超声造影定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量参数预测胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)病理分级的临床应用价值。方法选取我院经手术病理确诊的pNETs患者54例,依据WHO 2019病理分级标准分为G1/G2级组40例和G3级组14例,术前均行常规超声和CEUS检查,比较两组常规超声图像特征(肿瘤最大径、结构、位置、回声、边缘及有无主胰管扩张、内部血流情况)、CEUS图像特征(胰腺病变增强模式、动脉期增强程度、有无非增强坏死区域)及CEUS定量参数[相对峰值强度(rPI)、相对平均传输时间(rmTT)、相对上升时间(rRT)、相对达峰时间(rTTP)、相对曲线下面积(rAUC)]的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS定量参数预测pNETs病理分级的诊断效能。结果两组常规超声图像特征、CEUS图像特征比较差异均无统计学意义。G1/G2级组rPI、rmTT、rAUC均高于G3级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,rPI、rmTT和rAUC预测pNETs病理分级的曲线下面积分别为0.799、0.687、0.932,联合应用预测pNETs病理分级的AUC为0.980。结论CEUS定量参数可准确预测pNETs病理分级,其中rPI、rmTT和rAUC联合应用对预测pNETs病理分级具有较高的临床应用价值。

常规超声与剪切波弹性成像多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用

目的:探究常规超声与剪切波弹性成像(SWE)多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月—2023年5月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的性质不明的78例甲状腺结节患者,研究对象均接受常规超声以及SWE多参数检测,以病理学检查结果为最终诊断标准,探究上述两种检查方案应用于甲状腺结节性质诊断的应用效果。结果:病理学检查结果显示,良性病变患者52例,纳入良性病变组,恶性病变患者26例,纳入恶性病变组。其中良性病变组检测结果显示,恶性病变组患者病灶分叶状、边界不清晰、具有强回声、主要血管分布在外周、血流信号分级Ⅲ~Ⅳ级的研究对象占比高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);恶性病变组患者SWE参数的Emax、Emean以及SD参数水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05);两组Emin参数差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,经常规超声以及血肿区域的形态、血流分级、Emax、Emean、SD同甲状腺结节恶性病变之间存在关联(P <0.05)。结论:常规超声检查征象中病灶分叶状、边界是否清晰、是否具有强回声、血管分布情况、血流信号分级以及SWE多参数Emax、Emean、SD对甲状腺结节恶性病变具有评估价值,值得借鉴应用。

超声造影及MRI对非肿块型DCIS临床特征及预后的诊断效能分析

目的 探讨超声造影及MRI对非肿块型乳腺导管原位癌(Ductal Carcinoma in Situ,DCIS)临床特征及预后的诊断效能。方法 选取2021年1月至2023年11月于我院行超声造影及MRI检查的100例非肿块型DCIS患者,观察并记录超声造影及MRI诊断准确率,以及其评分与临床特征及预后的关系。结果 100例患者中,超声造影检测出非肿块型DCIS83例,准确率为83.00%(83/100),MRI检测出86例,准确率为86.00%(86/100),超声造影联合MRI检测出93例,准确率为93%(93/100)。非肿块型DCIS患者病理类型、淋巴结转移、组织学分级、细胞核分级的超声评分组间有明显差异(P<0.05);非肿块型DCIS患者病理类型、淋巴结转移、组织学分级、细胞核分级的MRI评分组间有明显差异(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组超声造影评分及MRI评分显著升高,组间具有统计学差异(P<0.05);超声造影检测非肿块型DCIS的曲线下面积为0.790,MRI为0.834,两者联合为0.919。结论 超声造影及MRI对非肿块型DCIS临床特征及预后具有诊断价值,且联合诊断价值更高,可用于非肿块型DCIS临床特征的鉴别诊断及预后评估。

