超急性期大面积脑梗死62例的螺旋CT分析与诊断研究

目的分析并评价螺旋CT平扫应用于超急性期大面积脑梗死的诊断价值。方法对本院自2010年5月—2012年11月期间收治的62例超急性大面积脑梗死患者的临床诊断结果与螺旋CT影像进行分析。结果首次经常规CT平扫确诊为超急性期脑梗死者22例,占35.48%。在全部62例超早期脑梗死患者中,有50例在首次经CT平扫后呈脑实质低密度征,39例患者显示为局部脑肿胀征,19例单侧显示大脑中动脉血管高密度征,12例显示基本正常。结论螺旋CT平扫诊断超急性期大面积脑梗死有理想的准确性,能够为临床治疗提供有价值的参考依据。

肾癌的螺旋CT诊断

目的分析多层螺旋CT诊断肾癌的影像表现,评价其在肾癌检出方面的价值。方法回顾性分析2009年1月～2012年1月在本院就诊经CT诊断为肾癌并经病理证实的62例患者的临床资料。对肾癌的CT表现进行分析,并与手术病理结果对照进行统计学处理。结果与手术病理组织学检查结果相对照,多层螺旋CT对肾癌肾形变化、假包膜、囊变、出血的诊断准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为96.8%、96.4%、100.0%、100.0%、77.8%;56.5%、52.0%、75.0%、89.7%、27.3%;83.9%、83.0%、88.9%、97.8%、47.1%;93.5%、80.0%、97.9%、92.3%、93.9%。结论多层螺旋CT作为一种无创性检查可显示肾癌的一般情况,为临床选择治疗方法及评估预后提供依据。

15例卵巢颗粒细胞瘤的CT表现及分析

【目的】探讨卵巢颗粒细胞瘤（OGCT ）的CT影像学表现特点及征象，提高对本病的分析能力和诊断水平。【方法】回顾性分析15例经手术病理证实为OGCT的CT资料，并与手术病理结果对照。【结果】15例OGCT病例中，9例为初发病例，6例为复发病例，全部病例行CT平扫加增强扫描，共18个瘤体。病灶多边界清楚，形态呈类圆形或圆形14个，不规则或分叶状4个，其中囊实性肿块11个，囊性肿块3个，实性肿块4个。强化后肿瘤的实性部分呈均匀性轻度或中度强化，较大的肿块中可见单个或多个低密度坏死区，囊性部分均呈低密度、无强化改变，囊壁和分隔可见轻度强化；15例病例中8例伴有腹水，3例有子宫内膜增厚征象，1例腹膜增厚。【结论】OGCT 在CT图像上具有一定的特征性表现，仔细分析研究并结合临床表现对本病的诊断和鉴别诊断有很大的帮助。

HIV相关无症状性神经认知损害1H-MRS初探

目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)在HIV感染相关性无症状神经认知损害患者早期诊断中的临床价值。方法:采用1 H-MRS对已证实HIV阳性无症状性神经认知障碍的28例患者(CD4计数≤200cell/uL为A组16例、CD4计数>200cell/uL为B组12例)以及30例正常志愿者(C组)进行扫描,分别测量双侧额叶及基底节兴趣区NAA、Cho、Cr值,比较各组间NAA/Cr,Cho/Cr值。结果:A组额叶白质、基底节兴趣区NAA/Cr值分别为0.9±0.28、1.06±0.28,B组额叶白质及基底节兴趣区NAA/Cr值分别为1.28±0.14、1.49±0.25,C组额叶白质及基底节兴趣区NAA/Cr值分别为1.46±0.35、1.54±0.31。A组额叶白质及基底节区NAA/Cr值低于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组额叶白质NAA/Cr值显著低于C组(P=0.049)。A、B组额叶白质及基底节区Cho/Cr值与C组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRS能反映HIV相关性神经认知紊乱患者无症状期期脑内NAA、Cho、Cr等产物代谢异常,且与CD4细胞计数有一定关系。

正常人脑~1H-MRS代谢产物定量的相关影响因素分析

目的探讨不同回波时间(TE)、受检者年龄、性别、侧别对正常成人脑1H-MRS额叶及基底节区磁共振波谱(magneticresonance spectroscopy MRS)代谢物定量的影响。方法通过对17位健康志愿者(20-60岁)采用多体素点分辨波谱(PRESS)序列进行1H-MRS检查,TE分别采用30ms、135ms,对比双侧额叶及基底节区同一感兴趣区NAA/Cr,Cho/Cr值,并且按照TE、年龄、性别、左右分组比较各组间结果。结果 (1)TE为135时可以获得更高质量的图像;长、短TE两组间左右额叶及基底节区NAA/Cr比值及左右基底节区Cho/Cr比值对比有显著性差异。(2)在同一TE参数下,左右额叶对称部位感兴趣区NAA/Cr值对比有显著差异,而性别对波谱代谢物相对定量值的无显著影响;(3)双侧额叶NAA/CR及右侧基底节区NAA/CR值与年龄呈显著负相关。结论不同回波时间、年龄及侧别对MRS代谢物会产生影响,而性别对MRS代谢产物无影响。

CT影像三维重建技术在肝泡型包虫病患者术前评估中的应用价值分析

目的:探究CT影像三维重建技术在肝泡型包虫病患者术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析本院2017年8月—2019年8月收治的100例肝泡型包虫病患者的临床资料,对所有患者行肝脏CT检查,以DICOM格式导入数字化肝脏三维重建软件,进行三维模拟成像操作以及智能分析,计算相关参数,评估肝叶切除可行性,设计合理的手术方案,完成术前个体化的虚拟手术,并将虚拟手术中切除的肝脏组织体积、切除肝脏体积占全肝体积与实际手术数据进行对比分析。结果:根据三维重建后观察到的病灶与管道的关系,实际采用的术式与三维重建模型所确定的手术方案、术中情况基本与术前重建分析情况保持了一致,100例患者均行肝切除术,其中64例行半肝切除术,36例行肝部分切除术。虚拟手术中预计切除肝脏体积47.75~2201.31ml,(758.47±510.42)ml,虚拟切除肝脏体积占全肝体积2.58%~61.47%,(34.12±18.00)%;实际手术中切除肝脏体积为105.33~2247.69ml,(753.98±512.00)ml;切除肝脏体积占全肝体积5.47%~62.62%,(36.16±17.20)%。虚拟手术切除肝脏组织体积略大于实际手术切除肝脏组织体积,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟手术与实际手术中切除肝脏体积占全肝体积也无统计学差异(P>0.05)。结论:CT影像三维重建技术可精确指导肝泡型包虫病患者病灶切除范围,有助于制定合理的手术方案并确定术式,为肝脏切除提供术前评估和指导。