中西医结合治疗弥漫性轴索损伤31例临床研究

目的:观察益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期患者的临床疗效以及对血清VEGF、FLK-1含量的影响,探讨益气活血方促血管新生的作用机理。方法:将60例本病患者随机分为治疗组31例和对照组29例。对照组按西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服益气活血方,治疗1个疗程(2周)后,观察治疗前后中医临床证候积分及血清VEGF和FLK-1含量的变化,分析评价疗效。结果:在提高临床疗效、改善中医证候、提高患者格拉斯哥预后评分、提高患者血清VEGF、FLK-1含量方面,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论:益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期疗效显著,能够有效提高患者生活质量,改善预后,增加血液VEGF、FLK-1水平,提示促进血管新生可能是益气活血方疗效的作用机制之一。

弥漫性轴索损伤中西医结合治疗概况

脑损伤可以分为局灶性损伤（Local Brain Injury LBI）和弥漫性脑损伤（Diffuse Brain Injury,DBI）。在弥漫性脑损伤中,又分为弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injury,DAI）、弥漫性脑肿胀（Diffuse Brain Swelling,DBS）、弥漫性微血管损伤和缺氧性脑损伤。

狼疮性肾炎中西医结合临床研究进展

文章从辨证论治、分期论治、主方加减及专方治疗、中药制剂等多方面阐述了狼疮性肾炎的研究概况,分析了狼疮性肾炎的常见中医证候以及相关中药治疗作用机理,列举出临床常见证型、常用方剂及具体药物。

双轨教学模式在中西医结合肿瘤学课程教学中的运用及探索

为了更好的培养中西医结合临床专业人才,本研究以中西医结合肿瘤学课程教学为例,为适应当今个性化肿瘤治疗的需求,在教学中,采用"双轨教学模式以问题为基础+医学志愿者服务"探索。利用我校附属医院的整体优势,在临床带教的过程中运用多学科综合诊疗模式,提高学生主动学习的积极性,以更系统、更专业地把握肿瘤相关治疗的特点与优势,达到个体化治疗肿瘤对专科医生知识储备的要求,有利于提升学生的综合能力及专业技能。

中西医结合临床思维模式的构建方法

中西医结合临床思维模式的构建应当秉承文化包容精神以及哲学会通思维,正确理解"中医"与"西医"、"主流"与"支流"、"局部"与"整体"、"传统"与"现代"、"理论"与"临床"等中西医结合临床学科的方法论原则;"以西解中""以中解西"为中西医结合临床理论的思维方法;以西医病名和中医证候"双核心"临床诊断,综合协同地预防、治疗、护理优势"兼容"为中西医结合临床技术的思维方法;中医思维方法和西医思维方法并行,个案研究和真实世界研究互补。构建"1+1>2"的一种新的中西医结合临床思维模式。

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。

复方石榴皮药膜对金黄地鼠皮脂腺斑形态学及雄激素受体表达的影响

目的:观察复方石榴皮药膜对金黄地鼠皮脂腺斑大小、组织形态及雄激素受体的影响,探讨其在痤疮治疗中的作用机制。方法:将15只天生具有雄激素依赖性的雄性金黄地鼠随机分为空白组、阳性对照组、药膜组,每组5只。分别于两侧皮脂腺斑处涂抹蒸馏水、0.025%维A酸乳膏、复方石榴皮药膜,连续给药28 d,于第0、14、28天测量金黄地鼠双侧皮脂腺斑面积大小并取部分皮脂腺斑行组织病理检测,免疫组织化学检查雄激素受体(AR)表达水平。结果:药膜组给药第14、28天分别与给药前比较,皮脂腺斑面积减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性对照组给药第28天与给药第14天比较,皮脂腺斑面积减小,差异有统计学意义(P<0.05)。给药第28天,药膜组与阳性对照组皮脂腺斑面积大小比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给药第28天,与空白组比较,药膜组、阳性对照组皮脂腺斑厚度减小,差异均有统计学意义(P<0.05);药膜组、阳性对照组皮脂腺斑AR表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方石榴皮药膜可减小金黄地鼠痤疮模型皮脂腺斑面积、减轻皮脂腺斑厚度,其作用机理可能与抑制雄激素受体表达有关。