彩色多普勒超声与超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声与超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取医院就诊的116例女性乳腺肿瘤患者,以手术病理结果为“金标准”,将其分为恶性组(40例)和良性组(76例)。所有患者均行彩色多普勒超声与超声造影检查,判断两种检查方法的诊断效能,分析良性肿瘤与恶性肿瘤的形态结构与血流特点等。结果:术后病理检查结果显示,116例乳腺肿瘤患者中76例(占65.52%)为良性肿瘤,40例(占34.48%)为恶性肿瘤;彩色多普勒超声诊断10例为良性肿瘤,30例为恶性肿瘤;超声造影诊断2例为良性肿瘤,38例为恶性肿瘤。超声造影检测的灵敏度、特异度及准确率高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(x^(2)=6.275,x^(2)=15.833,x^(2)=21.984;P<0.05)。恶性组患者肿瘤的形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、局部充盈缺损以及钙化例数较良性组患者明显增多,两组肿瘤形态、边界、回声、局部充盈缺损及钙化比较差异有统计学意义(x^(2)=39.490,x^(2)=54.017,x^(2)=61.857,x^(2)=42.012,x^(2)=57.452;P<0.05)。恶性组患者肿瘤的超声造影灌注强度高于良性肿瘤,峰值时间和始增时间短于良性组,差异有统计学意义(t=28.122,t=14.546,t=16.115;P<0.05);恶性组患者病灶处彩色多普勒超声中收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)明显高于良性组,差异有统计学意义(t=7.211,t=10.823;P<0.05)。结论:超声造影技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤时,有着较高的诊断价值,可通过与造影剂的配合,对病灶处血流状态、血流动力学进行诊断,明显提高了诊断的准确率。

人工智能超声辅助诊断系统联合血清miR-211鉴别诊断甲状腺结节的临床价值

目的探讨人工智能超声辅助诊断系统(以下简称AI超声系统)联合血清miR-211鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者203例(良性146例,恶性57例,均为单发),术前均先行AI超声系统检查评估结节良恶性,再分别由1名高年资超声医师和1名低年资超声医师评估结节良恶性;检测并比较良恶性甲状腺结节血清miR-211的差异。分析AI超声系统及不同年资超声医师诊断结果与病理结果的一致性,计算并比较其诊断效能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-211鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能,比较AI超声系统联合血清miR-211与其单独应用的诊断效能。结果AI超声系统诊断良性结节119例,恶性结节84例,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.627,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.76%、92.98%、78.77%、63.10%、96.64%;高年资超声医师诊断恶性结节124例,恶性结节79例,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.607,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.27%、87.72%、80.13%、63.29%、94.35%;低年资超声医师诊断良性结节105例,恶性结节98例,与病理结果的一致性较差(Kappa=0.470,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别73.89%、89.47%、67.81%、52.04%、94.29%。三者诊断准确率、特异度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中AI超声系统和高年资超声医师诊断准确率、特异度均高于低年资超声医师(均P<0.05)。恶性结节血清miR-211高于良性结节,差异有统计学意义(Z=7.807,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-211鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.853,诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.24%、89.47%、82.19%、66.23%、95.24%。AI超声系统联合血清miR-211鉴别诊断良恶性甲状腺结节的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.15%、89.47%、90.41%、78.46%、95.65%,联合应用的诊断准确率、特异度、阳性预测值均高于AI超声系统和血清miR-211单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AI超声系统在良恶性甲状腺结节鉴别诊断方面具有较好价值,其与miR-211联合应用可提高诊断准确率、特异度及阳性预测值。

