探讨腰椎间盘突出症的CT影像指标与中医证型关系

目的:研究并分析腰椎间盘突出症的CT影像指标与中医证型关系。方法:将2019年3月—2019年10月在我院入院治疗的112例腰椎间盘突出症患者纳入到本组研究中,对于本组患者,均应用GE Lightspeed16排螺旋CT进行扫描、诊断,在CT分型标准上,包括四类,即椎间盘膨出型、旁中央型突出、中央型突出、外侧型突出,在中医辨证分型上,包括风寒湿滞型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热痰滞型,对比两组分型。结果:在112例患者中,风寒湿滞型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热痰滞型患者例数分别为32、39、28、13,分别在患者总数中占比28.6%、34.8%、25.0%、11.6%。在不同中医证型患者群体中,腰椎间盘突出症的CT诊断类型具有显著差异,在风寒湿滞型32例患者中,中央型16例、后侧型16例;在肝肾亏虚型39例患者中,13例中央型,26例后侧型;气滞血瘀型28例患者中,3例中央型、25例后侧型;湿热痰滞型13例患者中,7例中央型、6例后侧型。结论:应用CT技术能够明确腰椎间盘突出症病理学、解剖学上的变化,再应用中医理论进行辨证治疗,两者之间具有一定的相关性,CT指标可以为中医辨证治疗提供参考,丰富分型内容,在临床中需要将两者结合,以提高治疗效果。

心力衰竭患者血浆可溶性ST2水平在患者死亡预测中的应用

目的：探讨心力衰竭患者血浆sST2水平在患者死亡预测中的应用价值。方法收集2011年6月～2013年5月我院收治的心力衰竭住院患者628例，采用酶联免疫吸附法对患者入院时的血浆 sST2水平进行测定，随访1年，应用多因素 Cox 回归模型分析血浆 sST2水平与患者死亡的相关性。结果628例患者中死亡患者96例，占15.29％；1年内死亡患者血浆 sST2水平明显高于未死亡患者（P ＜0.05）；多因素 Cox 回归模型分析发现，患者基线 sST2水平与死亡明显相关（OR=1.86）；sST2对预后判断的 ROC 曲线下面积（AUC=0.776）与 NT-proBNP（AUC=0.890）基本类似，将二者联合应用预测效果（AUC=0.925）明显提高。结论心力衰竭患者血浆 sST2水平与临床及生化变量密切相关，sST2可以独立预测患者的死亡，且与 NT-proBNP 联合应用能够增强对死亡的预测能力。

MOOC在急诊医学临床见习教学中的应用

探讨急诊医学教学中采取MOOC教学法的教学效果。方法 将湖南中医药大学第一附属医院急诊外科于2022年1月~2023年1月期间开展临床见习的医学生60名纳入研究,作为观察对象。随机取组原则下,取分为对照组与观察组,每组人数均衡一致为30名,为对照组医学生开展常规急诊科临床教学,为观察组医学生采取MOOC(大规模在线开放课程)教学。对不同教学方式下,医学见习生的教学效果,所涉及的参考指标包含5个方面,均在统计学方式中展开相关测算,对相关统计结果作出整合。结果 两组医学生分别在开展本院医学教育之前,未见有课堂教学评分方面的差异(P>0.05);在分别教学之后,观察组的出科考试成绩明显位于对照组学生之上(P<0.05)。观察组学生总体学习过程中的积极性水平考核得分分值位于更高(P<0.05)。观察组学生的综合性能力评分依旧在对照组之上(P<0.05)。观察组学生在相关问卷调查结果中所评估出的最终值位于更高(P<0.05)。观察组对于本院所开展的教学方式表示满意度更高(P<0.05)。结论 急诊科临床医学教学期间,采取MOOC教学方式,能提升医学见习生的考试成绩,突显教学效果及教学质量。