联合应用TGF-β、TGF-βR siRNA对小鼠急性肝损伤TGF-β/Smad信号传导通路相关基因表达的抑制

目的:探讨TGF-β1、TGF-β1RsiRNA联合应用对小鼠急性肝损伤TGF-β/Smad信号传导通路的干预作用.方法:清洁级健康大鼠36只分为2组:正常对照组(n=6,注射生理盐水)与实验组(n=30).实验组动物在实验第1天和第5天腹腔注射CCl4花生油溶液6mL/kg,造成急性肝损伤并启动TGF-β/Smad信号传导通路.实验分为TGF-β1shRNA干预组(T);TGF-β1siRNA+TβRⅠshRNA干预组(T+R1);TGF-β1shRNA+TβRⅡsiRNA干预组(T+R2);TGF-β1siRNA+TβRⅠshRNA+TβRⅡshRNA干预组(T+R1+R2)和模型对照组(M).观察各实验组血清ALT、AST、HA;肝组织学RT-PCR和免疫组织化学检测肝组织中α-SMA、COL-1、COL-3、TGF-β1、Smad3、PCNA和TGF-αmRNA及蛋白的表达.结果:经shRNA质粒DNA干预的4个治疗组与模型组比较,均能显著降低血清ALT,AST及HA的水平(ALT:592.80±98.4IU/L,440.80±91.9IU/L,461.61±120.0IU/L,284.00±49.0IU/Lvs949.5±196.1IU/L;AST:686.80±112.3IU/L,591.00±99.87IU/L,607.50±84.8IU/L,398.30±61.9IU/Lvs985.67±274.8IU/L;HA:5682.80±824.14μg/L,2871.26±394.68μg/L,3004.29±354.25μg/L,1982.12±402.71μg/Lvs8444.65±812.15μg/L,P<0.05)的测定值;4个治疗组两两比较,T+R1+R2组疗效明显高于其他3组(P<0.01).与模型组比较.shRNA质粒DNA干预能明显抑制TGF-β1,Smad3,α-SMA,COL-1及COL-3的mRNA与蛋白的表达(均P<0.05).其抑制效果以T+R1+R2组最明显.对蛋白水平表达的作用也有相似趋势.结论:针对TGF-βRⅠ及其Ⅰ型受体(TβRⅠ)、Ⅱ型受体(TβRⅡ)的siRNA联合治疗对小鼠肝损伤中TGF-β/Smad信号传导通路相关的基因表达的抑制具有协同作用.

2型糖尿病病证结合诊疗方案多中心临床观察与研究

目的评价2型糖尿病病证结合诊疗方案的临床价值。方法根据文献调研和临床流行病学调查结果,将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立病证结合诊疗方案,同时在3家省级“三甲”医院进行临床观察与研究。结果在186例临床观察病例中,方案治疗组92例在FPG、PPG、GHbAlc 3项实验检测指标,以及临床症状积分改善方面,均明显优于单纯西药对照组72例。湖南中医药大学第一附属医院所设单纯中药组22例,对FPG、PPG 2项指标疗效不如方案治疗组,也不如单纯西药组,但对GHbAlc的指标疗效与临床症状积分的改善优于单纯西药组,与方案治疗组相似。结论病证结合诊疗方案治疗组对2型糖尿病的临床疗效肯定,不但优于单纯西药对照组,也优于单纯中药组。有一定的示范作用与推广价值。

《神农本草经》传承本草学说成就探颐

《神农本草经》是我国古代历史上现存最早的本草学专著,是古代四大医药经典著作之一,学习《本经》内容不仅是医药院校中药专业的必须,更是师承学习的主要内容,是传承中医药文化和本草学说,发展现代中药学的需要,故笔者特将学习情况,略加梳理如下。

葶苈大枣桑白皮汤对兔心肌收缩力的影响

目的观察葶苈大枣桑白皮汤的强心作用。方法按均匀设计和灰色关联理论方法,根据U6*(64)均匀设计表及使用表组成6个实验方剂,用含药血清法,观察葶苈大枣桑白皮汤对正常兔离体心脏的心肌收缩力及心率的影响,并找到该方的最佳配伍剂量。结果最佳配方和地高辛片给药后的心肌收缩力高于给药前(P<0.01);地高辛片给药后的心率低于给药前(P<0.01),最佳配方给药后心率的变化与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葶苈大枣桑白皮汤具有增强心肌收缩力的作用。

子宫动脉血管内介入操作的技术分析

近年来,国内外已熟练开展利用子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗子宫肌瘤,且已取得良好的临床治疗效果.但是盆腔空间相对狭窄,血管分支多,各血管分支易前后重叠,子宫动脉开口起源复杂,走行迂曲,髂内动脉与髂总动脉之间的夹角变化大,因此,子宫动脉起源、开口的清晰显示,熟练的子宫动脉内插管操作及适度的栓塞是该项技术治疗成功的关键.