超声造影动态血管模型参数与葡萄膜黑色素瘤患者预后关系分析

目的探讨超声造影动态血管模型参数与葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)患者预后关系。方法选取2019年1月—2021年2月湖南中医药大学第一附属医院眼科收治的UM患者248例(248只患眼)纳入研究,治疗后随访观察2年,失访10例,脱落3例,将剩余235例患者根据预后情况分为预后不良组(n=58)和预后良好组(n=177)。采用Logistic回归分析法分析影响UM患者不良预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估超声造影动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)参数对UM患者不良预后预测价值。结果预后不良组上皮样细胞型占比、最大基底直径>16 mm占比、发生累及睫状体占比、虹膜新生血管占比、发生球外蔓延占比及峰值强度(maximum of intensity,Imax)水平均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组中达峰时间(time to peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)及上升时间(rise time,RT)则短于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,上皮样细胞型、最大基底直径>16 mm、肿瘤累及睫状体、mTT缩短及Imax增大均是影响患者不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,mTT以43.04 s为最佳截断值预测葡萄膜黑色素瘤患者不良预后的灵敏度为67.24%、特异度84.18%、AUC为0.784;Imax以150.12%为最佳截断值预测的灵敏度为68.97%、特异度83.05%、AUC为0.834;二者联合预测的灵敏度为91.38%、特异度82.49%、AUC为0.885,联合预测的灵敏度高于单项指标(P<0.05)。结论超声造影DVP参数中的mTT缩短、Imax增大均是影响UM不良预后的因素,mTT联合Imax预测UM不良预后具有较高效能。

超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效研究

目的观察在超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗单纯性肝囊肿(SHC)患者的疗效。方法将112例SHC患者随机分为观察组56例和对照组56例,采用超声引导下经皮穿刺置管引流,分别注射聚桂醇泡沫硬化或聚桂醇硬化治疗。采用化学发光法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,采用磁微粒化学发光法检测血清皮质醇(Cor)水平。结果在术后半年随访,观察组总有效率为100.0%,与对照组的92.9%比,无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.4%,显著低于对照组的19.6%(P<0.05);术后1 w,两组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、C反应蛋白、皮质醇和血糖水平变化无显著性差异(P>0.05)。结论在超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇注射硬化治疗单纯性肝囊肿患者疗效肯定,采取聚桂醇泡沫注射可能能减少并发症的发生。

彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的联合诊断价值

目的:对比分析彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断及联合诊断的价值。方法:回顾性分析我院经病理确诊的115例乳腺癌的高频超声及MRI资料,分析比较2种检查方式及联合应用对乳腺癌的诊断准确率。结果:115例经病理证实非浸润性癌51例,早期浸润性癌34例,浸润性癌30例。非浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率74.5%(38/51),MRI诊断准确率86.3%(44/51),两者联合诊断准确率96.1%(49/51);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率85.3%(29/34),MRI诊断率94.1%(32/34),两者联合诊断准确率97.1%(33/34);浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率96.7%(29/30),MRI诊断准确率96.7%(29/30),两者联合诊断率100.0%(30/30);非浸润性癌及早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断率明显低于MRI(均P<0.05);非浸润性癌彩色多普勒超声、MRI单独应用诊断准确率均明显低于两者联合应用(均P<0.05);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率明显低于两者联合应用(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断均有较高的应用价值,MRI在发现早期乳腺癌及良恶性鉴别诊断中具有更高的诊断敏感性和准确率,但两者联合应用价值更高,尤其是对非浸润性乳腺癌及早期浸润性乳腺癌早期诊断有重要意义。

经直肠腔内超声与剪切波弹性成像在直肠癌诊断中的对比研究

目的比较经直肠腔内超声(ERUS)与剪切波弹性成像(SWE)在直肠癌诊断中的应用价值。方法选取我院经病理确诊的128例直肠肿瘤患者,其中直肠癌68例(恶性组),直肠腺瘤60例(良性组),两组均行ERUS和SWE检查,比较动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、杨氏模量均值(Emean)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RI、PI、PSV、EDV、Emean对直肠癌的诊断效能。结果恶性组RI、PI均低于良性组,PSV、EDV、Emean均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。直肠癌T1、T2、T3、T4期RI、PI、PSV、EDV、Emean比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RI、PI、PSV、EDV、Emean诊断直肠癌的曲线下面积分别为0.914、0.747、0.666、0.839、0.996,敏感性分别为88.2%、48.5%、72.1%、64.7%、100%,特异性分别为83.3%、100%、56.7%、95.0%、93.3%。Emean的曲线下面积与RI、PI、PSV、EDV比较差异均有统计学意义(Z=3.390、5.646、6.862、4.346,均P<0.001)。结论SWE较ERUS在直肠癌诊断方面可能具有更高的临床应用价值。

