升,AMP值下降,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。与中西组比较,中药组大鼠精子ATP及EC值下降,AMP值上升,西药组大鼠精子ATP、EC值下降,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:UU感染能使大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平下降,VDAC_2m RNA、ANT_4m RNA表达水平降低,使ANT/VDAC的转运异常,进而使线粒体能量代谢异常,ATP、ATP/ADP及EC值下降。知柏地黄汤能够使UU感染大鼠精子线粒体VDAC_2、ANT_4蛋白表达水平上升,VDAC_2m RNA、ANT_4m RNA表达水平升高,调控ANT/VDAC蛋白复合体的转运功能,保证了ATP、ADP在线粒体与胞质间的有效转运,提升ATP、ATP/ADP及EC值,维护了大鼠精子线粒体正常的能量代谢。这可能是知柏地黄汤治疗UU感染性不育症的机制之一。

前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎多中心双盲阳性药对照试验研究

目的:评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性。方法:多中心、随机、双盲、阳性药对照临床试验设计。480例湿热瘀血蕴阻型慢性前列腺炎患者按3∶1的比例随机分为治疗组、阳性对照组。治疗组360例,应用前列泌尿栓,肛内给药,1粒/次,1次/d。安慰剂对照组120例,应用前列安栓,肛内给药,1粒/次,1次/d。疗程为4周。以美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、慢性前列腺炎中医证候评分作为主要疗效评价指标。结果:(1)治疗4周后,治疗组和对照组CPSI评分分别为(11.88±5.28)分和(13.79±5.68)分,各组相对于基线的变化均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前后CPSI评分差值分别为(9.17±5.59)和(7.58±5.16),治疗组降幅大于对照组(P<0.05)。治疗组降低NIH-CPSI评分疗效优于对照组。(2)治疗4周后,治疗组和对照组中医证候评分分别为(8.12±4.78)分和(9.04±4.52)分,治疗组与对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组和对照组治疗前后差值分别为(9.32±5.12)和(8.93±5.23),治疗组降幅与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。(3)治疗组愈显率为49.17%,对照组为34.17%,扣除中心效应,总愈显率治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎安全、有效。

矾冰纳米乳对增生性瘢痕VEGF、Ang-1、TGF-β1与MMP-2表达的影响

目的观察矾冰纳米乳对增生性瘢痕血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响。方法通过烧伤大鼠背部皮肤建立增生性瘢痕模型。144只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、曲安奈德组及低、中、高剂量组(矾冰纳米乳8.15、16.3、32.6 mg/mL),每组24只。连续给药35 d(除空白对照组外)。明显分别在第14、21、28、35天4个不同时间点采用空气栓塞法每组随机处死6只大鼠。采用HE染色法检测成纤维细胞数密度;采用Western blot检测VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达。结果与同时间点空白对照组比较,模型组成纤维细胞数密度及VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达均明显升高(P<0.05)。除14 d外,与同时间点模型组比较,曲安奈德组与低、中、高剂量组成纤维细胞数密度及VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达均明显降低(P<0.05)。与同时间点曲安奈德组比较,中剂量组成纤维细胞数密度及VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达均明显降低(P<0.05);低、高剂量组成纤维细胞数密度及VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组中,与前一时间点比较,成纤维细胞密度均明显升高(P<0.05)。曲安奈德组与低、中、高剂量组中,与前一时间点比较,成纤维细胞密度均明显降低(P<0.05)。空白对照组中,21 d与14 d比较,VEGF、Ang-1、TGF-β1蛋白表达均明显升高(P<0.05);35 d与28 d比较,VEGF、Ang-1、TGF-β1蛋白表达均明显降低(P<0.05)。模型组中,28 d与21 d比较,TGF-β1蛋白表达明显升高(P<0.05);35 d与28 d比较,VEGF、Ang-1蛋白表达均明显升高(P<0.05)。曲安奈德组中,28 d与21 d比较,TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.05);35 d与28 d比较,TGF-β1、MMP-2蛋白表达均明显降低(P<0.05)。低剂量组中,35 d与28 d比较,TGF-β1、MMP-2蛋白表达均明显降低(P<0.05)。中剂量组中,28 d与21 d比较,TGF-β1蛋白表达明显降低(P<0.05);35 d与28 d比较,VEGF、Ang-1蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论矾冰纳米乳能降低增生性瘢痕模型大鼠成纤维细胞数密度及VEGF、Ang-1、TGF-β1、MMP-2蛋白表达,防治增生性瘢痕,以中剂量矾冰纳米乳疗效最佳。

