辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病的研究

目的:观察辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取符合条件的中、重度NAFLD患者118例,随机分为中医健康管理组(简称管理组)和对照组,两组患者均给予饮食和运动指导的基本健康宣教,对管理组患者进行辨体和辨证论治,对照组患者采用降脂、护肝药物治疗,观察3个月后患者BMI、肝功能、血脂、血糖、脂肪衰减(CAP)、体质和证候积分的变化情况。结果:100例患者得到随访,两组均以湿热质类型为主;与治疗前比较,两组患者治疗后的BMI、ALT、TG、TC、血糖、CAP、体质积分均下降,HDL均升高,对照组患者AST下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,管理组患者BMI、AST、TG、HDL-C、血糖、体质积分均低于对照组,CAP高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),TC、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨体论治为基础的中医健康管理模式是对NAFLD患者的一种有效管理模式,能提高本病的治疗效果。

瞬时弹性成像技术实施受控衰减参数定量评价非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:评价瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值。方法:选取经腹部超声确诊的轻、中、重度NAFLD患者103例及健康体检者(对照组)32例,均计算BMI,检测肝功能、血脂、血糖,同时应用Fibro Touch测量受控衰减参数(CAP)值。比较各组患者CAP值的差异,分析CAP值与肝脂肪变性程度、生化学指标的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibro Touch诊断NAFLD的准确性。结果:各组人员CAP值:对照组(242.89±6.91)db/m,轻度NAFLD组:(246.90±6.49)db/m,中度NAFLD组:(277.71±8.43)db/m,重度NAFLD组:(309.74±11.46)db/m。组间比较除正常组与轻度NAFLD组外,其余均有显著性意义(<0.05);CAP值与肝脂肪变性程度呈正相关,Spearman=0.819;CAP值与BMI、TG、TC、GLU呈正相关,Spearman分别为0.528、0.420、0.327、0.258;Fibro Touch诊断轻、中、重度NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.789(0.683,0.894)、0.722(0.588,0.855)、0.739(0.617,0.861),诊断界值分别是247.4、256.7、293.8 db/m。结论:Fibro Touch对NAFLD有较高的诊断价值,可作为NAFLD诊断和随访的依据。

基于网络药理学及分子对接技术探讨黄芪解毒汤治疗乳腺癌正虚毒炽证的作用机制

目的利用网络药理学及分子对接技术探讨黄芪解毒汤(HQJD)治疗乳腺癌正虚毒炽证的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选HQJD的主要活性成分及靶点,利用OMIM、GeneGards和Drugbank数据库等获取乳腺癌正虚毒炽证相关靶点,取交集获得HQJD治疗乳腺癌正虚毒炽证的相关靶点;使用Cytoscape 3.9.1软件在String 11.0数据库基础上构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络以及"药物-活性成分-靶点-疾病"网络,并根据拓扑参数推断HQJD治疗乳腺癌正虚毒炽证的核心活性成分及核心靶点。通过R语言对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;并对主要活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果筛选得到HQJD活性成分的有效作用靶点230个,乳腺癌正虚毒炽证活性成分15 467个;交集靶点217个;GO功能富集分析显示,HQJD治疗乳腺癌正虚毒炽证主要涉及氧化应激、细胞化学应激等;KEGG通路富集分析显示,HQJD治疗乳腺癌正虚毒炽证主要与磷脂酰肌醇3-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、白介素-17(IL-17)等信号通路有关,分子对接结果显示β-谷甾醇、豆甾醇、木犀草素等主要活性成分与核心靶点具有较好的结合能力。结论 HQJD治疗乳腺癌正虚毒炽证具有多成分、多靶点和多通路的特点,其主要机制可能与PI3K-Akt、IL-17、P53等信号通路有关。