床旁急危症超声在急性主动脉夹层中的应用

目的探讨床旁急危症超声在诊断以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年9月至2020年6月行床旁急危症超声检查并最终确诊为AAD的147例患者的临床资料。其中,Stanford A型97例,急诊手术治疗64例;Stanford B型50例,急诊行主动脉夹层覆膜支架植入术45例。结果本组147例患者均行床旁急危症超声检查并经CTA最终确诊AAD,其中经急危症超声检出136例,占同期因胸痛行急危症超声患者的21.66%(136/628),与CTA比较诊断符合率为92.52%,其中Stanford A型为96.91%(94/97),B型为84%(42/45)。Stanford A型患者围手术期死亡22例(22.68%),B型患者围手术期死亡2例(4%)。床旁急危症超声检出主动脉内光带飘浮或双腔改变、升主动脉内径增宽>42 mm、主动脉瓣反流和心包积液,在Stanford A型患者中分别为82.47%、63.92%、78.35%和38.14%,在Stanford B型患者中分别为84%、2%、46%和10%;Stanford A型和B型的敏感性(出现至少一项上述声像改变)分别为96.91%和84%。结论床旁急危症超声有助于早期快速诊断AAD,可作为首选诊断工具。

高频超声在附睾梗阻性无精症诊断中的应用

目的 :探讨高频超声在附睾梗阻性无精症诊断中的应用。方法 :回顾性分析我院确诊的108例附睾梗阻性无精症患者的高频超声资料。结果:所有患者两侧均有不同程度的附睾肿大及附睾呈细网格状改变。结论:高频超声能简便、无创、有效诊断附睾梗阻性无精症,具有较高的临床价值。

小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的:观察小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月汕头市澄海区上华镇卫生院收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率、肺功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、PEF、FEV1水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,可缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,且未增加不良反应。

超声诊断浆细胞性乳腺炎合并BI-RADS 3类结节的分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎患者合并BI-RADS 3类结节与正常人罹患BI-RADS 3类结节的对比分析。方法选取湖南中医药大学第一附属医院就诊的112例浆细胞性乳腺炎患者分为病例组和期间112例正常人(非浆细胞性乳腺炎)分为对照组的高频超声影像资料进行回顾性分析,对两组分别患有BI-RADS3类结节发病率对比分析。结果病例组合并BI-RADS3类结节的发病率为31.25%;对照组BI-RADS3类结节的发病率为93.75%;对照组比病例组BI-RADS3类结节的发病率明显增高,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论浆细胞性乳腺炎患者罹患BI-RADS3类结节的比例明显低于正常人。

四维超声重建肛提肌裂孔评估膀胱膨出的可行性

目的 采用四维盆底超声定量分析中老年经产妇肛提肌裂孔形变,探讨其诊断膀胱膨出的可行性。方法 选取本院2020年1月~2022年6月患有膀胱膨出的57例中老年女性作为病例组,另选同期59例无膀胱膨出的中老年女性作为对照组,两组均采用四维盆底超声检查,观察静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔形变并记录裂孔前后径、左右径及面积,分析其与膀胱膨出的关系。结果 病例组结构松散,内部排列紊乱,肛提肌裂孔明显增大;静息时两组参数差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva状态下病例组各参数均高于对照组(P<0.05),各参数曲线下面积均>0.8,肛提肌裂孔前后径、左右径及面积的最佳截断值分别为4.45 cm、5.25 cm和19.05 cm2,其中面积的曲线下面积最大(0.898),敏感度为0.754,特异性为0.881,优于前后径及横径。结论四维超声重建肛提肌裂孔,观察其形变及参数变化,用于评估中老年膀胱膨出,具有较高诊断价值。