朱明芳基于“诸气膹郁,皆属于肺”从肺辨治寻常痤疮伴郁证经验

总结朱明芳基于“诸气膹郁,皆属于肺”从肺辨治寻常痤疮伴郁证的经验。寻常痤疮伴郁证是临床常见的与情绪有关的皮肤疾病,常规治疗主要从肝论治,少提及肺。朱明芳认为本病与寻常痤疮疾病自身及伴随的症状、使用药物的毒副作用均有关,据此将其分为因病致郁、因药致郁两大类。以《黄帝内经》病机十九条之一的“诸气膹郁,皆属于肺”为切入点,从肺辨治寻常痤疮伴郁证,从肺主气、肺与大肠相表里、肺脑相关、肺外合皮毛的角度论证从肺辨治的可行性。采用宣肺通肠腑开郁、宣肺畅玄府开郁、宣肺助心行血解郁、补肺益气止郁、温肺化痰止郁五法恢复肺气宣降功能来调治本病,临床疗效显著。附验案1则。

中西医结合治疗肛瘘的研究进展

肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,全称为肛门直肠瘘（Anorectal Fistu-la）,中医称之为＂肛漏＂。其临床特点以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,局部可触及或探及瘘管通向直肠。

谌宁生中医论治慢性乙型肝炎经验谈

通过归纳分析谌宁生教授从辨病、辨证论治慢性乙型肝炎的独特见解,总结出相关的中医诊疗思路;充分考虑心理社会因素的影响,辅以日常肝病调理方案,在临床上取得良好疗效。遂将谌宁生教授治疗诊治慢性乙型肝炎经验推广,泽润大众。

高原慢性咳嗽的中医辨证诊疗分析

目的探讨高原慢性咳嗽的中医辨证分型及疗效。方法统计门诊及住院的高原慢性咳嗽患者120例,男性76例,女性44例,年龄18~65岁,平均年龄(37.25±10.03)岁。采用中医辨证分型进行个体化治疗。结果 120例高原慢性咳嗽患者,治疗时间7~15 d,平均8.5 d,治愈75例,显效23例,有效18例,无效4例,有效率96.6%。结论高原慢性咳嗽辨证分型要充分考虑高原自然环境气候特点,风寒袭肺(17.5%)、风寒夹瘀(15.0%)、风燥伤肺(14.1%)、肺阴亏虚(14.1%)、肺气虚寒(10.0%)发病率较高,通过中医辨证治疗可以取得良好疗效。

中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型高血压病伴胰岛素抵抗(IR)的临床效果。方法:选取60例肥胖型高血压病伴IR患者,按照随机数字表法分为2组各30例。2组给予常规西医治疗,观察组加用六君子汤加减方治疗,2组均以1月为1疗程,观察治疗2疗程。比较2组的降压疗效、中医症状疗效,治疗前后的IR指数(HOMA-IR)与用药安全性。结果:1疗程后,观察组降压疗效总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症状疗效总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);2组HOMA-IR与治疗前比较均下降(P<0.01),观察组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用六君子汤加减方治疗肥胖型高血压病伴IR患者更有助于控制血压,改善IR与临床症状,提高患者的生活质量,安全有效。

基于文献数据挖掘的新型冠状病毒肺炎中医证素规律研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病位与病性证素规律,探索其中医证型分布特征。方法:筛选COVID-19回顾性病例研究、病例对照研究和成组病例分析等相关文献,采取频次统计、系统聚类等数据挖掘方法提取中医证素进行分析。结果:呈现出的证素组合规律主要有以下两大类:第一大类为病位证素肺与病性证素热、湿、毒。第二大类可细分为三小类:①病位证素卫表;②病位证素中焦、病性证素寒;③病性证素气虚、阴虚、阳虚、气脱。结论:COVID-19最常见病位证素肺、卫表、中焦;最常见病性证素湿、热、毒,寒、气虚、气脱、阳虚、阴虚,一定程度上反映了COVID-19的病因病机、病位病性,乃至病程进展规律,可初步将其作为COVID-19证型辨识的依据。

微信对医院思想政治教育的影响

微信已成为当今我国最为流行的信息交流平台,为思想政治教育提供了良好的载体。医院采用微信进行思政教育,创建线上线下相互结合、互动的教育新模式。文中广泛调查湖南中医药大学附属中西医结合医院党员同志对微信用于思想政治学习的体验以及支持度,探索微信在思想政治教育中的最佳表现形式,从而制定出适合医院党员思想政治教育的微信模式。