基于AMPK/PPARα信号通路研究知柏地黄汤对解脲脲原体感染大鼠生精细胞能量代谢的影响

目的:基于AMPK/PPARα信号通路探讨知柏地黄汤含药血清干预UU感染的大鼠生精细胞能量代谢的影响及其作用机制。方法:采用在体UU感染建模,随后原代提取大鼠生精细胞,采用生精细胞与支持细胞共培养的方式,进行生精细胞体外培养,以知柏地黄汤含药血清(高、中、低剂量组)为试验施加因素,同时设正常组、西药组和模型组。各组给予相应的含药血清或空白血清干预,在连续倒置显微镜下观察细胞培养过程中的生长状态和形态变化,采用比色法检测细胞上清液中LDH含量及细胞相对葡萄糖摄取量,采用流式细胞术检测生精细胞凋亡、电镜观察生精细胞超微结构、Western印迹检测生精细胞中AMPK和PPARα的蛋白表达。结果:正常组、模型组、西药组、知柏地黄汤(高、中、低剂量组)生精细胞LDH的含量分别为(60.72±1.83)、(201.12±2.88)、(90.66±1.61)、(94.74±1.20)、(101.24±2.03)、(111.04±3.35)mU/ml;UU感染后生精细胞上清液中LDH含量明显,增多较之正常生精细胞差异显著(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度降低生精细胞LDH的分泌。正常组、模型组、西药组、知柏地黄汤(高、中、低剂量组)生精细胞凋亡率分别为(10.09±0.52)%、(49.24±0.86)%、(11.21±1.02)%、(30.64±0.99)%、(35.54±1.17)%、(42.95±1.31)%;UU感染可诱导生精细胞的凋亡,凋亡率较之正常生精细胞明显升高(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度抑制UU感染的生精细胞凋亡。正常组、模型组、西药组、知柏地黄汤(高、中、低剂量组)生精细胞葡萄糖摄取率依次为(99.86±1.26)%、(49.42±1.70)%、(86.90±2.03)%、(84.14±1.21)%、(80.30±1.37)%、(75.18±1.76)%;UU感染后生精细胞葡萄糖摄取率减少,较之正常生精细胞差异显著(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度修复生精细胞葡萄糖摄取。正常组、模型组、西药组、知柏地黄汤(高、中、低剂量组)生精细胞ATP的含量依次为(58.94±1.95)、(19.76±1.46)、(48.34±1.34)、(42.82±1.30)、(38.70±2.03)、(34.78±0.82)μmol/L;UU感染后生精细胞内ATP含量明显减少,较之正常生精细胞差异显著(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度上调生精细胞ATP的含量。UU感染的模型组生精细胞线粒体大小不一,结构不完整,排列紊乱,部分发生肿胀变形,线粒体嵴溶解断裂甚者断裂,不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度抑制UU感染的生精细胞线粒体损伤。正常组、模型组、西药组、知柏地黄汤(高、中、低剂量组)生精细胞线粒体膜电位依次为(2.43±0.25)%、(8.53±0.71)%、(3.92±0.36)%、(4.43±0.27)%、(4.65±0.22)%、(4.88±0.10)%;UU感染后生精细胞线粒体功能受损,线粒体膜电位升高,较之正常生精细胞差异显著(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度促使线粒体膜电位去极化,趋于稳定,线粒体膜电位不同程度下降。UU感染后生精细胞AMPK和PPARα蛋白磷酸化水平升高,较之正常生精细胞差异显著(P<0.01),不同浓度的知柏地黄汤含药血清可不同程度下调AMPK和PPARα蛋白磷酸化水平,存在一定程度的量效关系。结论:知柏地黄汤可能通过平衡AMPK和PPARα信号通路的磷酸化水平,提高葡萄糖摂取率,上调ATP含量,改善线粒体结构的破坏,最终抑制UU感染引起的生精细胞的凋亡和LDH的分泌,进一步从细胞和分子水平为知柏地黄汤治疗UU感染性不育(弱精子症)的作用机制提供实验依据。