“Z”形折叠单荷包逢合在PPH术中的使用价值

目的完善PPH术治疗环形混合痔的操作技巧。方法回顾性分析2002年5月至2006年6月,湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科收治的50例Ⅲ IV度环形内痔或以内痔为主的环形混合痔采用"Z"字形折叠单荷包逢合行PPH术的资料。结果48例患者术后顺利出院,随访1年,患者满意手术疗效,其中1例下腹坠胀,1例排便困难,经相应处理后患者痊愈。结论"Z"字形折叠单荷包逢合在PPH手术中操作简单,直观灵活,术后疗效好,患者满意,值得推荐。

腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性病变的效果分析

目的探讨腹腔镜和宫腔镜治疗子宫良性疾病的有效性。方法选择经腹腔镜、宫腔镜手术治疗的子宫良性疾病197例,年龄26～54岁,平均35.5岁。结果腹腔镜和宫腔镜的手术成功率100%。其中腹腔镜手术102例,治愈率72.55%;宫腔镜手术95例,治愈率83.16%。两者平均手术时间短,出血量少,住院时间短。结论腹腔镜和宫腔镜手术在治疗子宫良性病变中,可选择性取代传统治疗方法,但应严格掌握手术适应症。

药物动力学总室线性乳突数学模型建立及参数分析

目的:对药物动力学总室线性乳突数学模型及参数进行分析进行研究。方法:运用隔室理论及动力学方法建立药物动力学数学模型,用拉氏变换法求解,研究总室与单独隔室(中央室)的数学模型的关系,并对总室模型中各参数的求算进行分析。结果:药物总室与各隔室(中央室)一样遵循一级线性乳突模型,cT为e的幂指数多项式形式,总室与各室e的指数都相等,总室e前面的系数为各室前面系数之和。各参数(转运常数)由其与iα的关系方程组算得。结论:总室与单独室(中央室)一样可求得各动力学参数。

婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症与死亡率的比较分析

目的:总结191例婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症、死亡原因和年龄分布特点。方法采用体外循环心内直视手术治疗各种先天性心脏病患者,其中婴幼儿52例(男24例,女28例),年龄1月～36月,平均11.7±8.3月;成人139例(男72例,女67例),年龄24～55岁,平均41.2±14.5岁。结果52例婴幼儿术后并发症11例,占21.15%;死亡7例,占13.46%;以1岁内的婴幼儿死亡率为最高(占19.05%)。139例成人术后并发症13例,占9.35%;死亡2例,占1.44%;婴幼儿与成人术后并发症和死亡率比较均有显著性差异(p<0.05)。结论采用体外循环心内直视手术的患者年龄越小死亡率越高,同时运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿各种先天性心脏病时应逐步完善心肺的保护措施。

先天性心脏病婴幼儿心内直视手术的呼吸系统罹患病情分析

目的了解运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病术中、术后、解除呼吸机后的呼吸系统罹患情况。方法分析55例婴幼儿体外循环心内直视手术患儿的临床资料,其中男31例,女24例,平均年龄(19.7±8.6)月,平均体重(10.8±2.3)kg。年龄分布是:<1岁18例,<2岁21例,<3岁16例。结果55例婴幼儿术中术后呼吸系统罹患共17例(占30.9%),其中呼吸衰竭6例,肺不张6例,严重肺部感染3例,液气胸2例,死亡4例。<1岁婴儿呼吸系统罹患率、死亡率均高于其他两个年龄段。结论婴幼儿体外循环心内直视手术治疗先天性心脏病的呼吸系统罹患率正在逐步低龄化(<1岁),并且术中、术后注意在保护心肌的同时还要注意呼吸系统并发症主要是呼吸衰竭和肺不张的处理。

密蒙花在眼科的临床应用

密蒙花为马钱科醉鱼草属植物.现代药理研究表明,单味密蒙花或其化学成分具有多种药理活性,主要表现在对抗眼部疾患、抗炎、免疫调节及降糖等方面。作为我国的一种传统中药,眼科可用于治疗羞明;小儿疳积攻目不明,目将瞎者;治疗专睛著视,有劳目睛,以致昏肿等。

代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦前后血清甲状腺激素水平变化

目的:探讨代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦前后的血清甲状腺激素水平变化。方法选取2012年3月~2013年3月收治的40例乙肝肝硬化患者为观察组,同时选取40例体检健康人员为对照组。观察组采用恩替卡韦口服治疗,检测患者用药前后的血清甲状腺激素水平变化情况。结果治疗前,观察组的血清T3、FT3、T4以及FT4相较于对照组有所下降,而TSH上升明显(<0.05);治疗后,HBV-DNA转阴的患者相较于未转阴及治疗前血清T3、FT3、T4以及FT4改善明显,有统计学意义(<0.05)。结论代偿期乙肝肝硬化患者均出现甲状腺激素水平紊乱,采用恩替卡韦进行治疗效果良好,能够有效改善患者的血清甲状腺水平。