全面开展线上教学的尝试及对中医药类金课建设的思考

线上教学一直是高等教育教学改革的重点,在慕课、微课、精品在线开放课程等线上教学资源库建设的基础上,线上教学手段和方法更趋于完善,但全面使用线上手段完成教学仍处在尝试阶段。面对特殊的情况,充分利用前期网络资源库,做好教师与学生的角色定位,切实落实完善教学质量的管理和监督,充分开展思政教育,是我校线上教育教学模式变革的新方向。同时,面对教育部提出的"打造金课,淘汰水课"的课程建设口号,我校以线上教学为切入点深挖学科特点,紧密结合专业特色的尝试,更是为探索中医药类金课建设打下了基础。

祛黄褐斑中药保健食品组方规律及用药特点分析

目的:总结分析当前祛黄褐斑保健食品现状,为其组方和产品开发提供参考依据。方法:从国家市场监督管理总局(SAMR)特殊食品安全监督管理司公布的具有祛黄褐斑功能的保健食品中筛选含中药原料的配方,应用Microsoft Excel和中医传承辅助平台(V2.5)统计分析配方特点。结果:共搜集到345种具有祛黄褐斑功能的保健食品,其中256种配方含有中药原料,筛选出符合纳入标准的方剂247条,涉及中药原料142味。使用频次≥20的中药原料12味,累计使用575次,高频药为当归、珍珠、红花、芦荟、枸杞子、丹参、茯苓、白芷、玫瑰花、黄芪、桃仁、白芍。基于无监督的熵层次聚类分析,得到新方核心组合16个,祛黄褐斑功能的保健食品新处方8个。结论:祛黄褐斑保健食品常使用当归、红花、丹参等活血化瘀中药,疗效确切。新组方组合与中医治疗黄褐斑治则基本契合,即活血化瘀、补益肝肾、疏肝健脾,同时重视解毒法,为研发祛黄褐斑中药保健食品提供了新方法和新思路。

健脾扶正颗粒HPLC指纹图谱的建立及8个化学成分含量测定

目的建立15批健脾扶正颗粒HPLC指纹图谱,并测定其中8个有效成分黄芪甲苷、毛蕊异黄酮糖苷、芒柄花素、桔梗皂苷D、五味子醇甲、茯苓酸、太子参环肽B、葫芦巴碱的含量。方法采用Waters Sun fire C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长203、210、250 nm切换,梯度洗脱,建立健脾扶正颗粒指纹图谱及8个化学成分的含量测定。结果建立的健脾扶正颗粒HPLC指纹图谱共标定33个共有峰,通过标准品比对,指认了8个色谱峰,其在一定浓度范围内线性良好,平均加样回收率良好,15批样品的指纹图谱相似度均在0.90以上,最后通过聚类分析和主成分分析把15批样品分为2类,以S1样品的综合得分最高、整体质量最好。结论所建立指纹图谱重复性好、专属性强,可为健脾扶正颗粒质量控制标准的制定提供参考。

基于象思维运用围针刺联合中药温热浸泡治疗青少年跖疣20例

目的 从象思维角度观察运用围针刺联合中药温热浸泡治疗青少年跖疣(湿热血瘀证)20例的临床疗效。方法 选取2021年6月—2022年2月浏阳市中医医院皮肤科门诊收治的20例患者行围针刺治疗,每周治疗1次,2周为1个疗程;每次治疗24 h后联合自拟消疣方局部温热浸泡,1次/d,每次浸泡时间至少20 min,连续3 d,每周复诊观察疗效及不良反应,共治疗2个疗程。结果 所有患者治疗过程中无不良反应发生,总有效率85.00%。结论 围针刺联合中药温热浸泡治疗青少年跖疣(湿热血瘀证)具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广。

药用植物异黄酮类化学成分及其药理作用的研究进展

异黄酮类化合物的基本母核为3-苯基色原酮,具有良好的药理作用。对2013—2022年国内外报道的新异黄酮类化合物的化学结构进行综述;归纳其氢谱核磁共振及碳谱核磁共振数据的特点,对其δH-2位进行了重新归属;并对其抗肿瘤、抗氧化、抑菌等方面的药理作用进行总结,以期为异黄酮类化合物的开发应用提供理论参考。

“补”“清”法治疗老年瘙痒性皮肤病临证经验

人口老龄化加剧,老年瘙痒性皮肤病患者的数量逐年增加。老年人因五脏功能渐衰,多有气血瘀滞、阴津不足之象,且合并多种基础疾病,所患皮肤病迁延难愈。根据老年皮肤病病因病机特点在治疗上将中医治法的“补”“清”法巧妙结合,运用补肾健脾、清热养阴、解毒活血法论治老年瘙痒性皮肤病,效果良好,丰富了中医药治疗老年瘙痒性皮肤病的经验。