益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离术后患者视功能改善作用的多中心临床研究

目的:观察益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离复位术后患者视功能改善的临床疗效。方法:将786例视网膜脱离复位术后的患者,随机分为中药复方组、益脉康组和常规组。各组术后第2周开始分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规疗法对照组不另服药。观察3组患者视力、眼底、视网膜电图变化情况及平均随访1.32年后视力和网脱复发情况。结果:治疗后,中药复方组视力改善、眼底情况的总有效率为89.6%、暗适应和明适应ERG a,b波振幅及治疗前后振幅的差值均优于益脉康片组及常规组(P<0.05,P<0.01)。随访1年以上发现,中药复方组视力恢复情况优于其他两组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴活血利水中药复方能促进视网膜复位术后患者网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜的复位,改善视网膜电图,改善患者视功能。

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ~2=4.578,P<0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。

益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的疗效观察

目的观察益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的临床疗效。方法将786例视网膜脱离复位术后患者,随机分为益气养阴活血利水中药复方治疗组(中药复方组,265例)、益脉康片对照组(益脉康组,263例)和常规疗法对照组(常规组,258例)。各组患者在行视网膜脱离复位术后予常规抗炎、止血治疗,术后第2周始,中药复方组、益脉康组分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规组不另服药。3组用药时间均为6周,观察3组患者术后1周(用药前)、术后7周及随访1年后的视力、视网膜电图变化和视网膜脱离复发情况。结果视力改善情况中药复方组优于益脉康组及常规组(P<0.01)。各组用药后及随访1年后与用药前比较暗适应及明适应a、b波振幅升高(P<0.01),中药复方组明适应a波、b波峰时缩短(P<0.01)。用药后及随访1年后,中药复方组与益脉康组及常规组比较,暗适应及明适应a、b波振幅升高(P<0.01),明适应a波峰时缩短(P<0.01)。中药复方组视网膜脱离复发率较其他两组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能够改善视网膜复位术后患者的视力,改善视网膜电图,从而改善患者视功能。

彭清华教授运用活血利水法治疗术后角膜水肿的经验总结

活血利水法是在中医学辨证论治思想指导下，在活血祛瘀和利水渗湿治法的基础上，运用活血药和利水渗湿药，针对临床水血互结及血瘀水停病理机制制定的治疗法则，彭清华教授在多年临床实践中发现多种眼科疾病在其病理过程中，多有血瘀水停的中医病机存在，故而提出水血同治，多采用活血利水法加以治疗。现将常用的活血利水法药物以及治疗眼科手术后角膜水肿的临床经验加以总结报道如下。

彭清华益气养阴活血利水法治疗视网膜脱离术后经验

文章总结了彭清华教授运用益气养阴、活血利水法治疗视网膜脱离术后的经验,在组方特色上阐述了彭清华教授将“水血同治”理论灵活运用于眼科专科辨证体系中的临床思路,以益气养阴、活血利水的复明片治疗视网膜脱离术后;在用药特色上阐述了彭清华教授擅于利用黄芪益气活血之能、虫类药无所不达之性、车前子利水明目之功治疗视网膜脱离术后,取得较好的临床疗效。