超声评价冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效

目的:利用超声评价冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效,探讨其临床意义。方法:利用高频超声检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块数量,动态观察药物治疗组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。结果:冠心消斑胶囊治疗组治疗6个月后颈部动脉IMT明显变薄(P<0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块的超声分型也在6个月后发生了变化,治疗组斑块数量减少,具有统计学意义(P<0.05),对照组粥样斑块数量稍有增加,无统计学意义。结论:超声能准确评价冠心消斑胶囊对颈动脉粥样硬化疗效,减低颈动脉IMT,稳定斑块,安全有效。

试论会计职业道德运行机制

会计人员职业道德水平的高低，是关系到国家财经法规制度能否贯彻执行、经济秩序能否维护、经济发展能否顺畅的大问题，是会计风险防范的内在保证。随着改革的不断深化，部分会计人员职业道德严重滑坡，并影响了会计行业的发展。由于会计法规和会计职业道德是约束会计行为的两大主要规范，两者相互依存、相辅相成。随着我国会计法规体系的日益完善，研究和构建具有中国特色的会计职业道德体系已成为当前深化推进会计管理体制改革面临的重要课题。本文通过对会计职业道德基本内涵的解读分析，探讨会计职业道德运行机制问题。

内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的对比研究

目的观察内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔临床疗效比较。方法将160例重度混合痔患者随机分为内痔注射结合痔切除组和Milligan-Morgan手术组各80例。分别观察其手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等。结果两组病例在术后1周疼痛指数、恢复工作时间、病人满意率方面有非常显著差异(<0.01);在手术时间方面有显著差异(<0.05);在术后24h疼痛指数、第一次排便疼痛指数、住院时间方面无显著差异(>0.05)。结论对合并有明显外痔的重度混合痔,内痔注射结合外痔部分切除术疗效要优于传统的外剥内扎术,值得临床推广应用。

药苑奇葩话大黄

提到大黄，很多人感觉很陌生，有的人还对它有很多误解。其实，大黄是中药中的一味良药，它能治疗很多疾病，可用于大便秘结、痈肿、疔疮、目赤肿痛、痄腮、喉痹、牙龈肿痛，以及血热妄行的各种出血症，如瘀血、闭经等。最早药学专著《神农本草经》，因其药为黄色，故得此名。《千金方》称为锦文大黄，《吴普本草》称为黄良、火参、肤如，《药录》中称将军。“是药三分毒”，虽然大黄有很多用处，但用药不当也会产生很多副作用。因为性味苦、寒，易伤胃气，对脾胃虚弱者要慎用；同时不能过量的服用，否则可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀、腹泻、腹痛。

中西药结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法90例患者分为A、B、c三组，每组30例，A组为治疗组，B、c组为对照组。A组患者均内服中药，水煎两次取汁约300ml，3次／d，15d一疗程；B组采取西药灌肠的方式治疗，每晚一次，15d一疗程；C组采用中药内服和西药灌肠两种方式同时进行治疗。结果A组（中药组）的总有效率为83．3％；B组（西药组）总有效率为86．7％；C组（中西药联合组）总有效率为100％。通过卡方分隔法检验，治疗组的痊愈率和总有效率比对照组均有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01）。结论利用中西药联合治疗溃疡性结肠炎具有不错的临床疗效．因而值得在临床推广。

CTHA、CTAP、Lp-CT判别原发性肝癌术后复发及瘢痕病灶

目的探讨CTHA、CTAP和碘油CT(Lp-CT)在判别原发性肝癌术后小复发灶,特别是手术口周复发与瘢痕灶的应用价值。方法分析8例原发性肝癌术后患者19个≤3cm复发灶及手术口瘢痕的螺旋CT、DSA、CTHA、CTAP和Lp-CT表现。结果 Lp-CT19个碘油沉积灶,其中16个肝内病灶。螺旋CT、DSA、CTHA和CTAP结合检出个数分别是12、9、15,检出率分别是75%、56.3%、93.8%。手术瘢痕周围3个小复发灶,螺旋CT、DSA、CTHA和CTAP均未明确显示。结论 CTHA和CTAP结合是发现肝内复发小肝癌灶最敏感的方法,Lp-CT在发现微小肝癌和肝癌术后瘢痕周围小复发灶优于CTHA、CTAP。CTHA、CTAP和Lp-CT结合是区别肝癌术后瘢痕和复发灶最敏感的方法。

良药变毒药 只因酒后

醉酒驾车是对自己生命的不负责，也是对他人生命的漠视。如果醉酒后用药不当，也会给生命带来危险，这恐怕是很多人所不知道的。

中药四性研究现状与设想

根据近十年发表的国内外文献,结合自已的科研工作和体会,分析了目前中药四性研究现状及存在的问题,提出应根据热力学第一定律,Hess定律,建立生物热焓状态数学模型进行生物热力学研究,以阐明中药的四性问题。