超声与MRI联合应用对乳腺导管内癌与浸润性导管癌的诊断价值

目的:探讨超声与MRI对乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断及联合诊断的价值。方法:回顾性分析我院经病理确诊的165例病变来源于导管上皮的乳腺癌的超声及MRI资料,分析比较2种检查方式及联合应用对乳腺癌的诊断准确率。结果:165例经病理证实的乳腺癌包括DCIS34例,IDC131例。DCIS的超声诊断准确率67.6%(23/34),MRI诊断准确率82.3%(28/34),两者联合诊断准确率97.1%(33/34);IDC超声诊断准确率90.1%(118/131),MRI诊断准确率94.7%(124/131),两者联合诊断率99.2%(130/131)。DCIS与IDC的超声与MRI诊断准确率无明显差异(P>0.05),DCIS与IDC的超声、MRI单独诊断准确率明显低于两者联合(P<0.05)。结论:超声与MRI对乳腺癌诊断DCIS与IDC的诊断均有较高的应用价值,两者联合应用具有更高的诊断敏感性和准确率。

超声心动图胸骨旁高位肺动脉切面在胸部疾病诊断中的应用价值

【目的】探讨超声心动图胸骨旁高位肺动脉切面在胸部疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2013年1月至2019年12月在本院手术确诊的3例Ⅱ型(远端缺损型)主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)、30例动脉导管未闭及5例胸腺肿瘤的超声影像资料,分析超声心动图胸骨旁高位肺动脉切面在胸部疾病诊断中的应用价值。【结果】3例Ⅱ型APSD仅于胸骨旁高位肺动脉切面准确诊断;30例动脉导管未闭的导管管径胸骨旁高位肺动脉切面较胸骨旁大动脉短轴切面均明显增大;5例胸腺肿瘤于胸骨旁高位肺动脉切面定位精确。【结论】心脏超声的胸骨旁高位肺动脉切面非常重要,可提高胸部疾病诊断,减少漏诊,在临床诊断、治疗和手术中起着至关重要的作用。

基于Kaiser评分的乳腺MRI肿块诊断预测模型的构建与验证

目的 旨在构建一个基于乳腺动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型并进行外部验证,用于诊断预测乳腺MRI中肿块的恶性风险。材料与方法收集2020年5月至2021年3月于湖南省人民医院天心阁院区及2019年9月至2020年12月于湖南省人民医院马王堆院区行术前乳腺DCE-MRI检查并经手术或穿刺病理证实的病灶分别为199个(来自于199名患者)、86个(来自于81名患者,其中5名患者有2个病灶),以天心阁院区数据为训练集,马王堆院区数据为验证集。收集的影像参数包括:乳腺纤维腺体类型、背景实质强化(面积、对称性)、病灶大小、肿块特征(形状、边缘、内部强化特征)、DCE-MRI时间-信号曲线(time-signal intensity curve,TIC)、乳腺水肿情况、最大信号强度投影(maximum intensity projection,MIP)征、附属影像特征(包括:乳头回缩、乳头侵犯、皮肤回缩、皮肤增厚、皮肤侵犯、腋窝淋巴结增大、胸肌侵犯、胸壁侵犯、结构扭曲),并基于Kaiser评分流程图给出Kaiser评分;临床参数包括:年龄、性别、是否伴疼痛、是否可触及肿块、皮肤红肿情况、乳头溢液情况、是否伴橘皮样外观及酒窝征。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行预测变量筛选,多因素logistic回归进行预测模型构建,并以列线图的形式呈现。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、De Long检验、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)及综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)用于比较基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断预测模型(以下简称“乳腺肿块诊断模型”)和Kaiser评分的诊断性能;绘制校准曲线以评估乳腺诊断模型的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)用于评价二者的临床有效性。结果LASSO回归显示“年龄”“MIP征”及“附属影像特征”是Kaiser评分所用指标之外的有效预测因素;在训练集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.944、0.890,差异有统计学意义(P<0.05),在验证集中,乳腺肿块诊断模型及Kaiser评分的AUC分别为0.941、0.874,差异有统计学意义(P<0.05)。De Long检验及NRI、IDI显示乳腺肿块诊断模型较Kaiser评分对乳腺肿块的诊断性能更好,差异有统计学意义(P<0.05),校准曲线显示乳腺肿块诊断模型的校准度良好;DCA表明乳腺肿块诊断模型具有较高的临床应用价值;结论基于Kaiser评分的乳腺肿块诊断模型可被用于乳腺肿块恶性概率的术前预测,并且其对乳腺肿块的诊断性能优于经典Kaiser评分。

