HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清Clusterin、S1P水平变化及临床意义

目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清簇集蛋白(Clusterin)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的HBV-ACLF患者115例(观察组)。同期,另选取我院体检健康志愿者100例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Clusterin、S1P水平。根据HBV-ACLF患者入院后30 d的临床结局,将其分为死亡组(n=36)和生存组(n=79),收集患者临床资料包括年龄、性别、慢性基础疾病、ALT、AST、MELD评分等。采用多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者预后的危险因素;绘制ROC曲线分析血清Clusterin、S1P对HBV-ACLF患者不良预后的预测价值。结果观察组血清Clusterin、S1P水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清Clusterin、S1P水平明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Clusterin、S1P分别与MELD评分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Clusterin、S1P降低是HBV-ACLF患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。血清Clusterin、S1P及二者联合检测预测HBV-ACLF患者不良预后的AUC分别为0.812、0.830、0.900。结论HBV-ACLF患者血清Clusterin、S1P水平明显降低,其水平降低与患者死亡率增加密切相关,联合检测血清Clusterin、S1P在预测HBV-ACLF患者短期预后方面具有一定参考价值。