血清PNI,LMR,ALB/GLB与老年非小细胞肺癌患者治疗疗效及预后的关系研究

目的:探讨血清预后营养指数(PNI),淋巴细胞/单核细胞比值(LMR),白蛋白/球蛋白比值(ALB/GLB)与老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗疗效及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的行程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗的143例老年NSCLC患者,治疗前检测血清PNI,LMR,ALB/GLB,根据PNI,LMR,ALB/GLB均值将患者分为低PNI组和高PNI组,低LMR组和高LMR组,低ALB/GLB组和高ALB/GLB组。根据疗效分为疾病控制(DC)和客观缓解(OR),比较不同PNI,LMR,ALB/GLB水平疗效的差异。根据随访结果将老年NSCLC患者为生存组与死亡组。多因素COX回归分析影响老年NSCLC患者预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI,LMR,ALB/GLB预测老年NSCLC患者预后不良的价值。结果:低PNI组、低LMR组、低ALB/GLB组DC率、OR率低于高PNI组、高LMR组、高ALB/GLB组(P<0.05)。远处转移、低PNI、低LMR、低ALB/GLB是老年NSCLC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。PNI,LMR,ALB/GLB预测老年NSCLC患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.839、0.800,联合预测的AUC为0.931,高于单独指标预测。结论:低PNI,LMR,ALB/GLB水平与老年NSCLC患者PD-1抑制剂治疗效果欠佳和预后不良有关,联合PNI,LMR,ALB/GLB可有效预测老年NSCLC患者预后不良风险。