2008-2013年分段开窗旷置+切扩挂线置管术治疗疑难性肛瘘患者的回顾性分析128例

目的:探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性.方法:回顾性分析2008-2013年采用本手术治疗的复杂性肛瘘患者128例,术后随访1 mo-1年,对术后主要并发症及复发情况进行分析.结果:住院和随访期内:术后并发症疼痛平均指数(3.24±1.01),出血评分(1.78±0.37),创面愈合时间(32.65 d±12.13 d),挂线脱落时间(17.35 d±2.42 d),控便能力wexner评分(3.26±1.08);术后肛门功能情况及复发情况:污损12例(9.3%)、排气受损5例(3.9%)、排液体便受损2例(1.6%),随访6 mo后上述症状消失;随访期内复发2例(1.6%);肛管直肠压力和直肠感觉和肛门节制功能检测结果:肛门肛门最大静息压、肛管最大收缩压、保留容量、首次漏出量术后1和3及6 mo与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前详细评估、完善相关检查及行肛门功能检测,术中采用本术式最大限度地减少括约肌的损伤,术后加强肛门功能锻炼是防止肛瘘复发和减少术后并发症的关键因素,本术式治疗复杂性肛瘘值得进一步推广.

肛肠病普查7102例结果分析

目的了解肛肠疾病在健康人群中的发病情况，为肛肠科临床及预防工作提供科学依据。方法对7102例健康体检者进行肛肠专科检查，对检查结果进行统计，并与全国肛肠病普查结果进行了对比分析。结果7102例中检出肛肠疾病阳性者4758例，总发病率为67．0％，其中痔4119例、肛乳头肥大1138例、直肠息肉227例、肛裂201例、肛周皮肤病113例、肛瘘94例、直肠癌1例。男性肛肠疾病阳性率（62．3％）低于女性（73．2％）（x2=93．4，P〈0．01）。青壮年组发病率（59．0％）低于中老年组的77．7％（x2=274．4，P〈0．01）。结论肛肠疾病在人群中的发病率较高，开展规范的肛肠病普查对疾病防治有着较为积极的意义。