乙型肝炎肝硬化腹水患者行中医益气活血方治疗的临床效果

目的:乙型肝炎肝硬化腹水患者行中医益气活血方治疗的临床效果。方法:选取本院2022年1月—2023年1月期间所收治的100例患者,以随机颜色球抽取法分为对照组、治疗组,各50例。分别行常规治疗、中医益气活血方治疗,对比两组治疗效果、血清Na+水平、中医症候积分、腹围与肝功能等指标。结果:经分析,治疗组的疗效、腹围与肝功能指标改善情况,较对照组更优,有统计学意义(P<0.05);治疗后,在血清Na+水平、中医症候积分改善上,与对照组比较,治疗组改善情况更好,有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙型肝炎肝硬化腹水患者,进行中医益气活血方干预,不仅可以强化治疗效果,还可以显著缩小腹围,改善肝功能,稳定血清Na水平,值得推广。

大黄乌梅汤保留灌肠治疗轻微肝性脑病的临床观察与机制研究

目的:探讨大黄乌梅汤保留灌肠治疗轻微肝性脑病的临床疗效与机制研究。方法:将34例确诊轻微肝性脑病且中医辨证湿热内蕴兼脾虚证的患者随机分为实验组和对照组各17例,两组均采用常规中西医综合基础治疗,实验组加用大黄乌梅汤保留灌肠;对照组加用利福昔明口服,共治疗两周。比较各组患者治疗前后的NCT-A评分、DST评分、IL-6、IL-1β、TNF-α、血氨、中医证候积分;收集治疗前后的新鲜粪便进行16S rDNA高通量焦磷酸测序检测。结果:两组患者治疗前后NCT-A评分、DST评分、IL-6、IL-1β、TNF-α、血氨、中医证候积分差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者治疗后中医证候改善、血氨降低、NCT-A评分、DST评分,IL-6和IL-1β降低差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后Shannon指数升高(P=0.036)。结论:大黄乌梅汤保留灌肠能调节轻微肝性脑病患者的肠道菌群、减少促炎因子分泌、降低血氨、改善神经认知功能。

卡瑞利珠单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌患者的临床研究

目的探究卡瑞利珠单抗注射液联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床疗效。方法将原发性肝癌患者分为对照组和试验组。对照组给予TACE治疗,试验组在对照组治疗的基础上,于首次TACE术后第3~7天开始予以卡瑞丽珠单抗注射液每次200mg,静脉滴注,每3周1次。所有患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤控制率(DCR)]、肝功能[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)]、血清肿瘤相关标志物[甲胎蛋白(AFP)、肝细胞生长因子(HGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、T淋巴细胞亚群指标(CD4^(+)/CD8^(+)比值),并进行安全性评价。结果试验组最终纳入38例,对照组最终纳入42例。治疗后,试验组和对照组的ORR分别为65.79%(25例/38例)和42.86%(18例/42例),DCR分别为89.47%(34例/38例)和71.43%(30例/42例),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清TBil分别为(18.34±5.52)和(21.03±6.32)μmol·L^(-1),GOT分别为(54.79±17.07)和(60.57±18.29)U·L^(-1),GPT分别为(47.23±6.15)和(54.48±7.68)U·L^(-1),血清AFP分别为(96.94±28.17)和(152.49±41.22)ng·mL^(-1),HGF分别为(75.08±8.26)和(90.17±9.03)ng·mL^(-1),ICAM-1分别为(432.38±131.43)和(526.15±184.36)ng·mL^(-1),CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为1.31±0.23和1.16±0.21,试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有反应性皮肤毛细血管增生症、胃肠道反应和手足综合征,对照组的药物不良反应主要有手足综合征、胃肠道反应。试验组和对照组的反应性皮肤毛细血管增生症发生率为52.63%和0,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗注射液联合TACE治疗原发性肝癌患者的临床疗效显著,可有效降低患者血清AFP、HGF、ICAM-1水平,改善免疫功能。

每天“握拳”可以养肝

在传统医学理论中,肝被视为与生命力、精神状态紧密相关的重要器官,被赋予畅达全身气机和储藏血液等多重功能。握力作为人体的一种力量表现,与肝气的盛衰关系密切。

基于网络药理学和分子对接技术探析鳖龙软肝汤治疗肝癌的机制

目的运用网络药理学与分子对接技术探析鳖龙软肝汤治疗肝癌的关键靶点及作用机制。方法采用TCMSP、PubChem数据库、PharmMapper等数据库,检索并筛选鳖龙软肝汤化学成分及其相关靶点、肝癌疾病的靶点,构建"鳖龙软肝汤-中药-活性成分-预测靶点-疾病"网络图;采用String数据库做蛋白质相互作用(PPI)网络分析;采用WebGestalt数据库进行基因本体(GO)富集分析;采用KOBAS数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用PyMOL和Auto DockVina等软件对鳖龙软肝汤活性成分和核心靶蛋白进行分子对接。结果鳖龙软肝汤有效成分67个,调控肝癌靶点154个和通路244条。网络药理学分析鳖龙软肝汤可能通过表皮生长因子受体(EGFR)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、雌激素受体1(ESR1)、MAPK8、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、MAPK14、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、醛糖还原酶(AKR1B1)等关键靶点发挥抗癌作用;KEGG富集分析显示,鳖龙软肝汤治疗肝癌涉及血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、甲状腺激素信号通路、T细胞受体信号通路等通路的调控作用。分子对接结果显示各化合物与蛋白对接的结合能均<-5.6 kcal/mol,说明各化合物与各蛋白均结合较好。结论鳖龙软肝汤通过"多成分、多靶点、多途径"参与肝癌的治疗,主要通过调控肿瘤细胞的增殖与侵袭及肿瘤炎症微环境发挥抗癌作用。