TVS 4D-HyCoSy在输卵管通畅性及造影剂逆流判断中的应用

本文探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在输卵管通畅性及造影剂逆流判断中的应用价值。选取102例女性不孕患者,均给予TVS 4D-HyCoSy和腹腔镜检查。经腹腔镜检查确认,204条输卵管中,通畅43条,远端阻塞89条,近端阻塞72条;TVS 4D-HyCoSy与腹腔镜诊断输卵管状况一致性Kappa值为0.732(P<0.05);TVS 4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均超过80.00%;继发性不孕者造影剂逆流发生率明显高于原发性不孕者(P<0.05);在造影剂逆流患者中,TVS 4D-HyCoSy诊断准确率明显低于无造影剂逆流患者(P<0.05)。TVS 4D-HyCoSy在输卵管通畅及造影剂逆流判断中有较好的应用价值,造影剂逆流与不孕类型有一定关系,同时造影剂逆流影响TVS 4D-HyCoSy诊断准确性。

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的:评价瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者左心室收缩功能的影响.方法:收集80例经冠状动脉造影、彩色多普勒超声等确诊为缺血性心肌病型冠心病患者.按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组)各40例.2组均给予阿司匹林肠溶片口服,100 mg/次,1次/d.A组在此基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,每日2次;B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片,一次5~10 mg,一日2~3次,每日10~30 mg;疗程均为2个月.2组治疗前后均采用斑点追踪成像(STI)进行心脏长轴切面18节段STI的纵向峰值应变LS参数测定.结果:治疗前2组各节段的纵向峰值应变(LS)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组各节段的LS均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后B组各节段的LS均明显低于A组(均P<0.01).结论:瓜蒌薤白半夏汤能不同程度地改善冠心病患者的心功能.

Survivin、Bcl-2在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中Survivin、Bcl-2的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集2018年5月—2019年9月间我院收治的86例胃癌患者的癌组织及对应癌旁正常组织石蜡标本,采用免疫化学染色法检测标本中Survivin与Bcl-2的表达,分析Survivin与Bcl-2与胃癌临床病理特征的关系以及胃癌组织中Survivin与Bcl-2表达的相关性。结果Survivin与Bcl-2在胃癌组织中的阳性率(80.23%、63.95%)显著高于癌旁正常组织(43.02%、20.93%),差异均有统计学意义(P<0.001)。Survivin表达阳性与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、侵袭深度、肿瘤直径无关(P>0.05)。Bcl-2蛋白表达阳性与淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、侵袭深度、组织分化程度、肿瘤直径及TNM分期无关(P>0.05)。Survivin与Bcl-2共同阳性表达率为58.14%,共同阴性表达率为13.95%,二者在胃癌组织中的表达水平呈正相关(P<0.05)。Survivin与Bcl-2在胃癌组织中同时阳性表达的敏感度、特异度及Youdenindex均明显高于单项阳性表达(P<0.05)。Survivin与Bcl-2在胃癌组织中同时阳性表达与单项阳性表达时,患者总生存期和无进展生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Survivin与Bcl-2在胃癌组织中均呈高表达,均与胃癌的发生发展密切相关,检测其表达水平可为胃癌的临床诊断及治疗提供一定的指导依据,从而改善患者预后。