中药内服外洗治疗肛周湿疹临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:将符合诊断的64例肛周湿疹患者随机分为治疗组32例和对照组32例。对照组予常规西医治疗,治疗组予以中药内服外洗治疗。对两组病例的综合疗效进行总结。结果:治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外洗治疗肛周湿疹能明显减轻患者症状,故值得应用推广。

知柏地黄丸在男性不育中的应用

不孕不育已成为一个重大的公共卫生问题,日益受到政府及医学界的重视。在各种不育因素中,男性因素约占30%~50%。中医药在男性不育的治疗中发挥着重要的作用,知柏地黄丸在治疗阴虚火旺证男性不育方面疗效突出,国内外不少作者分别从不同角度进行了相关性研究。本文就知柏地黄丸治疗各型男性不育的临床情况,及对其治疗机制的研究进展作一综述。

乳增宁膏对乳腺增生病模型大鼠内分泌激素及免疫功能的影响

目的观察乳增宁膏对乳腺增生病模型大鼠内分泌激素及免疫功能等相关指标影响,探讨乳增宁膏治疗乳腺增生病的作用机制。方法采用注射苯甲酸雌二醇、黄体酮造模,60只大鼠随机分为5组,正常对照组,乳腺增生模型组,乳增宁膏低、高剂量组,乳癖消灌胃组,乳癖消外敷组。待造模成功后,乳增宁膏高、低剂量组每天进行乳增宁膏外贴,乳癖消外敷,于实验第61天处死动物,取颈动脉血检测和乳腺组织观察相关指标。结果乳增宁膏高、低剂量组能提高P、E2、PRL水平,使导管上皮细胞层数、腺泡数明显减少,降低乳腺病理组织ER、PR积分,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),以高剂量组疗效更为显著,乳增宁膏高剂量组还能提高CD3、CD4、CD8等免疫指标。结论乳增宁膏具有调节血清中E2、P、PRL激素水平的作用。其作用机制可能是通过调节实验动物下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的功能,从而改善血清性激素的异常而实现的。

黄丹凝胶抗炎及免疫抑制作用的实验研究

目的:观察黄丹凝胶的抗炎及免疫抑制作用。方法:以2,4一二硝基氯苯(DNCB)诱发的小鼠迟发型超敏反应作为细胞免疫炎症动物模型,以二甲苯诱发的小鼠耳廊肿胀炎症作为急性炎症动物模型,以寻常痤疮的常见致病菌为实验菌种,以黄丹凝胶为治疗药物,进行抗炎及免疫抑制作用实验研究。结果:黄丹凝胶能有效抑制DNCB致小鼠迟发型超敏反应及二甲苯致小鼠耳廊肿胀的炎症反应,能明显降低外周脾脏T淋巴细胞亚群(主要是CD4+)及免疫器官脏器指数,能明显抑致病菌种的生长。结论:黄丹凝胶具有确切的抗炎作用,能在一定程度上抑制细胞免疫及致病菌种生长。

前癃通胶囊含药血浆对前列腺间质细胞Smad4基因表达的影响

目的：探讨中药前癃通胶囊含药血浆对体外培养前列腺间质细胞Smad4基因表达的影响,为中药复方治疗良性前列腺增生（BPH）提供实验依据。方法：收集2012年8-10月门诊BPH患者15例,按照随机数字表对入选患者进行实验分组,分为前癃通高、中、低剂量组,制备前癃通含药血浆。同时,体外培养前列腺间质细胞,当细胞接近长成单层后进行免疫荧光检测,进行间质细胞鉴定;加含药血浆后培养24 h,采用实时荧光定量PCR（q-PCR）技术检测间质细胞Smad4基因表达;Western印迹检测Smad4蛋白在间质细胞的表达。结果：经含药血浆处理后间质细胞Smad4基因mRNA的表达随药物剂量增加依次增强,与空白组、无血浆组比较,各组差异均有统计学意义（P〈0.01）。经含药血浆处理后间质细胞Smad4蛋白的表达随药物剂量增加依次增强,与空白组比较,低剂量组差异无统计学意义（P〉0.05）,中剂量组差异有统计学意义（P〈0.01）;与低剂量组比较,中剂量组差异有统计学意义（P〈0.05）;与高剂量组比较,各组之间差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论：中药前癃通胶囊含药血浆体外培养前列腺间质细胞,可抑制其增殖,其机制与促进Smad4基因及蛋白表达有关。