腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的常见困难和处理办法。方法回顾性分析近3年来该院普外科采用腹腔镜治疗的112例阑尾炎患者的临床资料。结果109例在腹腔镜下顺利完成手术,其余3例中转开腹,阑尾显露困难14例,阑尾周围重度粘连7例,系膜出血5例,阑尾根部坏死6例。手术时间30～125min,住院时间3～8d,3例戳孔感染经对症治疗痊愈,无术后出血、肠粘连等并发症发生。结论LA治疗阑尾炎安全可行,符合微创观点,熟练的腹腔镜技术是保证手术成功、减少并发症的关键。

MMP-9反义寡核苷酸抑制胃癌细胞生长的实验研究

目的探讨MMP-9反义寡核苷酸作为靶基因对胃癌细胞的生长抑制效应,以进一步揭示MMP-9反义寡核苷酸治疗胃癌的可能性和可行性。方法以人胃癌细胞株MGC803为研究对象,应用ASODN技术,将MMP-9ASODN转染到MGC803细胞中,利用MTT法检测不同浓度不同时间MMP-9反义寡核苷酸对MGC803细胞的杀伤活性,流式细胞仪检测分析MMP-9反义寡核苷酸对MGC803细胞周期及凋亡的影响。结果MMP-9反义寡核苷酸在体外能够抑制MGC803肿瘤细胞增殖,且这种增殖抑制作用呈剂量和时间依赖性;MMP-9反义寡核苷酸在体外能够诱导MGC803肿瘤细胞凋亡,作用与浓度和时间有关。结论MMP-9反义寡核苷酸可望成为一种人胃癌临床有效的治疗方法。

癌性急性结肠梗阻的治疗

目的 探讨结肠癌性急性梗阻的治疗方法。方法 回顾性分析2002—01／2006—01我院36例急性梗阻性结肠癌病人的临床资料。结果 36例中回盲部和升结肠癌11例，横结肠癌9例，降结肠和乙状结肠癌16例。急诊一期切除吻合23例，捷径手术4例，择期手术9例。均随访6个月以上，其中1年以上生存率为94．44％（34／36），死亡2例。结论 对结肠癌并急性梗阻的治疗应根据病人的具体情况决定手术方式，严格掌握手术适应证，疗效是肯定的。